Об утверждении и введении в действие Методических указаний по осуществлению надзора за соблюдением требований норм и правил и условий действия лицензий при изготовлении оборудования для объектов использования атомной энергии

(полное наименование территориального органа)

(название населенного пункта)

(число, месяц, год)

Нами, (мною)

(должности, фамилии и инициалы лиц, уполномоченных выдавать предписания)

в процессе проводимой (проведенной) согласно

(наименование, номер и дата документа,

явившегося основанием для проведения проверки, с указанием органа, издавшего этот документ)

комплексной (целевой, оперативной) проверки деятельности Вашей организации по

(указать вид деятельности согласно лицензии)

в присутствии

(должности, фамилия, инициалы представителя проверяемой организации)

выявлены следующие нарушения требований к обеспечению безопасности в области использования атомной энергии:

N п/п

Конкретное описание (существо) выявленного нарушения

Наименование нормативного документа и номер его пункта, требования которого нарушены (не соблюдены)

Предписываемые меры по устранению выявленного нарушения

Срок устранения нарушения

1

2

3

4

5

направить руководителю

(дата)

(наименование органа, издавшего документ о проведении проверки)

уведомление об исполнении предписания.

Предписание выдал (выдали)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(подпись)

(расшифровка подписи)