ОТЧЕТ
территориального фонда обязательного медицинского страхования
об использовании средств федерального бюджета и средств нормированного
страхового запаса ФОМС на завершение расчетов за фактически отпущенные
лекарственные средства отдельным категориям граждан в 2006 году
ТФС-ЗР по КФД | |||||||||
на 1 | 200 | г. | Дата | ||||||
Территориальный фонд ОМС | по ОКПО | ||||||||
по субъекту Российской Федерации | |||||||||
Вид деятельности | по ОКВЭД | ||||||||
Периодичность: ежемесячная | |||||||||
Единица измерения: руб. | по ОКЕИ | ||||||||
Итого | ||||||||||||||||||||
Наименование показателя | Код | 200 | г. | нарастаю- | ||||||||||||||||
строки | (месяц) | щим итогом | ||||||||||||||||||
с начала года | ||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | |||||||||||||||||
Остаток неиспользованных средств на завершение расчетов 2006 года на начало отчетного периода - всего (стр.020 + стр.030) | 010 | |||||||||||||||||||
в том числе: | ||||||||||||||||||||
средства федерального бюджета (стр.021 + стр.022 + стр.023) | 020 | |||||||||||||||||||
из них: | ||||||||||||||||||||
в результате неполного использования ассигнований на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению необходимыми лекарственными средствами | 021 | |||||||||||||||||||
в результате неполного использования ассигнований на выполнение территориальных программ ОМС в рамках базовой программы ОМС | 022 | |||||||||||||||||||
субсидий на реализацию мероприятий в рамках базовой программы ОМС | 023 | |||||||||||||||||||
средства нормированного страхового запаса ФОМС | 030 | |||||||||||||||||||
Сумма поступивших средств на финансирование расходов по завершению расчетов 2006 года - всего (стр.050 + стр.060) | 040 | |||||||||||||||||||
в том числе: | ||||||||||||||||||||
средства федерального бюджета (стр.051 + стр.052 + стр.053) | 050 | |||||||||||||||||||
из них: | ||||||||||||||||||||
из остатков средств, образовавшихся в бюджете ФОМС на 01.01.2007 в результате неполного использования ассигнований на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению необходимыми лекарственными средствами | 051 | |||||||||||||||||||
из остатков средств, образовавшихся в бюджете ФОМС на 01.01.2007 в результате неполного использования ассигнований на выполнение территориальных программ ОМС в рамках базовой программы ОМС | 052 | |||||||||||||||||||
субсидий на реализацию мероприятий в рамках базовой программы ОМС | 053 | |||||||||||||||||||
средства нормированного страхового запаса ФОМС | 060 | |||||||||||||||||||
Сумма принятых к оплате счетов фарморганизаций (прошедших медико-экономическую экспертизу) за отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан в 2006 году | 070 | |||||||||||||||||||
Сумма перечисленных средств на возмещение расходов фарморганизаций по счетам за отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан в 2006 году - всего (стр.090 + стр.100) | 080 | |||||||||||||||||||
в том числе: | ||||||||||||||||||||
средства федерального бюджета (стр.091 + стр.092 + стр.093) | 090 | |||||||||||||||||||
из них: | ||||||||||||||||||||
на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению необходимыми лекарственными средствами | 091 | |||||||||||||||||||
ассигнований на выполнение территориальных программ ОМС в рамках базовой программы ОМС | 092 | |||||||||||||||||||
субсидий на реализацию мероприятий в рамках базовой программы ОМС | 093 | |||||||||||||||||||
средства нормированного страхового запаса ФОМС | 100 | |||||||||||||||||||
Сумма неоплаченных счетов фарморганизаций (прошедших медико-экономическую экспертизу) за отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан в 2006 году (стр.070 - стр.080) | 110 | |||||||||||||||||||
Возврат средств в ФОМС - всего (стр.130 + стр.140) | 120 | |||||||||||||||||||
в том числе: | ||||||||||||||||||||
средства федерального бюджета (стр.131 + стр.132 + стр.133) | 130 | |||||||||||||||||||
из них: | ||||||||||||||||||||
на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению необходимыми лекарственными средствами | 131 | |||||||||||||||||||
ассигнований на выполнение территориальных программ ОМС в рамках базовой программы ОМС | 132 | |||||||||||||||||||
субсидий на реализацию мероприятий в рамках базовой программы ОМС | 133 | |||||||||||||||||||
средства нормированного страхового запаса ФОМС | 140 | |||||||||||||||||||
Остаток неиспользованных средств на конец отчетного периода - всего (стр.160 + стр.170) | 150 | |||||||||||||||||||
в том числе: | ||||||||||||||||||||
средства федерального бюджета (стр.161 + стр.162 + стр.163) | 160 | |||||||||||||||||||
из них: | ||||||||||||||||||||
в результате неполного использования ассигнований на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению необходимыми лекарственными средствами (стр.021 + стр.051 - стр.091 - стр.131) | 161 | |||||||||||||||||||
в результате неполного использования ассигнований на выполнение территориальных программ ОМС в рамках базовой программы ОМС (стр.022 + стр.052 - стр.092 - стр.132) | 162 | |||||||||||||||||||
субсидий на реализацию мероприятий в рамках базовой программы ОМС (стр.023 + стр.053 - стр.093 - стр.133) | 163 | |||||||||||||||||||
средства нормированного страхового запаса ФОМС (стр.030 + стр.060 - стр.100 - стр.140) | 170 | |||||||||||||||||||
Недостаток средств на оплату счетов фарморганизаций за отпущенные лекарственные средства в 2006 году отдельным категориям граждан на конец отчетного периода (стр.110 - стр.150) | 180 | |||||||||||||||||||
Руководитель | ||||||||||||||||||||
(подпись) | (расшифровки подписи) | |||||||||||||||||||
Главный бухгалтер | ||||||||||||||||||||
(подпись) | (расшифровки подписи) | |||||||||||||||||||
Исполнитель | ||||||||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||||||||
" | " | 200 | г. | |||||||||||||||||