МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

     
ПРИКАЗ

     
от 29 мая 2007 года N 362

     

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с болезнью
Гиршпрунга (при оказании специализированной помощи)



В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с болезнью Гиршпрунга (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с болезнью Гиршпрунга (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра
В.И.Стародубов

     

УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 29 мая 2007 года N 362

     

СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с болезнью Гиршпрунга
(при оказании специализированной помощи)



1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: болезнь Гиршпрунга

Код по МКБ-10: Q43.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предос-
тавления

Среднее коли-
чество

A01.18.001

Сбор жалоб и анамнеза при болезнях толстой кишки

1

1

A01.18.002

Визуальное исследование при болезнях толстой кишки

1

1

А01.18.003

Пальпация при болезнях толстой кишки

1

1

А01.18.004

Перкуссия при болезнях толстой кишки

1

1

А01.19.005

Аускультация при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А03.19.002

Ректороманоскопия

1

1

А03.17.001

Тонкокишечная эндоскопия

0,25

1

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

1

1

А06.17.003

Рентгенография тонкой кишки

0,25

1

А06.18.002

Ирригография

1

1

А06.18.003

Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстой кишке

1

1

А06.19.002

Прямой кишки и ободочной двойное контрастирование

1

1

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

4

А04.18.001

Ультразвуковое исследование толстой кишки

1

1

А04.19.001

Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.035

Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.037

Определение антигена HBcAg Hepatitis В virus

1

1

А08.19.001

Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки

1

1

А08.19.002

Морфологическое исследование препарата тканей ободочной сигмовидной кишки

0,1

1

А08.18.001

Морфологическое исследование препарата тканей толстой кишки

0,1

1

А08.17.001

Морфологическое исследование препарата тканей тонкой кишки

0,1

1

A11.17.002

Биопсия тонкой кишки эндоскопическая

0,1

1

A11.18.001

Биопсия ободочной кишки эндоскопическая

0,1

1

A11.19.001

Биопсия сигмовидной ободочной кишки с помощью эндоскопии

0,1

1

A11.19.002

Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии

1

1

A08.18.003.001

Гистохимическое исследование тканей толстой кишки на ацетилхолинэстеразу

1

1

     

     

1.2. Лечение из расчета 21 день

Код

Наименование

Частота предос-
тавления

Среднее коли-
чество

А01.15.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстой кишки

1

28

А01.15.002

Визуальное исследование при болезнях толстой кишки

1

28

А01.15.003

Пальпация при болезнях толстой кишки

1

28

А01.15.004

Перкуссия при болезнях толстой кишки

1

28

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

28

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

21

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

21

А02.12.001

Исследование пульса

1

28

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

21

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

8

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное

1

1

А15.12.002

Эластичная компрессия нижних конечностей

1

10

А14.31.003

Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения

1

6

А14.31.002

Размещение тяжелого больного в постели

1

6

А14.31.001

Перемещение тяжелого больного в постели

1

6

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

2

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному

1

6

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному

1

3

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

2

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

4

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

1

1

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелому больному

1

6

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

1

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

1

3

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному

1

14

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

1

3

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного пациента

1

3

А14.31.004

Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд

0,5

3

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,5

3

А02.12.002

Уход за сосудистым катетером

1

10

А14.31.012

Оценка степени риска развития пролежней

1

3A14.31.013

Оценка степени тяжести пролежней

0,03

10

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

4

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

4

A14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

7

A09.05.002

Оценка гематокрита

1

2

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

2

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

2

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

2

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

A08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

2

A08.05.009

Определение цветового показателя

1

2

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

2

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,3

1

A09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,3

1

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

A09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

1

1

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

A09.05.055

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

1

1

А09.19.010

Исследование копропорфиринов в кале

1

1

А11.09.004

Пункция плевральной полости

0,05

1

А09.09.015

Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости

0,05

1

А26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

0,05

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,3

2

А05.19.001

Электромиография анального сфинктера

1

1

А05.19.001.001

Электромиография мышц тазового дна

0,5

1

А12.19.002

Исследование функции запирательного аппарата прямой кишки

1

1

А05.19.002

Аноректальная манометрия

1

1

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

13

А20.09.001

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

13

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

1

12

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

1

4

А15.31.001

Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости

1

10

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

1

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

5

А14.31.015

Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

1

1

А14.31.016

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле

1

1

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,5

3

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,5

3

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В01.003.01

Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

1

A25.18.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях толстой кишки

1

16

A25.18.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях толстой кишки

1

21

А25.18.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях толстой кишки

1

16

А11.17.001

Биопсия тонкой кишки оперативная

0,1

1

А11.18.002

Биопсия ободочной кишки оперативная

0,1

1

А08.17.002

Цитологическое исследование тканей тонкой кишки

0,25

1

А08.18.002

Цитологическое исследование тканей толстой кишки

0,1

1

А08.19.003

Цитологическое исследование тканей сигмовидной кишки

0,1

1

А08.19.004

Цитологическое исследование тканей прямой кишки

0,1

1

А16.18.007

Колостомия

0,1

1

А16.18.018

Иссечение толстой кишки с анастомозом конец в бок

0,4

1

А16.18.003

Иссечение толстой кишки с анастомозом конец в конец

0,3

1

А16.18.006

Резекция и формирование стомы

0,2

1

А14.18.001

Пособие при стомах толстой кишки

0,3

15

А14.19.004

Удаление копролита

0,3

1

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»