МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 21 июля 2006 года N 551


Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
с эмфиземой легких


В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 10, ст.763)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с эмфиземой легких.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с эмфиземой легких при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

     

УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства
 здравоохранения и
социального развития
 Российской Федерации
от 21 июля 2006 года N 551

     

СТАНДАРТ
медицинской помощи больным эмфиземой легких



1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: эмфизема легких

Код по МКБ 10: J43.9

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.09.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов

1

1

А01.09.002

Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов

1

1

А01.09.003

Пальпация при болезнях легких и бронхов

1

1

А01.09.004

Перкуссия при болезнях легких и бронхов

1

1

А01.09.005

Аускультация при болезнях легких и бронхов

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А02.09.002

Измерение окружности грудной клетки

1

1

А04.09.002

Ультразвуковое исследование легких

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.09.006

Компьютерная томография органов грудной полости

1

1

А07.09.001

Сцинтиграфия легких

1

1

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

2

  

     

     

1.2. Лечение из расчета 30 дней

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.09.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов

1

35

А01.09.002

Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов

1

35

А01.09.003

Пальпация при болезнях легких и бронхов

1

35

А01.09.004

Перкуссия при болезнях легких и бронхов

1

35

А01.09.005

Аускультация при болезнях легких и бронхов

1

35

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

35

А02.12.001

Исследование пульса

1

35

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

35

А02.31.001

Термометрия общая

1

54

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

А06.09.001

Рентгеноскопия легких

1

4

А06.09.006

Компьютерная томография органов грудной полости

1

1

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

5

А06.31.008

Рентгенография легких

1

4

А07.09.001

Сцинтиграфия лёгких

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

3

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

3

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

3

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

3

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

3

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

3

А08.09.001

Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов

1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

3

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

3

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

3

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

3

А09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

1

3

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

3

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

3

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

3

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

3

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

3

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

3

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,2

1

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,2

1

А09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

3

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

1

А09.09.001

Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты

1

2

А09.09.013

Цитологическое исследование мокроты

1

2

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

3

А09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

1

3

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

3

А09.28.022

Определение объема мочи

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

3

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

0,3

14

А11.01.013

Накожное применение лекарственных средств

0,2

7

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

20

А11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

1

40

А11.09.009

Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии

0,2

1

А11.09.010

Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии

0,3

2

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,9

1

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

20

А11.12.007

Взятие крови из артерии

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

3

А11.12.012

Катетеризация артерий конечностей

0,5

1

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

3

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,5

2

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

1

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

1

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

1

1

А12.09.002

Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации

1

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

1

1

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,7

3

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

0,7

3

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

1

5

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

20

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

1

3

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

3

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

0,05

2

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

1

10

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

1

3

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,7

45

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,7

45

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

5

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

1

9

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

3

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

3

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,7

3

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

45

А14.31.012

Оценка степени риска развития пролежней

1

20

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

21

А14.31.015

Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

1

1

А14.31.016

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле

1

1

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

2

А15.31.002

Перевязки при полостных операциях органов грудной полости

1

5

А16.09.001

Торакоцентез

1

1

А16.09.009

Облитерация плевральной полости

1

1

А16.09.028

Сублобарная атипичная резекция легких

1

1

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,5

3

А19.09.001

Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы

1

15

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

15

А21.31.005

Массаж грудной клетки

1

10

А24.01.002

Компресс на кожу

0,3

3

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

0,1

1

А24.12.001

Исследование гемодинамики методом термодилюции

0,5

12

А25.09.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

30

А25.09.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

30

А25.09.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

30

А26.02.001

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

2

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.09.024

Микологическое исследование мокроты на кандида (Candida spp.)

1

2

А26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

1

2

А26.31.006

Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам

1

2

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

2

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

2

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»