____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 9 июля 2024 года № 350
____________________________________________________________________
В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с дистонией.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с дистонией при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.Стародубов
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с дистонией
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: деформирующая мышечная дистония (локальные и генерализованные формы)
Код по МКБ-10: G24
Фаза: неэффективность медикаментозной терапии и нейромышечных блокад
Стадия: II-IV стадия
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы | 1 | 2 |
А01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы | 1 | 2 |
А01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы | 1 | 2 |
А01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы | 1 | 2 |
А13.30.010 | Нейропсихологическое исследование | 1 | 1 |
А05.23.002 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 1 | 1 |
А05.23.002 | Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника | 0,5 | 1 |
А06.03.011 | Рентгенография шейного отдела позвоночника | 0,5 | 1 |
А06.03.019 | Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции | 0,5 | 1 |
А05.23.001 | Электроэнцефалография | 1 | 1 |
А05.02.001 | Электромиография | 1 | 1 |
А05.23.009 | Стабилометрия | 0,5 | 1 |
А04.12.005 | Дуплексное сканирование магистральных артерий шеи | 0,5 | 1 |
А05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно- | 1 | 1,5 |
А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 |
А05.23.007 | Описание, интерпретация данных электрофизиологических методов исследования | 1 | 2 |
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы | 1 | 30 |
А01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы | 1 | 30 |
А01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы | 1 | 30 |
А01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы | 1 | 30 |
А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 5 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 5 |
А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 5 |
А01.31.010 | Визуальный общетерапевтический осмотр | 1 | 28 |
А03.08.001 | Ларингоскопия | 1 | 1,3 |
А03.08.002 | Фарингоскопия | 1 | 1,3 |
А03.25.002 | Вестибулометрия | 1 | 1,3 |
А03.25.003 | Проведение калорической пробы | 1 | 1,3 |
А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 1,3 |
А02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1,3 |
А02.26.005 | Периметрия | 1 | 1,3 |
А02.26.010 | Измерение угла косоглазия | 0,3 | 2 |
А02.26.011 | Исследование диплопии | 0,3 | 2 |
А02.26.012 | Пупиллометрия | 1 | 1,3 |
А02.26.023 | Исследование аккомодации | 1 | 1,3 |
А03.26.002 | Гониоскопия | 0,3 | 1,3 |
А03.26.008 | Рефрактометрия | 1 | 1 |
А03.26.001 | Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
А03.26.018 | Биомикроскопия глазного дна | 1 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1,2 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1,2 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 |
А04.12.005 | Дуплексное сканирование артерий | 0,05 | 1 |
А04.12.006 | Дуплексное сканирование вен | 0,2 | 1 |
А04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 0,1 | 1 |
А04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен | 0,1 | 1 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.006 | Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов в крови | 1 | 3 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 3 |
А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 3 |
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 3 |
A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,01 | 2 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 3 |
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 3 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 3 |
А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 3 |
А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,01 | 2 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 5 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 2 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 2 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 2 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 2 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 0,05 | 1 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 2 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 2 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 2 |
А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамилтранс- | 1 | 2 |
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,01 | 2 |
А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 0,01 | 3 |
А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 2 |
А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 1 | 2 |
А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 |
А09.05.051 | Определение уровня продуктов паракоагуляции в крови | 0,02 | 1 |
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
А26.06.041 | Определение антитела класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, О) | 1 | 1 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 30 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 10 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 30 |
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 40 |
A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,1 | 63 |
A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,1 | 63 |
A14.31.003 | Транспортировка больного внутри учреждения | 1 | 30 |
A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,1 | 24 |
A14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения в постели | 0,1 | 2 |
A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 0,1 | 24 |
A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 48 |
A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 48 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 24 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 48 |
A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,1 | 24 |
A14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 0,1 | 10 |
A14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольному | 0,1 | 48 |
A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,1 | 63 |
A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 0,1 | 24 |
А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,1 | 5 |
А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,05 | 72 |
А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,02 | 63 |
А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 5 |
А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 2 |
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 2 |
А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного | 0,02 | 10 |
А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 1 | 1 |
В01.003.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога | 1 | 2 |
А01.003.04 | Анестезиологической пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 2 |
В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 0,05 | 1 |
D04.06.31.02 | Планирование и моделирование оперативного вмешательства с использованием трехмерной модели головы | 1 | 2,3 |
А06.03.065 | Рентгеноскопия черепа | 0,9 | 1,3 |
А16.23.081.001 | Деструкция подкорковых структур стереотаксическим методом | 0,1 | 1 |
А16.23.082.001 | Имплантация внутримозговых электродов стереотаксическим методом | 0,9 | 1,9 |
А16.23.083.001 | Коррекция положения внутримозговых электродов стереотаксическим методом | 0,3 | 1,1 |
А10.23.001 | Интраоперационное электрофизиологическое исследование головного и спинного мозга | 1 | 2,1 |
А17.23.003 | Электронейростимуляция головного мозга | 0,9 | 4 |
А06.03.002 | Компьютерная томография головы | 1 | 1 |
А16.23.061 | Имплантация подкожной части нейростимулятора | 0,9 | 1 |
А15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 10 |
А26.01.001 | Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно- | 0,01 | 1 |
А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 0,01 | 1 |
А13.30.010 | Нейропсихологическое исследование | 1 | 1 |
А05.02.001 | Электромиография | 1 | 1 |
А05.23.009 | Стабилометрия | 0,5 | 1 |
А05.23.007 | Описание, интерпретация данных электрофизиологических методов исследования | 1 | 3,6 |
А19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 3 |
А19.23.002 | Лечебная физкультура | 1 | 10 |
А21.23.001 | Массаж при заболеваниях центральной нервной системы | 1 | 7 |
А23.23.001 | Настройка нейростимулятора | 0,9 | 10 |
А25.23.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 24 |
А25.23.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 24 |
А25.23.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 24 |