МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 21 июля 2006 года N 573

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
 с другими пороками развития церебральных сосудов



В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с другими пороками развития церебральных сосудов.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с другими пороками развития церебральных сосудов при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.Стародубов

     

     

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 21 июля 2006 года N 573

     

СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с другими пороками
развития церебральных сосудов



1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Другие пороки развития церебральных сосудов: кавернома (кавернозная ангиома) головного мозга

Код по МКБ-10: Q28.3

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А 01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А 01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А 01.23.003

Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А 01.23.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

1

А 02.25.001

Осмотр органа слуха (отоскопия)

1

1

А 03.08.001

Ларингоскопия

1

1

А 03.08.002

Фарингоскопия

1

1

А 03.25.002

Вестибулометрия

1

1

А 03.25.003

Проведение калорической пробы

1

1

А 03.25.004

Исследование органа слуха с помощью камертона

1

1

А 02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А 02.08.002

Исследование дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия)

1

1

А 03.26.008

Рефрактометрия

1

1

А 02.26.004

Визометрия

1

1

А 02.26.005

Периметрия

1

1

А 02.26.006

Кампиметрия

1

1

А 02.26.012

Пупиллометрия

1

1

А 03.26.001

Биомикроскопия глаза

1

1

А 03.26.018

Биомикроскопия глазного дна

1

1

А 02.26.002

Исследование сред глаза в проходящем свете

1

1

А 02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

А 02.26.015

Тонометрия

1

1

А 02.26.017

Определение дефектов поверхности роговицы

1

1

А 02.26.022

Экзофтальмометрия

1

1

А 04.26.001

Ультразвуковое исследование глазного яблока

0,03

1

А 04.26.003

Ультразвуковое исследование глазницы

0,03

1

А 17.26.003

Электростимуляция импульсная при болезнях органа зрения

0,03

1

А 02.26.027

Исследование критической частоты слияния световых мельканий (КЧСМ)

0,02

1

А 06.23.001.002

Компьютерная томография головы с контрастным усилением

1

1

А 05.23.002.001

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга с контрастным усилением

1

1

А 05.12.006

Магнитно-резонансная ангиография с контрастным усилением

0,35

1

А 06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

1

1

А 05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-
резонансных томограмм

1

1

А 05.23.001

Электроэнцефалография

0,1

1

А 05.23.007

Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы

0,1

1

     

     

2.1. Лечение из расчета 24 дня

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А 01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

30

А 01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

30

А 01.23.003

Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

30

А 01.23.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

30

А 05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1,2

А 05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1,2

А 06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А 06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1,1

А 06.03.002

Компьютерная томография головы

1

1,3

А 06 03 002.001

Компьютерная томография головы с контрастным усилением

1

1,1

А 06 12 003

Ангиография позвоночной артерии и ее ветвей

0,1

1

А 06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

1

2,4

А 04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,05

1

А 04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,05

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,05

1

А 04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

0,05

1

А 04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,05

1

А 04.12.005

Дуплексное сканирование артерий

0,05

1

А 04.12.006

Дуплексное сканирование вен

0,2

1

А 04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий

0,1

1

А 04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

0,1

1

А 05.23.001

Электроэнцефалография

0,13

1

А 05.23.007

Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы

1

1,1

А 11.05.001

Взятие крови из пальца

1

6

А 08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

6

А 08.05.006

Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

6

А 09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

6

А 12.05.001

Исследование оседания эритроцитов в крови

1

6

А 08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

6

А 08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

6

А 08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

6

А 08.05.009

Определение цветового показателя

1

6

А 09.05.002

Оценка гематокрита

1

6

А 26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,05

2

А 09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

А 09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А 09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

3

А 09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А 09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

3

А 09.28.015

Определение уровня кетоновых тел в моче

1

3

А 26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,02

2

А 11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

16

А 09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

А 09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

2

А 09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

2

А 09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

2

А 09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,05

1

А 09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

10

А 09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

10

А 09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

10

А 09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

10

А 09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

3

А 09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

3

А 09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

2

А 09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтранс-
феразы в крови

1

3

А 09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,25

2

А 09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,1

5

А 12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

2,2

А 12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

2,2

А 09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2,2

А 09.05.051

Определение уровня продуктов паракоагуляции в крови

0,02

1

А 26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А 26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А 26.06.041

Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А 26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А 26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А 12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

1

1

А 12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А 11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

50

А 11.23.001

Спинномозговая пункция

1

2

А 11.23.001.002

Введение лекарственных средств в спинномозговой канал

0,05

5

А 09.23.001

Цитологическое исследование клеток в спинномозговой жидкости

1

2

А 09.23.008

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

1

2

А 09.23.011

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

1

2

А 09.23.005

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

1

2

А 09.23.004

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

1

2

А 09.23.016

Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости

1

2

А 26.23.006

Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

1

2

А 26.23.013

Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на кандида (Candida spp.)

