____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 9 июля 2024 года № 350
____________________________________________________________________
В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с гистиоцитозом из клеток Лангерганса согласно приложению.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с гистиоцитозом из клеток Лангерганса при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.Стародубов
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с гистиоцитозом из клеток Лангерганса
Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: гистиоцитоз из клеток Лангерганса
Код по МКБ-10: D76.0
Фаза: терапия первой линии
Стадия: любая
Осложнения: инфекционные осложнения: инвазивный микоз / тяжелая бактериальная инфекция
Условия оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.05.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 1 |
А01.05.002 | Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 1 |
А01.05.003 | Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 1 |
А01.05.004 | Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 1 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 |
А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 1 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,5 | 1 |
А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
А05.23.002 | Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга | 0,3 | 1 |
А06.03.002 | Компьютерная томография головы | 0,1 | 1 |
А06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 0,1 | 1 |
А06.03.058 | Рентгенография пораженной части костного скелета | 0,7 | 1 |
А06.03.006 | Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | 1 | 1 |
А06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,3 | 1 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
А07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 0,5 | 1 |
А08.05.001 | Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) | 1 | 1 |
А08.05.002 | Гистологическое исследование препарата костного мозга | 1 | 1 |
А08.06.002 | Гистологическое исследование пунктатов лимфоузлов | 0,3 | 1 |
А08.01.003 | Гистохимическое исследование препарата кожи | 0,8 | 1 |
А08.01.001 | Морфологическое исследование препарата кожи | 0,8 | 1 |
А08.06.002 | Гистологическое исследование пунктатов лимфоузлов | 0,1 | 1 |
А08.03.001 | Цитологическое исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований костей | 0,3 | 1 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
А08.05.007 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов | 1 | 1 |
А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 1 |
А08.05.014 | Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD) | 1 | 1 |
А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 1 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 1 |
А09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 1 | 1 |
А09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 1 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
А11.05.003 | Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции | 1 | 1 |
А11.05.004 | Получение гистологического препарата костного мозга | 1 | 1 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
А11.01.001 | Биопсия кожи | 0,8 | 1 |
А11.03.001 | Биопсия кости | 0,8 | 1 |
А11.06.002 | Биопсия лимфоузла | 0,8 | 1 |
А12.05.010 | HLA-антигены | 1 | 1 |
А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 1 | 1 |
А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 1 | 1 |
А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 1 |
А12.05.050 | Определение уровня фибриногена | 1 | 1 |
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.05.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 360 |
А01.05.002 | Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 360 |
А01.05.003 | Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 360 |
А01.05.004 | Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови | 1 | 360 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 180 |
А02.07.001 | Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов | 1 | 180 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 360 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 360 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 360 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 360 |
А02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 1 | 10 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 360 |
А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 3 |
А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 0,1 | 1 |
А04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен | 0,2 | 2 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 3 |
А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,2 | 2 |
А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 3 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 2 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,5 | 2 |
А05.23.002 | Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга | 0,5 | 2 |
А06.03.002 | Компьютерная томография головы | 0,4 | 2 |
А06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости | 1 | 5 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 5 |
А08.05.001 | Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) | 0,3 | 1 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 90 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 90 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 90 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 90 |
А08.05.007 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов | 1 | 10 |
А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 10 |
А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 90 |
А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 10 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 10 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 40 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 40 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 40 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 39 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 39 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 40 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 40 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 40 |
А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 40 |
А09.05.132 | Исследование уровня общего магния в крови | 1 | 40 |
А09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 1 | 13 |
А09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 39 |
А09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 26 |
А09.05.038 | Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови | 1 | 2 |
А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 26 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 26 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 26 |
А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 0,3 | 5 |
А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамилтранс- | 0,3 | 5 |
А09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови | 0,2 | 2 |
А09.05.077 | Исследование уровня ферритина в крови | 1 | 1 |
А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 0,5 | 2 |
А06.31.001 | Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза | 0,4 | 2 |
А09.07.004 | Микроскопическое исследование отделяемого из ротоглотки | 1 | 5 |
А09.07.005 | Микроскопическое исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам | 1 | 5 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 13 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 13 |
А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 13 |
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 13 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 13 |
А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 10 |
A11.05.003 | Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции | 0,5 | 1 |
A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0.5 | 2 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 4 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 20 |
A11.12.013 | Взятие крови из центральной вены | 1 | 200 |
A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 1 | 10 |
A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 1 | 20 |
A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
A18.05.012 | Гемотрансфузия | 1 | 20 |
A12.05.007 | Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy | 1 | 1 |
A12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 1 | 10 |
A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 10 |
A12.05.050 | Определение уровня фибриногена | 1 | 10 |
A12.06.034 | Исследование антител главного комплекса гистосовместимости | 0,2 | 1 |
A13.31.006 | Обучение уходу за больным ребенком | 1 | 1 |
А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 1 | 180 |
А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 1 | 360 |
А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 360 |
А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 180 |
А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 180 |
А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 180 |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 30 |
А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,5 | 720 |
А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 180 |
А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 180 |
А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 1 | 180 |
А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 360 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 360 |
A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 20 |
А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 26 |
А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 1 | 10 |
А26.05.005 | Микробиологическое исследование крови на грибы | 1 | 10 |
А26.05.006 | Микробиологическое исследование крови на кандида (Candida spp.) | 1 | 10 |
A26.05.xxx | Определение антигена Aspergillus spp | 1 | 90 |
А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 3 |
А26.06.040 | Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 2 |
А26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 2 |
А26.06.043 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis D virus | 1 | 2 |
А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 2 |
А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 2 |
А26.08.005 | Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,3 | 10 |
А26.08.009 | Микологическое исследование носоглоточных смывов на кандида (Candida spp.) | 0,3 | 10 |
А26.08.010 | Микологическое исследование носоглоточных смывов на аспергиллы (Aspergillus spp.) | 0,3 | 10 |
А26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,3 | 5 |
А26.09.024 | Микологическое исследование мокроты на кандида (Candida spp.) | 0,3 | 5 |
А26.09.025 | Микологическое исследование мокроты на аспергиллы (Aspergillus spp.) | 0,3 | 5 |
А26.05.006 | Микробиологическое исследование крови на кандида (Candida spp.) | 0,3 | 5 |
А25.05.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови | 1 | 180 |
А25.05.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови | 1 | 180 |
А25.05.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови | 1 | 180 |