ЗАЯВКА | |||
в 20 | году |
1. Раздел программы | ||||||||||||||
2. Пункт и название мероприятия | ||||||||||||||
3. Сроки реализации (квартал) | ||||||||||||||
4. Организация-заявитель: | ||||||||||||||
- наименование | ||||||||||||||
- юридический адрес и реквизиты | ||||||||||||||
- организационно-правовая форма | ||||||||||||||
5. Место реализации мероприятия (проекта): | ||||||||||||||
- субъект Российской Федерации | ||||||||||||||
- город (район, населенный пункт) | ||||||||||||||
6. Общая величина предполагаемых затрат на реализацию мероприятия (проекта): | ||||||||||||||
- всего | рублей | |||||||||||||
в том числе из: | ||||||||||||||
- федерального бюджета | рублей | |||||||||||||
- бюджета субъекта РФ | рублей | |||||||||||||
- иных бюджетов | рублей | |||||||||||||
- внебюджетных источников | рублей | |||||||||||||
7. Руководитель реализации мероприятия (проекта): | ||||||||||||||
- ФИО | ||||||||||||||
- должность | ||||||||||||||
- контактный адрес | ||||||||||||||
- телефон, факс, e-mail | ||||||||||||||
8. Краткое обоснование и содержание мероприятия (проекта): | ||||||||||||||
Подпись руководителя организации | ||||||||||||||
М.П. | ||||||||||||||
Подпись руководителя проекта |