ПРИКАЗ
от 25 октября 2007 года N 669
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с перитонитом (при оказании специализированной помощи)
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 9 июля 2024 года № 350
____________________________________________________________________
В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с перитонитом (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с перитонитом (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.И.Стародубов
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с перитонитом (при оказании специализированной помощи)
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: острый перитонит, другие виды перитонита, перитонит неуточненный
Код по МКБ-10: K65.0, K65.8, K65.9
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 1 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
А09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 1 |
А09.05.115 | Исследование уровня буферных веществ в крови | 1 | 1 |
А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 0,2 | 1 |
А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 0,2 | 1 |
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,2 | 1 |
А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 1 |
А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 1 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 1 |
А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 |
А04.31.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости | 1 | 1 |
А06.31.001 | Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза | 1 | 1 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 0,8 | 1 |
А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 0,8 | 2 |
А06.31.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,01 | 1 |
А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 0,01 | 1 |
А03.31.001 | Лапароскопия диагностическая | 0,1 | 1 |
А09.31.001 | Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической) жидкости | 0,1 | 1 |
А09.31.005 | Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической) жидкости | 0,1 | 1 |
А09.31.007 | Цитологическое исследование перитонеальной жидкости | 0,1 | 1 |
А26.31.001 | Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
А26.31.002 | Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на анаэробные неспорообразующие микроорганизмы | 0,1 | 1 |
А26.31.003 | Микологическое исследование перитонеальной жидкости на кандида (Candida spp.) | 0,1 | 1 |
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 28 |
А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 28 |
А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 28 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 28 |
А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 28 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 28 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 28 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 28 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 2 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 12 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 44 |
А12.31.004 | Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров | 1 | 10 |
А14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней | 1 | 1 |
А14.31.013 | Оценка степени тяжести пролежней | 0,01 | 2 |
А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 6 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 10 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 10 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 10 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 10 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 10 |
А09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 5 |
А09.05.115 | Исследование уровня буферных веществ в крови | 1 | 5 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 5 |
A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 0,2 | 2 |
A09.05.110 | Исследование эндотоксина в крови | 1 | 3 |
А09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 0,1 | 5 |
А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 5 |
А09.05.048 | Исследование уровня плазминогена в крови | 1 | 5 |
А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 5 |
А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 5 |
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
А12.05.007 | Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy | 1 | 1 |
А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,5 | 2 |
А16.20.027 | Гемотрансфузия | 0,5 | 2 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 4 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 4 |
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 4 |
А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 4 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 4 |
A14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 |
А11.16.009 | Зондирование желудка | 1 | 1 |
A11.16.008 | Промывание желудка | 0,5 | 2 |
А16.01.005 | Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани | 0,2 | 2 |
А11.08.009 | Интубация трахеи | 0,7 | 1 |
А10.17.001 | Визуальный осмотр кишечника при операции | 1 | 3 |
А16.01.029 | Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) | 0,2 | 1 |
А16.05.002 | Спленэктомия | 0,01 | 1 |
А16.14.005 | Кровоостанавливающий шов при травме печени | 0,01 | 1 |
А16.14.006 | Холецистотомия | 0,07 | 1 |
А16.14.009 | Холецистэктомия | 0,2 | 1 |
А16.14.018 | Дренирование абсцесса печени | 0,02 | 1 |
А16.16.022 | Ревизия желудочного анастомоза | 0,01 | 1 |
А16.31.032 | Ревизия кишечного анастомоза | 0,01 | 1 |
А16.17.002 | Сегментарное иссечение поврежденной тонкой кишки | 0,05 | 1 |
А16.17.007 | Илеостомия | 0,01 | 1 |
А16.17.008 | Еюностомия | 0,01 | 1 |
А16.18.004 | Тотальная колэктомия | 0,01 | 1 |
А16.18.006 | Резекция и формирование стомы | 0,1 | 2 |
А16.18.007 | Колостомия | 0,1 | 1 |
А16.18.009 | Аппендэктомия | 0,2 | 1 |
А16.18.010 | Дренаж аппендикулярного абсцесса | 0,2 | 1 |
А16.18.012 | Формирование обходного анастомоза толстого кишечника | 0,01 | 1 |
А16.31.006 | Лапаротомия | 0,6 | 4 |
А16.31.031 | Лапаростомия | 0,08 | 4 |
А03.31.001 | Лапароскопия диагностическая | 0,4 | |
А16.20.006 | Дренаж перитонеальный | 1 | 1 |
А16.20.010 | Разделение брюшинных спаек | 0,6 | 1 |
А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,3 | 2 |
А16.20.020 | Гемодиализ | 0,02 | 2 |
А16.20.021 | Гемофильтрация | 0,03 | 2 |
А16.20.026 | Гемодиафильтрация | 0,03 | 2 |
A16.20.029 | Перитонеальный диализ | 0,01 | - |
A18.05.001 | Плазмоферез | 0,05 | - |
A16.20.030 | Энтеросорбция | 0,7 | 4 |
A11.17.001 | Биопсия тонкой кишки оперативная | 0,1 | 1 |
A11.18.002 | Биопсия ободочной кишки оперативная | 0,1 | 1 |
A08.17.001 | Морфологическое исследование препарата тканей тонкой кишки | 0,1 | 1 |
A08.17.002 | Цитологическое исследование тканей тонкой кишки | 0,1 | 1 |
A08.18.001 | Морфологическое исследование препарата тканей толстой кишки | 0,1 | 1 |
A08.18.002 | Цитологическое исследование тканей толстой кишки | 0,1 | 1 |
A26.31.001 | Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 1 | 4 |
A26.31.002 | Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на анаэробные неспорообразующие микроорганизмы | 0,01 | 4 |
A26.31.003 | Микологическое исследование перитонеальной жидкости на кандида (Candida spp.) | 0,01 | 4 |
A26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 1 | 4 |
A26.31.005 | Определение метаболитов анаэробных бактерий (летучих жирных кислот - ЛЖК) | 0,01 | 1 |
A16.31.006 | Применение пузыря со льдом | 1 | 7 |
A15.31.001 | Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости | 1 | 22 |
A15.31.006 | Перевязка при пролежнях III и IV степеней тяжести | 0,01 | 20 |
A11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 1 | 10 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 70 |
A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 70 |
A14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 1 | 10 |
A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 1 | 10 |
A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 10 |
A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 1 | 10 |
A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,3 | 10 |
A14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 0,3 | 10 |
A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 1 | 10 |
A14.31.002 | Уход за интестинальным зондом | 1 | 5 |
A14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 14 |
A14.08.002 | Пособие при трахеостоме | 0,07 | 1 |
A14.17.001 | Пособие при илеостоме | 0,01 | 20 |
A14.18.001 | Пособие при стомах толстого кишечника | 0,1 | 20 |
A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,3 | 10 |
A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 2 |
A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,5 | 20 |
A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 10 |
A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,3 | 6 |
A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,5 | 20 |
A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 10 |
А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 70 |
А14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 1 | 1 |
А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 0,3 | 1 |
А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 2 |
А14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле | 1 | 1 |
А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,3 | 15 |
А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 22 |
А19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы | 0,8 | 10 |
А19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 0,8 | 10 |
А25.31.001 | Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях | 1 | 22 |
А25.31.002 | Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях | 1 | 22 |
А25.31.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях | 1 | 22 |
В01.003.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога | 1 | 2 |
В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 2 |
В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 10 |