МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 1 июня 2006 года N 440


Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с доброкачественными новообразованиями
рта и глотки, больших слюнных желез


В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607, 2005, N 10, ст.763)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с доброкачественными новообразованиями рта и глотки, больших слюнных желез.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с доброкачественными новообразованиями рта и глотки, больших слюнных желез при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов


УТВЕРЖДЕН
приказом
 Министерства здравоохранения
 и социального развития
 Российской Федерации
от 1 июня 2006 года N 440

     

СТАНДАРТ
 медицинской помощи больным с доброкачественными новообразованиями рта и глотки,
больших слюнных желез



1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: доброкачественные новообразования губы, языка, дна полости рта, других и неуточненных частей рта, глотки неуточненной локализации, околоушной слюнной железы, других больших слюнных желез, большой слюнной железы неуточненное

Код по МКБ-10: D10.0, D10.1, D10.2, D10.3, D10.9, D11.0, D11.7, D11.9

Фаза: любая

Стадия: доброкачественные новообразования кожи и слизистых оболочек, занимающие более одной анатомической области; доброкачественные новообразования с поражением более одного типа ткани, доброкачественные новообразования костей с поражением периметра кости или субтотальные, тотальные поражения верхней челюсти и с поражением смежных костей.

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.07.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта

1

2

А01.07.002

Визуальное исследование при патологии полости рта

1

2

А01.07.003

Пальпация органов полости рта

1

2

А01.07.004

Перкуссия при патологии полости рта

1

2

А02.07.001

Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов

1

2

А11.07.010

Бужирование протоков слюнных желез

1

4

А02.04.003

Измерение подвижности (углометрия)

1

2

А06.03.006

Рентгенография черепа в боковой и прямой проекциях

1

2

А06.07.005

Контрастная рентгенография протоков слюнных желез (сиалография)

0,5

1

А04.07.002

Ультразвуковое исследование слюнных желёз

0,5

1

А04.12.001

Контрастная доплерография артерий

0,5

1

А04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей

1

2

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

2

А11.07.009

Пункция кисты полости рта

0,3

1

А11.07.001

Биопсия слизистых полости рта

0,7

1

А11.07.002

Биопсия языка

0,25

1

А11.07.004

Биопсия глотки, десны и язычка

0,25

1

А11.07.005

Биопсия преддверия рта

0,25

1

А11.07.006

Биопсия десны

0,25

1

А11.07.008

Биопсия губы

0,35

1

А09.07.001

Исследование мазков-отпечатков полости рта

0,5

1

А09.07.002

Цитологическое исследование содержимого кисты (абсцесса)

0,3

1

А09.07.003

Микробиологическое исследование содержимого кисты (абсцесса)

0,3

1

А11.07.014

Пункция слюнной железы

0,5

1

А06.03.002

Компьютерная томография головы

0,1

2

А06.03.013

Компьютерная томография шеи

0,1

2

А06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерной томографии

0,2

2

А06.07.001

Панорамная рентгенография верхней челюсти

0,5

1

А06.07.002

Панорамная рентгенография нижней челюсти

0,5

1

А0607.004

Ортопантомография

1

2

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенологических изображений

1

7

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

     

1.2 Лечение из расчета 20 дней

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.07.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта

1

25

А01.07.002

Визуальное исследование при патологии полости рта

1

25

А01.07.003

Пальпация органов полости рта

1

25

А01.07.004

Перкуссия при патологии полости рта

1

25

А02.07.001

Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов

1

25

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

25

А12.10.001

Электрокардиография

1

4

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

4

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

4

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

25

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

25

А02.12.001

Исследование пульса

1

25

А02.31.001

Термометрия общая

1

40

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

3

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

25

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

2

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

2

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

2

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

2

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

2

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

2

А09.28.003

Определение белка в моче

1

2

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

2

А09.28.022

Определение объема мочи

1

2

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

2

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

2

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,1

1

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,4

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,1

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка крови

0,1

1

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

5

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

10

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

25

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,2

10

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

0,2

3

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,2

2

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелого больного

0,2

2

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,2

2

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,2

10

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,2

2

А02.07.004

Антропометрические исследования

1

2

А16.07.033

Удаление аденомы слюнной железы

0,4

1

А16.07.071.001

Удаление околоушной слюнной железы с сохранением ветвей лицевого нерва

0,7

1

А16.01.034

Удаление доброкачественных новообразований кожи

0,5

1

А16.03.021

Иссечение поражения кости

0,3

1

А16.01.035

Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки

0,2

1

А16.03.029

Реконструкция кости

0,1

1

А16.01.014

Кожная пластика для закрытия раны

0,7

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,5

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

1

А25.07.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов

1

20

А25.07.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов

1

20

А25.07.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях полости рта и зубов

1

20

А15.27.001

Перевязки при операциях в челюстно-лицевой области

1

10

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,2

3

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

2

А24.01.001

Применение грелки

0,5

1

А13.30.005

Психологическая адаптация

1

1

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,5

1

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,5

1

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»