МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 5 июня 2006 года N 456

Об утверждении стандарта медицинской помощи
больным острым лимфобластным лейкозом



В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993 год, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003 год, N 2, ст.167; 2004 год, N 35, ст.3607; 2005 год, N 10, ст.763)

приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным острым лимфобластным лейкозом согласно приложению.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным острым лимфобластным лейкозом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

     

     

 Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 5 июня 2006 года N 456

     

СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с острым лимфобластным лейкозом

1. Модель пациента:


Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: острый лимфобластный лейкоз

Код по МКБ-10: C91.0

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.05.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови

1

1

А01.05.002

Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови

1

1

А01.05.003

Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови

1

1

А01.05.004

Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови

1

1

А01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.002

Измерение окружности головы

0,1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,5

1

А02.07.001

Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов

0,1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.25.001

Отоскопия

0,5

1

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

А02.26.002

Исследование сред глаза в проходящем свете

0,5

1

А02.26.004

Визометрия

0,5

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

1

А03.31.001

Лапароскопия диагностическая

0,1

1

А04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей

0,2

1

А04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

1

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

1

А04.09.001

Ультразвуковое исследование плевры

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

1

A04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,5

1

А04.21.002

Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки)

0,5

1

А04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

1

1

А04.22.003

Ультразвуковое исследование слюнных желез

0,1

1

А04.23.001

Ультразвуковое исследование головного мозга

0,1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

1

1

А04.28.003

Ультразвуковое исследование мочеточников

1

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А05.23.002

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга

0,1

1

А05.31.002

Магнитно-резонансная томография малого таза

0,1

1

А05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,1

2

А06.09.006

Компьютерная томография органов грудной полости

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А0б.11.001

Рентгенография средостения

1

1

А06.23.004

Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга

1

1

А06.31.002

Компьютерная томография органов брюшной полости

1

1

А06.31.004

Компьютерная томография забрюшинного пространства

1

1

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

2

А06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

1

3

А07.31.005

Сцинтиграфия полиорганная

0,05

1

А07.31.002

Позитронно-эмиссионная томография

0,01

1

А08.01.001

Гистологическое исследование препарата кожи

0,2

1

А08.01.002

Цитологическое исследование препарата кожи

0,2

1

А08.02.001

Цитологическое исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей

0,01

1

А08.31.015

Гистологическое исследование препарата опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей

0,01

1

А08.03.016

Гистологическое исследование препарата опухолей, опухолеподобных образований костей

0,1

1

А08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)

1

4

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А08.05.007

Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов

1

1

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

1

А08.05.012

Цитохимическое исследование препарата костного мозга

1

1

А08.05.013

Цитохимическое исследование препарата крови

0,5

1

А08.05.014

Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD)

1

1

А08.06.001

Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов

0,1

1

А08.06.003

Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла

0,1

1

А08.06.005

Цитологическое исследование биоптатов лимфоузлов

0,1

1

A08.11.001

Морфологическое исследование препарата опухоли средостения

0,1

1

А08.20.003

Морфологическое исследование препарата тканей матки

0,02

1

А08.20.005

Морфологическое исследование препарата тканей яичника

0,02

1

А08.21.002

Морфологическое исследование препарата тканей яичка, семенного канатика и придатков

0,1

1

А08.21.004

Гистологическое исследование удаленного новообразования мужских половых органов

0,1

1

А08.21.006

Цитологическое исследование тканей яичка

0,1

1

А08.28.005

Гистологическое исследование препарата тканей почек

0,01

1

А08.28.006

Цитологическое исследование тканей почек

0,01

1

А08.31.003

Цитологическое исследование пунктатов и отпечатков биоптатов опухолей забрюшинного пространства

0,01

1

А08.31.004

Гистологическое исследование препарата тканей забрюшинного пространства

0,01

1

А08.31.006

Цитофлуометрия проточная

1

1

А08.31.009

Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях

1

1

А08.31.014

Иммуногистохимическое исследование

0,5

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

А09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

1

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

1

А09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

1

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А09.05.047

Исследование уровня антитромбина Ш в крови

0,5

1

А09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

0,1

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

А09.05.055

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

1

1

А09.09.002

Цитологическое исследование плевральной жидкости

0,2

1

А09.09.003

Биохимическое исследование плевральной жидкости

0,2

1

А09.09.011

Исследование физических свойств плевральной жидкости

0,2

1

А09.09.012

Исследование уровня белка в плевральной жидкости

0,2

1

А09.09.015

Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости

0,2

1

А09.23.001

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

1

1

А09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

1

1

А09.23.004

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

1

1

А09.23.005

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

1

1

А09.23.008

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

1

1

А09.23.011

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

1

1

A09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче

1

1

А09.28.010

Исследование уровня мочевой кислоты в моче

1

1

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1

А09.28.012

Исследование уровня кальция в моче

1

1

А09.28.013

Исследование уровня калия в моче

1

1

А09.28.014

Исследование уровня натрия в моче

1

1

А09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А09.28.020

Тест на кровь в моче

0,1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

1

А09.31.001

Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической) жидкости

0,01

1

А09.31.005

Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической) жидкости

0,01

1

А09.31.007

Цитологическое исследование перитонеальной жидкости

0,01

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

0,2

1

А11.01.001

Биопсия кожи

0,2

1

А11.03.001

Биопсия кости

0,1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А11.05.003

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции

1

4

А11.06.001

Получение цитологического препарата лимфатического узла

0,1

1

А11.06.002

Биопсия лимфоузла

1

1

А11.07.003

Биопсия миндалины, зева и аденоидов

0,01

1

А11.09.004

Пункция плевральной полости

0,2

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А11.20.001

Биопсия яичника

0,02

1

A11.20.004

Биопсия матки

0,01

1

A11.21.002

Биопсия яичка, семенного канатика и придатков

0,1

1

A11.23.001

Спинномозговая пункция

1

1

A11.28.001

Биопсия почки

0,01

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A12.05.008

Непрямой автиглобулиновый тест (тест Кумбса)

0,05

1

A12.05.009

Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)

0,05

1

A12.05.013

Цитогенетическое исследование аспирата костного мозга

1

1

A12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное

1

1

A12.05.015

Исследование времени кровотечения

1

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

A12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

1

A12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

1

A12.05.059

Идентификация генов

0,1

1

A12.06.016

Серологические реакции на различные инфекции, вирусы

1

5

A12.31.002

Определение опухолевого генотипа

0,1

1

A16.31.006

Лапаротомия

0,05

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

1

1

A26.05.011

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein-Barr virus)

0,01

1

A26.06.035

Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus

0,3

1

A26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

A26.06.037

Определение антигена HBcAg Hepatitis В virus

0,3

1

A26.06.038

Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к HBeAg Hepatitis В virus

0,3

1

A26.06.039

Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к HBcAg Hepatitis В virus

0,3

1

A26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

A26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

A26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А26.06.101

Определение антигена Hepatitis С virus

1

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

0,9

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,9

1

В01.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

0,1

1

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»