ПРИКАЗ
от 29 ноября 2006 года N 807
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием дна полости рта (при оказании специализированной помощи)
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 9 июля 2024 года № 350
____________________________________________________________________
В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием дна полости рта (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием дна полости рта (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.Стародубов
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием дна полости рта (при оказании специализированной помощи)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование дна полости рта
Код по МКБ-10: C04
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.07.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта | 1 | 2 |
А01.07.002 | Визуальное исследование при патологии полости рта | 1 | 2 |
А01.07.003 | Пальпация органов полости рта | 1 | 2 |
А01.07.004 | Перкуссия при патологии полости рта | 1 | 2 |
А01.07.005 | Внешний осмотр челюстно-лицевой области | 1 | 2 |
А01.07.006 | Пальпация челюстно-лицевой области | 1 | 2 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 2 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 2 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 2 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 2 |
А01.07.007 | Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти | 1 | 1 |
А02.07.001 | Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов | 1 | 1 |
А06.07.002 | Панорамная рентгенография нижней челюсти | 0,1 | 1 |
А06.07.009 | Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции | 0,7 | 1 |
А06.03.058 | Рентгенография пораженной части костного скелета | 0,1 | 1 |
А06.09.007.001 | Флюорография легких цифровая | 0,5 | 1 |
А06.07.004 | Ортопантомография | 0,2 | 1 |
А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 1 |
А04.07.003 | Ультразвуковое исследование тканей полости рта | 1 | 1 |
А04.07.004 | Ультразвуковое исследование языка | 1 | 1 |
А04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей | 1 | 1 |
А11.07.015 | Пункция тканей дна полости рта | 1 | 1 |
А11.07.001 | Биопсия слизистых полости рта | 1 | 1 |
А11.07.005 | Биопсия преддверия полости рта | 1 | 1 |
А11.07.002 | Биопсия языка | 0,2 | 1 |
A11.07.016 | Пункция языка | 0,1 | |
A11.06.001 | Получение цитологического препарата лимфатического узла | 0,7 | 1 |
A08.06.001 | Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов | 0,7 | 1 |
A08.07.002 | Гистологическое исследование препарата тканей дна полости рта | 1 | 1 |
A08.07.001 | Цитологическое исследование тканей дна полости рта | 1 | 1 |
A08.07.004 | Гистологическое исследование препарата тканей языка | 0,2 | 1 |
A08.07.003 | Цитологическое исследование тканей языка | 0,1 | 1 |
A08.31.011 | Иммуноцитохимическое исследование | 0,1 | 1 |
A08.31.012 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани | 0,1 | 1 |
A09.05.202 | Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови | 1 | 1 |
A06.23.011.001 | Спиральная компьютерная томография лицевого отдела черепа | 0,3 | 1 |
A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
A26.06.035 | Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
A26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
A26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
A26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
А12.05.005 | Определение группы крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественные новообразования дна полости рта
Код по МКБ-0: С 04
Фаза: первичный процесс
Стадия: T1-3N0-2M0
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.07.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта | 1 | 75 |
А01.07.002 | Визуальное исследование при патологии полости рта | 1 | 75 |
А01.07.003 | Пальпация органов полости рта | 1 | 75 |
А01.07.004 | Перкуссия при патологии полости рта | 1 | 75 |
А01.07.005 | Внешний осмотр челюстно-лицевой области | 1 | 75 |
А01.07.006 | Пальпация челюстно-лицевой области | 1 | 75 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 75 |
А01.07.007 | Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти | 1 | 75 |
А02.07.001 | Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов | 1 | 75 |
А01.08.004 | Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей | 1 | 75 |
А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 14 |
А03.08.001 | Ларингоскопия | 0,5 | 5 |
А11.07.001 | Биопсия слизистых полости рта | 1 | 2 |
А11.07.015 | Пункция тканей полости рта | 0,5 | 2 |
А11.07.005 | Биопсия преддверия полости рта | 1 | 2 |
А11.07.002 | Биопсия языка | 0,5 | 2 |
А11.06.003.001 | Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования | 1 | 1 |
А11.06.002 | Биопсия лимфоузла | 0,1 | 1 |
А08.06.001 | Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов | 1 | 1 |
А08.06.003 | Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла | 1 | 2 |
А08.07.002 | Гистологическое исследование препарата тканей полости рта | 1 | 1,5 |
А08.07.001 | Цитологическое исследование тканей полости рта | 0,5 | 1 |
А08.07.004 | Гистологическое исследование препарата тканей языка | 0,2 | 1 |
А08.07.003 | Цитологическое исследование тканей языка | 0,1 | 1 |
А08.31.011 | Иммуноцитохимическое исследование | 0,3 | 1 |
А08.31.012 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани | 0,3 | 1 |
А09.05202 | Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови. | 1 | 3 |
А09.07.005 | Микроскопическое исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам | 1 | 3 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 3 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 3 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 0,3 | 2 |
А06.31.001 | Рентгенография (обзорная) брюшной полости | 0,5 | 2 |
А06.17.002 | Рентгенконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке | 0,1 | 2 |
А06.03.058 | Рентгенография пораженной части костного скелета | 0,3 | 1 |
А04.12.005 | Дуплексное сканирование артерий | 0,1 | 1 |
А04.12.006 | Дуплексное сканирование вен | 0,1 | 1 |
А04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен | 0,2 | 1 |
А04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 0,1 | 1 |
А04.07.003 | Ультразвуковое исследование тканей полости рта | 0,5 | 1 |
А04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей | 0,1 | 1 |
А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 3 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 3 |
А06.23.011.002 | Спиральная компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием | 0,7 | 1 |
