ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
 РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29 декабря 2006 года N 34

Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.2156-06

____________________________________________________________________
Утратило силу в связи с отменой с 1 августа 2009 года
санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.2156-06, утвержденных
настоящим постановлением, на основании
постановления Главного государственного санитарного врача
Российской Федерации от 18 мая 2009 года N 33
____________________________________________________________________

На основании Федерального закона от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.I), ст.1; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.I), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10) и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2005, N 39, ст.3953),

постановляю:

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила "Профилактика менингококковой инфекции. СП 3.1.2.2156-06" (приложение).

2. Ввести в действие санитарно-эпидемиологические правила "Профилактика менингококковой инфекции. СП 3.1.2.2156-06" с 1 апреля 2007 года.

Г.Г.Онищенко

Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

20 февраля 2007 года,

регистрационный N 8974

Приложение

     
УТВЕРЖДЕНО
постановлением Главного
Государственного санитарного врача
Российской Федерации
от 29 декабря 2006 года N 34

3.1.2. Профилактика инфекционных болезней. Инфекции дыхательных путей

     
Профилактика менингококковой инфекции

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.2156-06

____________________________________________________________________
Утратили силу с 1 августа 2009 года на основании
постановления Главного государственного санитарного врача
Российской Федерации от 18 мая 2009 года N 33
____________________________________________________________________

I. Область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) устанавливают основные требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых направлено на предупреждение распространения заболеваний менингококковой инфекцией.

1.2. Контроль за соблюдением настоящих санитарных правил проводят органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Российской Федерации.

1.3. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан (физических лиц), юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.

II. Общие сведения о менингококковой инфекции

2.1. Менингококковая инфекция является антропонозным заболеванием, вызываемым менингококком и протекающим в различных клинических формах.

Возбудитель - Neisseria meningitidis (менингококки - грамотрицательные кокки). В зависимости от строения полисахарида различают 12 серогрупп: А, В, С, X, Y, Z, W-135, 29E, К, Н, L, I.

Менингококки серогрупп А, В, С наиболее опасны и чаще могут быть причиной заболеваний, вспышек и эпидемий.

Внутригрупповое генетическое субгруппирование менингококков и определение энзимотипов позволяет выявить гипервирулентные штаммы менингококков (менингококки серогруппы А - генетическая субгруппа III-1, менингококки серогруппы В - энзимотипы ЕТ-5, ЕТ-37), что имеет важное значение в прогнозировании эпидемиологического неблагополучия.

Различают три категории источников инфекции: больные генерализованной формой менингококковой инфекции, больные менингококковым назофарингитом, носители менингококков.

Передача возбудителя осуществляется от человека к человеку воздушно-капельным путем. Чаще заражаются от бессимптомных носителей и реже при прямом контакте с больным генерализованной формой менингококковой инфекции.

Риск развития заболевания у детей выше, чем у взрослых. К заболеванию восприимчивы все лица, но риск заражения выше у людей с дефицитом терминальных компонентов комплемента и у людей со спленэктомией.

Инкубационный период составляет от 1 до 10 дней, обычно менее 4 дней.

III. Стандартное определение случая генерализованной
 формы менингококковой инфекции

3.1. Достоверный учет заболеваний генерализованными формами менингококковой инфекцией базируется на объективных показателях стандартного определения случая со следующей классификацией:

Предполагаемый стандартный случай острого менингита выявляют на догоспитальном уровне. Основные критерии: неожиданный подъем температуры до 38-39°С, нестерпимая головная боль, напряженность (ригидность) шейных мышц, изменение сознания и другие проявления. У детей до 1 года подъем температуры сопровождается выбуханием родничка.

Вероятный стандартный случай острого бактериального менингита выявляют, как правило, непосредственно после госпитализации, при этом учитывают один или несколько из вышеперечисленных критериев и: мутный ликвор, лейкоцитоз более 100 клеток в мм с преобладанием нейтрофилов (60-100%), лейкоцитоз в диапазоне 10-100 клеток в мм с преобладанием нейтрофилов (60-100%) со значительным повышением белка (0,66-16,0 г/л) и снижением показателей глюкозы.

Возможный стандартный случай генерализованной формы менингококковой инфекции (менингококкового менингита и/или менингококцемии) включает один или несколько из вышеперечисленных критериев и: выявление грамотрицательных диплококков в ликворе и/или крови, наличие специфических геморрагических высыпаний на коже, эпидемиологическое указание на повторный случай из очага или неблагополучная обстановка по менингококковой инфекции в регионе.

Подтвержденный стандартный случай генерализованной формы менингококковой инфекции (менингококкового менингита и/или менингококцемии) включает один или несколько из вышеперечисленных критериев и: выявление группоспецифического антигена к менингококку в ликворе и/или крови, обнаружение роста культуры менингококков при посеве ликвора и/или крови с определением серогруппы.

Рост культуры менингококков из носоглотки и других нестерильных локусов организма не является подтверждением диагноза генерализованной формы менингококковой инфекции.

IV. Мероприятия в отношении больных генерализованной
 формой менингококковой инфекции

4.1. Генерализованная форма менингококковой инфекции является тяжелым инфекционным заболеванием, при котором требуется немедленная госпитализация больного в стационар для проведения диагностики и лечебных мероприятий.

4.2. Выявление больных генерализованной формой менингококковой инфекции и лиц с подозрением на нее осуществляют врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-профилактических, детских, подростковых, оздоровительных и других организаций независимо от ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы, медицинские работники, занимающиеся частной медицинской практикой, при всех видах оказания медицинской помощи, в том числе:

- при обращении населения за медицинской помощью;