ФОРМА АКТА
о результатах проверки деятельности организации
Федеральная служба по экологическому, технологическому и атомному надзору
(полное наименование территориального органа) |
АКТ N _______
(наименование населенного пункта) | (число, месяц, год) | |
Руководителю | ||
(полное наименование организации).... | ||
(инициалы и фамилия руководителя).... |
Комиссия Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному | |
надзору (территориального органа) в составе: | |
(председателя комиссии); | |
(Ф.И.О. должность) | |
Члены комиссии: |
; | ||
(Ф.И.О., должность) | ||
; | ||
(Ф.И.О., должность) | ||
; | ||
(Ф.И.О., должность) | ||
в присутствии | ; | |
(руководителя организации (объекта), лиц технического надзора фамилии инициалы) | ||
на основании: | ||
- Положения о Федеральной службе по экологическому, технологическому и атомному надзору, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 2004 года N 401; - Комплексного плана работы (при плановых мероприятиях) | ||
; | ||
(Службы, Управления) | ||
- Приказа | N | от | ||||||||||||||||
(Службы, Управ- | (число) | (месяц - словом) | (год) | |||||||||||||||
(наименование приказа) | ||||||||||||||||||
в период с | по | |||||||||||||||||
(число) | (месяц - словом) | (год) |
провела плановое (внеплановое) | ||||||
(число) | (месяц - словом) | (год) | ||||
мероприятие по осуществлению государственного энергетического контроля (надзора) | ||||||
в | ||||||
(наименование организации) |