ПРИКАЗ
от 2 октября 2006 года N 690
Об утверждении учетной документации по выявлению туберкулеза методом микроскопии
______________________________________________________________
Документ не нуждается в госрегистрации
Министерства юстиции Российской Федерации. -
Письмо Минюста России от 10.11.2006 N 01/10004-АБ
______________________________________________________________
В соответствии с пунктом 5.2.11 и 5.2.100.1 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898; 2005, N 2, ст.162; 2006, N 19, ст.2080) и в целях упорядочения выявления больных туберкулезом методом микроскопии в лечебно-профилактических учреждениях
приказываю:
1. Утвердить:
- учетную форму N 05-ТБ/у "Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез" согласно приложению N 1;
- учетную форму N 04-ТБ/у "Журнал регистрации микроскопических исследований на туберкулез" согласно приложению N 2;
- учетную форму N 04-1-ТБ/у "Журнал регистрации диагностического материала, собранного для микроскопических исследований на туберкулез" согласно приложению N 3;
- учетную форму N 04-2-ТБ/у "Сопроводительный лист доставки диагностического материала для микроскопического исследования на туберкулез" согласно приложению N 4;
- инструкцию по заполнению учетной формы N 05-ТБ/у "Направление на проведение микроскопического исследования на туберкулез" согласно приложению N 5;
- инструкцию по заполнению учетной формы N 04-ТБ/у "Журнал регистрации микроскопических исследований на туберкулез" согласно приложению N 6;
- инструкцию по заполнению учетной формы N 04-1-ТБ/у "Журнал регистрации диагностического материала, собранного для микроскопических исследований на туберкулез" согласно приложению N 7;
- инструкцию по заполнению учетной формы N 04-2-ТБ/у "Сопроводительный лист доставки диагностического материала для микроскопического исследования на туберкулез" согласно приложению N 8.
2. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения организовать применение учетной документации по выявлению туберкулеза методом микроскопии в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Р.А.Хальфина.
Министр
М.Зурабов
Медицинская документация | ||
(наименование лечебно-профилактического учреждения) | Учетная форма N 05-ТБ/у | |
Утверждена приказом | ||
(адрес) | Минздравсоцразвития России | |
от 2 октября 2006 года N 690 | ||
(отделение) |
Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез
1. Ф.И.О. пациента: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Год рождения: | 3. Пол М | Ж | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Адрес фактического места жительства: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. Дата направления: | . | . | 20 | г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6. Диагностический материал: | 1 | мокрота, 2 | другой | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(вписать из списка видов диагностических материалов, указанных на оборотной стороне направления) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7. Цель исследования: | 1 | диагностика, 2 | контроль химиотерапии | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8. Региональный регистрационный номер пациента: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9. Ф.И.О. медицинского работника, направившего пациента на исследование/подпись: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10. Номера образцов диагностического материала: 1 | 2 | 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(переносятся формы N 04-1-ТБ/у) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11. Дата сбора образцов: | 1 | 20 | г. | 2 | 20 | г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(указывается в соответствии с графиком сбора мокроты, указанного на оборотной стороне направления) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. | 20 | г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12. Ф.И.О. медицинского работника, собравшего образцы диагностического материала/подпись: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13. Лабораторный номер микроскопического исследования | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14. Результаты микроскопического исследования |
Дата | Образец | Отрица- | Положительный результат (степень) | Примечание | |||
проведения исследо- | диагнос- | тельный результат | Единичные* | 1+ | 2+ | 3+ | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1 | __ КУМ* | ||||||
2 | __ КУМ* | ||||||
3 | __ КУМ* |
_______________
* Указывается точное количество микобактерий в 100 п/з.
15. Дата выдачи результата: | 20 | г. | |||||||||||
16. Ф.И.О. медицинского работника, ответственного за проведение микроскопических | |||||||||||||
исследований/подпись |
Оборотная сторона учетной формы N 05-ТБ/у
1 | Мокрота | 14 | Спинно-мозговая жидкость |
2 | Отделяемое верхних дыхательных путей, полученное после аэрозольной ингаляции | 15 | Плевральная жидкость |
3 | Промывные воды бронхов | 16 | Перикардиальная жидкость |
4 | Бронхоальвеолярные смывы (БАС) | 17 | Синовиальная жидкость |
5 | Бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) | 18 | Асцитическая жидкость |
6 | Материал, полученный при бронхоскопии | 19 | Кровь |
7 | Транстрахеальной биоптат | 20 | Гной, гнойно-некротические массы |
8 | Внутрилегочный биоптат | 21 | Пунктат костного мозга |
9 | Аспират из бронхов | 22 | Резецированная ткань __________ (указать какая) |
10 | Мазки из гортани | 23 | Грануляции |
11 | Экссудат | 24 | Соскоб синовиальных оболочек |
12 | Промывные воды желудка | 25 | Лимфатический узел или его пунктат |
13 | Моча | 26 | Другое _________ (указать какое) |