УВЕДОМЛЕНИЕ
о закрытии счетов (вкладов) в банках за пределами территории Российской Федерации,
открытых в соответствии с частью 3 статьи 12 Федерального закона от 10.12.2003 N 173-ФЗ
"О валютном регулировании и валютном контроле"
Представляется в | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(указывается наименование налогового органа по месту учета резидента) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес налогового органа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
по месту учета резидента | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Сведения о юридическом лице-резиденте | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1. Полное наименование | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.2. Основной государственный | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
регистрационный номер (ОГРН) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.3. Идентификационный номер | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
налогоплательщика (ИНН)/код | / | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
причины постановки на учет | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(КПП) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.4. Адрес места нахождения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(указывается почтовый индекс, страна, субъект федерации, район, город | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(населенный пункт), улица (проспект, переулок и т.д.), номер дома (владение), | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
корпус (строение), офис) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Сведения о физическом лице-резиденте, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.1. Фамилия, имя, отчество | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.2. Адрес места жительства | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(указывается почтовый индекс, страна, субъект федерации, район, город | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(населенный пункт), улица (проспект, переулок и т.д.), номер дома (владение), | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
корпус (строение), квартира) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.3. Идентификационный номер | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
налогоплательщика (ИНН) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(заполняется при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.4. Основной государственный | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
регистрационный номер записи | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
о государственной регистрации | (заполняется индивидуальным предпринимателем) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
индивидуального | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
предпринимателя (ОГРНИП) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.5. Дата рождения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.6. Место рождения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(указывается страна, субъект федерации, район, город (населенный пункт)) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.7. Документ, удостоверяющий | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
личность | (указывается вид документа) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
серия | N | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
выдан | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(указывается когда и кем выдан документ, удостоверяющий личность) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Сведения об иностранном банке | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.1. Наименование банка, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
расположенного за пределами | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
территории Российской | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Федерации, в котором закрыт | (заполняется буквами латинского алфавита) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
счет (вклад) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.2. БИК или CODE (SWIFT) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.3. Полный адрес | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(заполняется буквами латинского алфавита) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.4. Страна места нахождения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(заполняется буквами латинского алфавита) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Сведения о счете (вкладе) в иностранном банке | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.1. Счет (вклад) N | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.2. Дата закрытия счета | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(вклада) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.3. Дата и номер договора | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
банковского счета (вклада) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о предварительной регистрации счета (вклада), открываемого резидентом в банке за пределами | |||||||||||||||
территории Российской Федерации: свидетельство от | N | ||||||||||||||
(Ф.И.О. руководителя юридического лица-резидента) | |||||||||||||||
(Ф.И.О. физического лица-резидента, физического лица-резидента - индивидуального предпринимателя) | |||||||||||||||
(подпись) | |||||||||||||||
(дата заполнения формы уведомления) |
(должность и Ф.И.О. должностного лица налогового органа) | ||||||||||||
(подпись) | ||||||||||||
Место штампа | ||||||||||||
налогового органа | (дата получения уведомления) | |||||||||||