Образец
СВЕДЕНИЯ |
(наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования) |
для завершения расчетов по финансовому обеспечению расходов по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан в 2006 году |
Наименование показателей | Численность граждан, в отношении которых проведена дополнительная диспансеризация в 2006 году (чел.) | Норматив затрат на проведение дополнительной диспансеризации одного работающего гражданина (тыс.руб.) | Расчетная сумма субсидии на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан в 2006 году (тыс.руб.) (гр.2хгр.3) | Выделено субсидий на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан в 2006 году (тыс.руб.) | Остаток неиспользованных средств ТФОМС на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан на 1 января 2007 года (тыс.руб.) | Сумма субсидии на завершение расчетов за проведенную дополнительную диспансеризацию работающих граждан в 2006 году (тыс.руб.) (гр.4 - гр.5 - гр.6) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Расходы на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан |
________________
Указывается численность граждан, в отношении которых проведена дополнительная диспансеризация в 2006 году, установленная нормативными актами субъектов Российской Федерации согласно плану проведения диспансеризации в субъекте Российской Федерации на 2006 год, но не свыше численности, предусмотренной по соответствующему субъекту Российской Федерации согласно Сведениям, утвержденным 24 апреля 2006 года заместителем Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации Р.А.Хальфиным.
Утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 22.03.2006 N 188.
Исполнительный директор ТФОМС | ||
(подпись) | ||
Главный бухгалтер ТФОМС | ||
(подпись) |
М.П.
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО “Кодекс” и сверен по:
Бюллетень нормативных актов
федеральных органов
исполнительной власти,
N 10, 05.03.2007