А06.23.011.001 | Спиральная компьютерная томография лицевого отдела черепа | 0,3 | 1 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 3 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 70 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 70 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 140 |
А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 5 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 5 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 5 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 5 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 3 |
А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 3 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 3 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 3 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 10 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 10 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 10 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 10 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 10 |
А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 0,3 | 5 |
А09.28.028 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 0,3 | 5 |
А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 7 |
А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 7 |
А09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 7 |
А09.05.202 | Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови | 1 | 3 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 15 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 15 |
А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 15 |
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 15 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 15 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 15 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 15 |
A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 1 | 5 |
А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 5 |
А09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 5 |
А12.05.005 | Определение группы крови (А, В, 0) | 0,3 | 5 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,3 | 5 |
А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,3 | 5 |
А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,3 | 5 |
В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) | 1 | 1 |
В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 3 |
A16.08.003 | Постановка временной трахеостомы | 0,4 | 1 |
A16.08.004 | Постановка постоянной трахеостомы | 0,6 | 1 |
А16.07.078 | Резекция дна полости рта | 0,4 | 1 |
A16.07.078.001 | Резекция дна полости рта комбинированная | 0,6 | 1 |
A16.06.013 | Лимфаденэктомия подчелюстная | 0,2 | 1 |
А16.06.006 | Лимфаденэктомия шейная | 0,7 | 1 |
A16.06.006.001 | Лимфаденэктомия шейная расширенная | 0,05 | 1 |
А16.16.034 | Гастростомия | 0,05 | 1 |
A16.08.020.001 | Деканюляция | 0,6 | 1 |
A16.08.020 | Закрытие трахеостомы | 0,4 | 1 |
А16.08.027 | Реконструкция трахеостомы | 0,4 | 1 |
А16.08.019 | Смена трахеостомической трубки | 1 | 60 |
А22.08.008 | Лазерная хирургия при злокачественных новообразованиях полости рта | 0,2 | 1 |
А25.07.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов | 1 | 60 |
А25.07.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов | 1 | 60 |
А25.07.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях полости рта и зубов | 1 | 60 |
А10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 |
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 6 |
А11.16.009 | Зондирование желудка | 1 | 2 |
А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 2 |
А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 0,1 | 60 |
А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 1 |
А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 5 |
А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 10 |
А14.16.002 | Уход за назогастральным зондом | 0,1 | 60 |
А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 1 | 10 |
А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 5 |
А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 1 | 20 |
А14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 0,05 | 1 |
А14.08.002 | Пособие при трахеостоме | 1 | 60 |
А14.08.004 | Отсасывание слизи из носа | 1 | 60 |
А14.16.001 | Пособие при гастростомах | 0,1 | 60 |
А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 5 |
А14.19.003 | Постановка газоотводной трубки | 1 | 5 |
А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 5 |
А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 10 |
А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 10 |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 7 |
А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,1 | 90 |
А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 10 |
А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 10 |
А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 60 |
А14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней | 1 | 5 |
А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 60 |
А14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 1 | 5 |
А15.07.002 | Перевязки при операциях на органах полости рта | 0,2 | 14 |
А22.07.003 | Лазерная физиотерапия челюстно-лицевой области | 0,6 | 10 |
А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 5 |
А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 1 | 5 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 90 |
А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 30 |
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 90 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 15 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 15 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 60 |
А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,05 | 3 |
А26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 2 |
А26.07.004 | Бактериологическое исследование отделяемого слизистой полости рта на неспорообразующие анаэробы | 1 | 2 |
Д19.04.01.01 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 1 | 1 |
А06.31.009 | Рентгенотопометрия | 0,3 | 1 |
А06.31.006 | Топометрия компьютерно-томографическая | 1 | 1 |
А04.31.007 | Топометрия ультразвуковая | 0,3 | 1 |
А07.06.002.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов | 0,6 | 23 |
А07.07.001.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при опухолях полости рта | 0,4 | 25 |
А07.07.001.002 | Дистанционная гамматерапия при опухолях полости рта | 0,3 | 25 |
А07.07.001.003 | Дистанционная лучевая терапия при опухолях полости рта с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств | 0,05 | 25 |
A16.07.079 | Оростомия | 0,1 | 1 |
А14.07.006 | Пособие при оростомах | 0,1 | 60 |
А16.08.039 | Фарингостомия | 0,1 | 1 |
А14.08.005 | Пособие при фарингостомах | 0,1 | 60 |