МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 6 июля 2006 года N 514


Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием вилочковой железы, злокачественным новообразованием
средостения неуточненной части


В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием вилочковой железы, злокачественным новообразованием средостения неуточненной части.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием вилочковой железы, злокачественным новообразованием средостения неуточненной части при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

     

УТВЕРЖДЕНО
приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 6 июля 2006 года N 514

     

СТАНДАРТ
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием
вилочковой железы, злокачественным новообразованием средостения
неуточненной части



1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование вилочковой железы, злокачественное новообразование средостения неуточненной части

Код по МКБ-10: C37, C38.3

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.11.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии средостения

1

2

А01.11.002

Пальпация при патологии средостения

1

2

А01.11.003

Перкуссия при патологии средостения

1

2

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

2

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

2

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,3

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.12.001

Измерение пульса

1

2

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

2

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

2

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

2

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.035

Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.037

Определение антигена HBcAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А06.09.007.001

Флюорография легких цифровая

1

1

А06.09.008.001

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

0,4

1

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,1

1

А06.11.001

Рентгенография средостения

1

1

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,3

1

А05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,3

1

А03.09.001

Бронхоскопия

1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,3

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

1

А06.11.003

Пневмомедиастинография

0,7

1

А04.11.001

Ультразвуковое исследование средостения

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,7

1

А05.31.005

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки

0,3

1

А06.09.006.001

Спиральная компьютерная томография органов грудной полости

0,3

1

А08.06.001

Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов

0,5

1

А08.06.002

Гистологическое исследование препарата лимфатического узла

0,2

1

А08.09.001

Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов

0,2

1

А08.09.003

Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей

0,2

1

А08.09.002

Морфологическое исследование препарата тканей легкого

0,1

1

А08.11.001

Морфологическое исследование препарата опухоли средостения

0,8

1

А08.11.002

Цитологическое исследование препарата опухоли средостения

0,8

1

А11.06.001

Получение цитологического препарата лимфатического узла

0,5

1

А11.06.002

Биопсия лимфоузла

0,2

1

А11.09.009

Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии

0,2

1

А11.11.004

Биопсия средостения

0,8

1

А11.11.005

Пункция средостения

0,8

1

А11.09.002

Биопсия легких при бронхоскопии

0,1

1

А08.31.014

Иммуногистохимическое исследование

0,1

1

А08.31.005

Иммуноцитохимическое исследование

0,1

1

А08.31.007

Просмотр гистологического препарата

0,4

1

А08.31.008

Просмотр цитологического препарата

0,3

1



2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование вилочковой железы, злокачественное новообразование средостения

Код по МКБ 10: C37, C38.3

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

2.1. Лечение из расчета 110 дней

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.11.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии средостения

1

125

А01.11.002

Пальпация при патологии средостения

1

125

A01.11.003

Перкуссия при патологии средостения

1

125

A01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

125

A01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

125

A01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

125

A02.01.001

Измерение массы тела

1

2

A02.03.005

Измерение роста

1

1

A02.12.001

Исследование пульса

1

220

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

220

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

220

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

110

А02.31.001

Термометрия общая

1

220

А03.08.001

Ларингоскопия

1

1

А03.10.001

Торакоскопия

0,8

1

А03.09.001

Бронхоскопия

0,7

1

А06.11.003

Пневмомедиастинография

0,7

1

А03.11.001

Медиастиноскопия

0,7

1

А04.31.002

Медиастиноскопическое ультразвуковое исследование

0,3

1

А06.12.021

Флебография верхней полой вены

0,1

1

А06.11.001.001

Рентгенография средостения цифровая

1

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

0,7

1

А04.11.001

Ультразвуковое исследование средостения

0,7

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,3

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,3

1

А04.12.006

Дуплексное сканирование вен

0,5

1

А04.12.005

Дуплексное сканирование артерий

0,3

1

А04.12.014

Триплексное сканирование артерий

0,3

1

А04.12.015

Триплексное сканирование вен

0,5

1

А04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий

0,3

1

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

0,5

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,3

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

8

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

8

А06.09.008.001

Рентгенография легких цифровая

1

1

А07.09.001.001

Сцинтиграфия легких

0,1

1,5

А05.31.005

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки

0,5

1

А05.31.005.001

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием

0,5

1

А06.09.006.001

Спиральная компьютерная томография органов грудной полости

0,5

1

А06.09.006.002

Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,5

1

А06.09.006.003

Спиральная компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,1

1

А06.09.009

Томография легких

0,3

1

А07.28.003

Динамическая нефросцинтиграфия

0,1

1

А08.11.001

Морфологическое исследование препарата опухоли средостения

0,8

1

А08.11.002

Цитологическое исследование препарата опухоли средостения

0,8

1

А08.11.001

Гистологическое исследование препарата тканей опухоли средостения

0,8

1

А08.11.003

Гистохимическое исследование препарата тканей опухоли средостения

0,8

1

А08.06.003

Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла

0,8

1

А08.06.001

Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов

0,5

1

А08.09.001

Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов

0,8

1

А08.09.003

Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей

0,2

1

А08.09.002

Морфологическое исследование препарата тканей легкого

0,05

1

А08.31.014

Иммуногистохимическое исследование

0,2

1

А08.31.005

Иммуноцитохимическое исследование

0,1

1

А08.31.006

Цитофлуорометрия проточная

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

8

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

8

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

8

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

8

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

8

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

8

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

8

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

6

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

6

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

6

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

6

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

6

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

6

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

6

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

6

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

6

А09.05.037

Исследование рН крови

1

8

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

6

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

6

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

6

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

6

А09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

1

8

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

8

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

8

А09.05.200

Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры

1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

8

А09.28.003

Определение белка в моче

1

8

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

4

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

8

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

8

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А11.09.010

Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии

0,6

2

А11.09.006

Бронхоскопический лаваж

1

4

А11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

1

10

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

1

А11.09.004

Пункция плевральной полости

0,5

2

А11.10.004

Пункция перикарда

0,05

1

А11.11.001

Транстрахеальная пункция

0,3

1

А11.11.002

Трансбронхиальная пункция

0,3

1

А11.11.003

Трансплевральная пункция

0,3

1

А11.11.004

Биопсия средостения

0,3

1

А11.11.005

Пункция средостения

0,3

1

А11.06.001

Получение цитологического препарата лимфатического узла

0,3

1

A11.06.002

Биопсия лимфоузла

0,3

1

A11.16.001

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

0,05

2

A16.11.003

Дренирование средостения

0,05

1

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

2

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

80

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

80

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

60

A11.01.013

Накожное применение лекарственных средств

0,1

40

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

25

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

20

A11.09.011

Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани

0,5

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

8

A12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,3

4

A12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,3

4

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,3

4

A18.05.001

Плазмаферез

0,05

1

A18.05.012

Гемотрансфузия

0,3

4

A18.05.013

Реинфузия крови

0,05

1

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»