Недействующий

О порядке предоставления в 2007 году из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидии бюджетам территориальных фондов ОМС на проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в ... (утратил силу с 16.04.2008)

Приложение N 2
к приказу Федерального
фонда обязательного
медицинского страхования
от 15 марта 2007 года N 48

ЗАЯВКА
на финансовое обеспечение расходов по проведению дополнительной
 диспансеризации работающих граждан в 2007 году (образец)

на

месяц 2007 года

(наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования)


Наименование показателей

Численность граждан, в отношении которых проводится дополнительная диспансеризация в 2007 году
(чел.)*

Численность граждан, в отношении которых проводится дополнительная диспансеризация в данном месяце
(чел.)**

Норматив затрат на проведение дополнительной диспансеризации одного работающего гражданина
(тыс.руб.)***

Сумма субсидии, не израсходованная в отчетном периоде
(тыс.руб.)

Недостаток средств, необходимых для оплаты дополнительной диспансеризации, проведенной в предыдущем месяце
(тыс.руб.)****

Сумма субсидии на месяц
(тыс.руб.)
(гр.3 х гр.4 - гр.5 + гр.6)

1

2

3

4  

5

6

7

Расходы на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан

0,54

Исполнительный директор ТФОМС

(подпись)

Главный бухгалтер ТФОМС

(подпись)

М.П.

________________

* Заполняется исходя из численности граждан, в отношении которых проводится дополнительная диспансеризация в 2007 году, установленной нормативными актами субъектов Российской Федерации согласно плану проведения диспансеризации в субъекте Российской Федерации на 2007 год.

** Заполняется исходя из численности граждан, в отношении которых проводится дополнительная диспансеризация в данном месяце, установленной нормативными актами субъектов Российской Федерации согласно плану проведения диспансеризации в субъекте Российской Федерации на 2007 год.

*** Утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

________________

Приказ Минздравсоцразвития России от 17.01.2007 N 47 "О проведении дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях", зарегистрированный Минюстом России 02.02.2007, N 8879.


**** Заполняется исходя из суммы реестров счетов законченных случаев диспансеризации работающих, проведенную в предыдущем месяце и неоплаченных в связи с недостатком средств на эти цели в отчетном периоде.