МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 21 июля 2006 года N 546
Об утверждении Квалификационных требований к специалисту со
средним медицинским образованием по специальности
"Судебно-медицинская экспертиза"
В соответствии с пунктом 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898; 2005, N 2, ст.162; 2006, N 19, ст.2080) и в целях совершенствования службы судебно-медицинской экспертизы
приказываю:
Утвердить Квалификационные требования к специалисту со средним медицинским образованием по специальности "Судебно-медицинская экспертиза" согласно приложению.
Министр
М.Ю.Зурабов
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 21 июля 2006 года N 546
КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ
к специалисту со средним медицинским образованием по
специальности "Судебно-медицинская экспертиза"
1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста со средним медицинским образованием по специальности "Судебно-медицинская экспертиза" (далее - специалист) допускаются лица, получившие среднее медицинское образование по специальности "Лабораторная диагностика" и сертификат по специальности "Судебно-медицинская экспертиза".
2. Специалист осуществляет профессиональную деятельность в должностях лаборанта, фельдшера-лаборанта, медицинского лабораторного техника, медицинского технолога.
3. Специалист должен обладать общими и специальными знаниями и умениями:
3.1. Общие знания:
законодательство в сфере здравоохранения;
уголовное и уголовно-процессуальное законодательство Российской Федерации;
нормативные правовые акты и инструктивные документы, регламентирующие деятельность учреждений судебно-медицинской экспертизы;
виды судебно-медицинских экспертиз, правила их производства;
делопроизводство в учреждениях судебно-медицинской экспертизы; технические и программные средства реализации информационных процессов;
общие требования, предъявляемые к дезинфекционно-стерилизационному режиму в учреждениях судебно-медицинской экспертизы;
функциональные обязанности, права и ответственность среднего медицинского персонала;
медицинскую этику и деонтологию, психологию профессионального общения;
правила по охране труда;
правила работы с биологическим материалом при подозрении на особо опасные инфекции и СПИД;
основы медицины катастроф.
3.2. Общие умения:
регистрировать объекты и материалы, поступающие для проведения судебно-медицинской экспертизы (обследования, исследования);
осуществлять забор и подготовку объектов судебно-медицинской экспертизы для проведения лабораторных исследований;
подготавливать лабораторную посуду, инструментарий, оборудование для проведения лабораторных исследований;
подготавливать для проведения экспертных исследований: химические реактивы, диагностические сыворотки, реагенты, а также хроматографические спектральные пластинки, сорбенты, системы растворителей (в зависимости от вида проводимой экспертизы);
готовить стандартные, рабочие и типовые растворы;
пользоваться лабораторной аппаратурой, приборами (потенциометр, фотоэлектроколориметр, центрифуга и др.) при выполнении лабораторных исследований;
документировать результаты проведенных лабораторных исследований, при необходимости строить калибровочные графики;
выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной безопасности медицинского персонала;
организовывать работу младшего медицинского персонала в учреждениях судебно-медицинской экспертизы;
оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях.
