МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 11 мая 2007 года N 327

Об утверждении стандарта медицинской помощи
больным с хронической обструктивной болезнью легких
(при оказании специализированной помощи)



В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с хронической обструктивной болезнью легких (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с хронической обструктивной болезнью легких (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра
В.Стародубов

     

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 11 мая 2007 года N 327

     

СТАНДАРТ
медицинской помощи больным хронической обструктивной болезнью
 легких (при оказании специализированной помощи)



1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: хроническая обструктивная болезнь легких

Код по МКБ-10: J44

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.09.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов

1

1

А01.09.002

Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов

1

1

А01.09.003

Пальпация при болезнях легких и бронхов

1

1

А01.09.004

Перкуссия при болезнях легких и бронхов

1

1

А01.09.005

Аускультация при болезнях легких и бронхов

1

1

А02.09.001

Измерения частоты дыхания

1

1

А02.09.002

Измерение окружности грудной клетки

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А09.09.001

Микроскопия мазков мокроты

1

1

А26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

1

1

А12.01.008

Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия)

1

1

А12.09.002

Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации

0,5

1

А09.05.037

Исследование рН крови

1

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода в крови

1

1

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

1

     

     

1.2. Лечение из расчета 20 дней

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.09.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов

1

25

А01.09.002

Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов

1

25

А01.09.003

Пальпация при болезнях легких и бронхов

1

25

А01.09.004

Перкуссия при болезнях легких и бронхов

1

25

А01.09.005

Аускультация при болезнях легких и бронхов

1

25

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

А02.09.001

Измерения частоты дыхания

1

25

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

25

А02.12.001

Исследование пульса

1

25

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

1

3

А25.09.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

25

А25.09.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

25

А25.09.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

25

А12.05.026

Исследование уровня кислорода в крови

0,5

5

А12.01.008

Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия)

1

5

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

0,5

5

А03.09.001

Бронхоскопия

0,3

2

А06.09.006

Компьютерная томография органов грудной полости

0,1

1

А06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,1

1

А20.09.002

Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

3

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

0,3

5

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

14

А02.31.001

Термометрия общая

1

40

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

10

А11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

0,5

20

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

4

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

20

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,1

5

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

0,3

5

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,3

5

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,5

5

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

0,3

5

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,3

20

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,3

15

А14.31.005

Приготовление и смена белья тяжелобольному

0,3

10

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного

0,3

20

A11.09.010

Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии

0,1

2

A11.09.006

Бронхоскопический лаваж

0,1

2

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,5

1

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

A13.30.003

Психологическая адаптация

1

2

A14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

0,3

5

A14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

5

A14.19.001

Пособие при дефекации больного

0,3

5

A02.01.001

Измерение массы тела

1

1

A02.03.005

Измерение роста

1

1

A02.12.001

Исследование пульса

1

20

A13.31.001

Обучение самоуходу

1

3

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,01

2

A14.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

60

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,3

15

А06.09.008

Рентгенография легких

1

2

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,01

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,01

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

0,01

1

А26.06.036

Определение HbsAg Hepatitis В virus

0,01

1

А26.06.048

Определение антител класса M,G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1

0,01

1

А26.06.049

Определение антител класса M,G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2

0,01

1

A26.06.041

Определение антител класса M, G (Yg M, G) к Hepatitis С virus

0,01

1

А09.05.055

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (YgG, YgA, YgM)

0,01

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов крови

1

3

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

3

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

3

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

3

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

3

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

3

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

3

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

3

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

3

А12.05.011

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное

1

2

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

2

А09.08.003

Определение белка в моче

1

2

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

2

А09.28.022

Определение объема мочи

1

2

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности мочи)

1

2

А09.28.019

Определение осмолярности мочи

1

2

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

2

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

2

А09.05.012

Исследование уровня глобулина в крови

1

2

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

2

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

2

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови

1

2

А09.05.042

Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови

1

2

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

2

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

2

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

2

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,05

5

А19.09.001

Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы

1

20

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»