Действующий

Порядок обмена информацией между отделениями Пенсионного фонда РФ и территориальными фондами обязательного медицинского страхования в ходе реализации Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ "О внесении изменений в ..." (с изменениями на 28.12.2004)

Суммарные фактические показатели объемов и стоимости медицинской помощи по программе
ОМС и дополнительного лекарственного обеспечения, предоставленных гражданам, имеющим
право на единовременные денежные выплаты



Информационное взаимодействие между территориальным фондом ОМС и территориальным отделением ПФР в системе лекарственного обеспечения отдельных льготных категорий граждан предполагает направление территориальным фондом ОМС отделению ПФР сведений об оказанной по программе ОМС медицинской помощи и лекарствах, отпущенных по льготным рецептам (нарастающим итогом).

ТФОМС ежеквартально передает отделению ПФР в электронной форме данные реестра индивидуальных лицевых счетов об оказанной по программе ОМС медицинской помощи и лекарствах, отпущенных по льготным рецептам, лицам, имеющим право на получение ЕДВ.

Реестр индивидуальных лицевых счетов об оказанной по программе ОМС медицинской помощи и лекарствах, отпущенных по льготным рецептам, лицам, имеющим право на получение ЕДВ, формируется следующим образом: данные за второй квартал включают в себя нарастающим итогом данные первого квартала, данные за третий квартал включают в себя нарастающим итогом данные первого и второго кварталов и т.д.

Для передачи данных реестра от ТФОМС отделению ПФР используется комплект из двух файлов данных, представленных в символьном формате, поля фиксированной длины:

1) файла паспорта реестра, структура которого приведена в таблице 6.

Имя файла паспорта реестра Z_ННННКГ.РРР, где

Z - буква, определяющая файл данных как паспорт реестра;

НННН - код ТФОМС на основе ОКАТО;

К - номер квартала представления данных реестра;

Г - последняя цифра года;

РРР - код региона из классификатора территорий ПФР.