3.3. Специальные знания:
3.3.1. при проведении судебно-гистологических экспертиз (исследований):
цели и задачи судебно-гистологических экспертиз (исследований);
основы нормальной и патологической анатомии и физиологии человека, учение о клетке, виды тканей человека и их гистологическое строение; общее понятие о патологических процессах;
инструкцию по производству экспертиз (исследований) в судебно-гистологических отделениях;
инструкцию по судебно-медицинской экспертизе трупа;
методику проведения патологоанатомического и судебно-медицинского исследования трупа, и его особенности при различных видах смерти;
требования, предъявляемые к взятию и направлению трупного материала на судебно-гистологическую экспертизу (исследование);
инструкцию по фиксации гистологического материала;
технику приготовления гистологических препаратов;
основные виды проводок биологического материала: спиртовая, ацетоновая;
методику приготовления целлоидина и парафина для уплотнения тканей;
методы заливки гистологического материала в застывающие среды: целлоидин, парафин, желатина;
виды заливок гистологического материала;
устройство микротомов (санного роторного замораживающего) и правила работы на них;
показания к изготовлению гистологических срезов на замораживающих устройствах;
способы обработки предметных стекол для наклейки парафиновых и целлоидиновых срезов; маркировку стекол;
технику приготовления и окраску гистологических препаратов, виды и группы красителей;
3.3.2. при проведении судебно-медицинских биологических и молекулярно-генетических экспертиз (исследований):
общие сведения о группах крови; значение следов крови как вещественных доказательств;
методику забора крови у микродоноров, у лиц, проходящих по уголовным и гражданским делам;
методы исследования следов крови: определение наличия (предварительные и доказательные методы), видовой принадлежности крови, установление группы крови, определение половой принадлежности крови;
методику определения титра и специфичности преципитирующих сывороток;
основные методы исследования выделений и тканей человека;
методы цитологических исследований объектов судебно-медицинской экспертизы;
инструкцию производства экспертизы волос (строение, механические повреждения волос, измерение длины, толщины и т.д.);
основы проведения молекулярно-генетической экспертизы (исследования);
основные этапы выделения ДНК из образцов сухой и жидкой крови;
3.3.3. при проведении судебно-медицинских медико-криминалистических и спектральных экспертиз (исследований):
инструкцию по производству судебно-медицинских медико-криминалистических и спектральных экспертиз (исследований);
виды выполняемых экспертиз, методы исследования и технические приемы, применяемые при производстве медико-криминалистических экспертиз;
перечень экспертиз (исследований), выполняемых в спектральной лаборатории;
порядок отбора проб для проведения различных видов спектрального анализа;
способы подготовки объектов для медико-криминалистических исследований;
основные методы спектрального анализа (эмиссионная спектрография, инфракрасная спектрофотометрия, люминисцентная спектроскопия, фотометрия пленки и т.д.);
порядок проведения спектрального анализа объектов судебно-медицинской экспертизы и обработки его результатов;
виды фоторабот (масштабная, цветная, цветоделительная, цифровая, стереофотография);
виды современных фотоматериалов для спектрального анализа; фотопроцесс;
3.3.4. при проведении судебно-медицинских химических и биохимических экспертиз (исследований):
основы токсикологии;
классификацию ядов и сильнодействующих веществ;
инструкцию по производству судебно-медицинской экспертизы в судебно-химическом и судебно-биохимическом отделениях;
свойства химических реактивов, расчетные формулы, используемые при приготовлении растворов;
способы подготовки проб органов, тканей, жидкостей и выделений, взятых из трупов; волос, крови, мочи, промывных вод желудка, рвотных масс и др., взятых от живых лиц, а также иных вещественных доказательств небиологического происхождения (порошки, жидкости и др.);
порядок проведения газожидкостной хроматографии, хроматографии в тонких слоях сорбента и др. объектов судебно-медицинской экспертизы и обработки результатов анализа;
инструкцию по работе на спектрофотометре, фотоэлектроколориметре, потенциометре, центрифуге и др.
3.4. Специальные умения:
3.4.1. при проведении судебно-гистологических экспертиз (исследований):
фиксировать и обезвоживать гистологический материал; готовить абсолютный спирт и спирты разной крепости;
осуществлять заливку гистологического материала в соответствующие застывающие среды;
готовить гистологические срезы на санном, роторном и замораживающем микротомах;
править и точить микротомные ножи;
подготавливать предметные и покровные стекла с последующей маркировкой;
готовить из реактивов красители для окраски гистологических срезов;
проводить окраску гистологических срезов гематоксилином и эозином;
применять специальные методы окрашивания для выявления:
- липидов - суданом III;
- солей окиси железа (по Перлсу);
- соединительной ткани (по Ван-Гизону, по Маллори);
