Недействующий

Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в процессе лицензирования фармацевтической деятельности (с изменениями на 6 апреля 2011 года) (утратил силу с 13.07.2012)

Приложение N 5
 к приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 года N 836-Пр/07


Министерство здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
 ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

ИФНС/лицензиату

109074, Москва, Славянская пл., д.4, стр.1

тел.: 298-46-28, 298-46-11

N

На N

от

Выписка из приказа Росздравнадзора

от

N



В соответствии со ст.11 Федерального закона от 8 августа 2001 года N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 6 июля 2006 года N 416 "Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития":

1.хх. переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление

фармацевтической деятельности N

сроком действия

с

по

, предоставленную

(наименование лицензирующего органа)

на N

сроком действия с

до окончания срока

действия лицензии,

наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя

юридический адрес/Ф.И.О., место жительства ИП

ИНН

ГРН/ОГРН

адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности

Выписка верна.

Заместитель Руководителя

Федеральной службы/

Руководитель Управления

Росздравнадзора по субъекту

Российской Федерации

(подпись)

(Ф.И.О.)

Исполнитель

 (Ф.И.О., телефон)