1

2

А 11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

48

А 14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

48

А 11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

2

А 14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

10

А 14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,3

96

А 14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,3

30

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,8

30

А 14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,3

94

А 14.31.015

Обучение членов семьи пациента технике его перемещения в постели

0,3

2

А 14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,3

24

А 02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А 02.12.001

Исследование пульса

1

30

А 02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

30

А 02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

48

А 02.31.001

Термометрия общая

1

48

А 14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,3

24

А 14.31.012

Оценка степени риска развития пролежней

0,3

48

А 14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

0,3

24

А 14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольному

0,3

48

А 14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,3

48

А 14.28.005

Пособие при недержании мочи

0,05

24

А 11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

1,8

А 14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

0,2

24

А 14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,3

72

А 14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,3

24

А 13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А 13 30 003

Психологическая адаптация

1

1

А 14.01.017

Бритье кожи предоперационное

1

1

А 14.19.002

Постановка очистительной клизмы

.1

2

А 02.25.001

Осмотр органа слуха (отоскопия)

1

1

А 03 08 001

Ларингоскопия

1

1

А 03.08.002

Фарингоскопия

1

1

А 03 25 002

Вестибулометрия

1

1

А 03.25.003

Проведение калорической пробы

1

1

А 03.25.004

Исследование органа слуха с помощью камертона

1

1

А 02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А 02.08.002

Исследование дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия)

1

1

А 03.26.008

Рефрактометрия

1

1

А 02 26.004

Визометрия

1

1

А 02.26.005

Периметрия

1

1

А 0.26.006

Кампиметрия

1

1

А 02.26.012

Пупиллометрия

1

1

А 03.26.001

Биомикроскопия глаза

1

1

А 03.26.018

Биомикроскопия глазного дна

1

1

А 02.26.002

Исследование сред глаза в проходящем свете

1

1

А 02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

А 02.26.015

Тонометрия

1

1

А 02.26.017

Определение дефектов поверхности роговицы

1

1

А 14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,3

24

А 13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А 13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

А 14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А 14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

2

А 02.25.001

Осмотр органа слуха (отоскопия)

1

1

А 03.08.001

Ларингоскопия

1

1

А 03.08.002

Фарингоскопия

1

1

А 03.25.002

Вестибулометрия

1

1

А 03.25.003

Проведение калорической пробы

1

1

А 03.25.004

Исследование органа слуха с помощью камертона

1

1

А 02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А 02.08.002

Исследование дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия)

1

1

А 03.26.008

Рефрактометрия

1

1

А 02.26.004

Визометрия

1

1

А 02.26.005

Периметрия

1

1

А 02.26.006

Кампиметрия

1

1

А 02.26.012

Пупиллометрия

1

1

А 03.26.001

Биомикроскопия глаза

1

1

А 03.26.018

Биомикроскопия глазного дна

1

1

А 02.26.002

Исследование сред глаза в проходящем свете

1

1

А 02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

А 02.26.015

Тонометрия

1

1

А 02.26.017

Определение дефектов поверхности роговицы

1

1

А 02.26.022

Экзофтальмометрия

1

1

А 04.26.001

Ультразвуковое исследование глазного яблока

0,03

1

А 04.26.003

Ультразвуковое исследование глазницы

0,03

1

А 17.26.003

Электростимуляция импульсная при болезнях органа зрения

0,03

1

А 02.26.027

Исследование критической частоты слияния световых мельканий (КЧСМ)

0,02

1

А 02.26.021

Компьютерная периметрия

0,3

1

В 01.003.03

Суточное наблюдение врачом-реаниматологом

1

1,6

А 14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

2

А 14.16.002

Уход за назогастральным зондом

0,2

72

А 16.09.011

Искусственная вентиляция легких

1

1,3

А 14.0.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

1

4

А 14.08.002

Пособие при трахеостоме

0,2

24

А 14.08.004

Отсасывание слизи из носа

0,03

24

А 03.09.001

Бронхоскопия

0,03

2

А 12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,8

2

А 15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

6

А 26.02.001

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,01

1

А 26.02.001

Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,01

1

А 26.03.001

Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-
анаэробные микроорганизмы

0,01

1

А 26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

0,2

5

А 26.09.009

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,03

1

А 26.09.010

Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-
анаэробные микроорганизмы

0,01

1

А 26.09.029

Микробиологическое исследование мокроты на грибы

0,03

1

А 26.09.030

Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы

0,01

1

А 08.23.002

Гистологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы

1

1

А 25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

24

А 25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

24

А 25.23.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

24

А 25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1

А 21.23.001

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

0,2

8

А 09.23.002

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы

0,5

8

А 17.28.003

Электростимуляция мочевого пузыря

0,05

5

В 01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

А 18.05.001

Плазмаферез

0,01

1

А 18.05.012

Гемотрансфузия

0,8

1

А 18.05.013

Реинфузия

0,4

1

А 21.12.002

Перемежающаяся пневмокомпрессия

0,2

3

В 01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

А 16.23.050

Дренирование бокового желудочка головного мозга наружное

0,2

1

А 16.23.064.001

Удаление новообразования ствола головного мозга микрохирургическое

1

1

А 10.23.001

Интраоперационное электрофизиологическое исследование головного и спинного мозга

1

1

А 16.23.020

Пластика твердой мозговой оболочки

1

1

А 16.12.019

Удаление сгустков или инфицированной ткани из раны

0,01

1

А 16.23.018

Декомпрессивная трепанация

0,01

1

А 16.23.019

Удаление гематомы головного мозга

0,01

1

А 16.12.050

Эндоваскулярная эмболизация сосудов

0,01

1

А 16.08.003

Постановка временной трахеостомы

0,2

1

А 16.08.003

Закрытие трахеостомы

0,2

1

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»