ПРИКАЗ
от 26 мая 2006 года N 398
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со вторичным злокачественным новообразованием головного мозга и мозговых оболочек
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 9 июля 2024 года № 350
____________________________________________________________________
В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 10, ст.763)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со вторичным злокачественным новообразованием головного мозга и мозговых оболочек.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со вторичным злокачественным новообразованием головного мозга и мозговых оболочек при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.Стародубов
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным со вторичным злокачественным новообразованием головного мозга и мозговых оболочек
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Вторичное злокачественное новообразование головного мозга и мозговых оболочек
Код по МКБ-10: C79.3
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее количество |
А01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
А01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
А01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
А01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
А02.26.005 | Периметрия | 0,3 | 1 |
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus | 1 | 1 |
А26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 1 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
А05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,4 | 1 |
А05.26.002 | Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга | 0,1 | 1 |
А05.26.004 | Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора | 0,5 | 1 |
А05.23.002.001 | Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга с контрастным усилением | 1 | 1 |
А05.23.002.004 | Магнитно-резонансная диффузия центральной нервной системы и головного мозга | 0,3 | 1 |
А06.03.002.001 | Компьютерная томография головы с контрастным усилением | 1 | 1 |
А06.23.009 | Компьютерно-томографическое перфузионное исследование | 0,1 | 1 |
А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 2 |
А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 1 | 2 |
А05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 1 | 1 |
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее количество |
А01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 52 |
А01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 52 |
А01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 52 |
А01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 52 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 10 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 2 |
А06.03.002 | Компьютерная томография головы | 1 | 1 |
А06.03.002.001 | Компьютерная томография головы с контрастным усилением | 1 | 3 |
А06.03.002.002 | Компьютерная томография головы для трехмерной реконструкции | 0,1 | 1 |
А06.12.005 | Ангиография внутренней сонной артерии и ее ветвей | 1 | 1 |
А06.12.006 | Ангиография наружной сонной артерии и ее ветвей | 1 | 1 |
А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 1 | 2,5 |
А05.23.005.001 | Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга с контрастным усилением | 1 | 3 |
А05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 1 | 3 |
А03.26.008 | Рефрактометрия | 1 | 1 |
А02.26.004 | Визометрия | 1 | 1 |
А02.26.005 | Периметрия | 1 | 1 |
А02.26.006 | Кампиметрия | 1 | 1 |
А02.26.012 | Пупиллометрия | 1 | 1 |
А03.26.001 | Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
А03.26.018 | Биомикроскопия глазного дна | 1 | 1 |
А02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете | 1 | 1 |
А02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 |
А02.26.015 | Тонометрия | 1 | 1 |
А02.26.017 | Определение дефектов поверхности роговицы | 1 | 1 |
А02.26.022 | Экзофтальмометрия | 1 | 1 |
А04.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока | 0,03 | 1 |
А04.26.003 | Ультразвуковое исследование глазницы | 0,03 | 1 |
А17.26.003 | Электростимуляция импульсная при болезнях органа зрения | 0,03 | 1 |
А02.26.027 | Исследование критической частоты слияния световых мельканий | 0,02 | 1 |
А02.26.021 | Компьютерная периметрия | 0,3 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 46 |
А02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 1 | 3 |
А02.25.001 | Осмотр органа слуха (отоскопия) | 1 | 2 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1,9 |
А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 1,9 |
А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1,9 |
А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1,9 |
А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1,9 |
А04.12.005 | Дуплексное сканирование артерий | 0,05 | 1 |
А04.12.006 | Дуплексное сканирование вен | 0,2 | 1 |
А04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 0,1 | 1 |
А04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен | 0,1 | 1 |
А05.23.001 | Энцефалография | 0,1 | 1 |
А05.23.001.001 | Энцефалография с нагрузочными пробами | 0,45 | 1 |
А05.23.001.002 | Энцефалография с видеомониторингом | 0,02 | 1 |
А05.23.007 | Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы | 1 | 0,6 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 15 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 15 |
А08.05.006 | Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 15 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 15 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов в крови | 1 | 15 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 15 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 15 |
А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,8 | 10 |
А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 15 |
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 15 |
А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,05 | 2 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 3 |
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 3 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 3 |
А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 3 |
А09.28.015 | Определение уровня кетоновых тел в моче | 1 | 3 |
А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,02 | 2 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 8 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 8 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 8 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 8 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 8 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 0,05 | 6 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 10 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 10 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 10 |
А09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 10 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 6 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 6 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 6 |
А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови | 1 | 6 |
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,3 | 6 |
А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 0,1 | 4 |
А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 2 |
А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 1 | 2 |
А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 |
А09.05.051 | Определение уровня продуктов паракоагуляции в крови | 0,02 | 1 |
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, О) | 1 | 1 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 35 |
А11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,3 | 2,5 |
А11.23.002 | Введение лекарственных средств в спинномозговой канал | 0,05 | 7 |
А16.23.047 | Люмбальный дренаж наружный | 0,1 | 1 |
А09.23.001 | Цитологическое исследование клеток в спинномозговой жидкости | 0,3 | 2,5 |
А09.23.008 | Исследование физических свойств спинномозговой жидкости | 0,3 | 2,5 |
А09.23.011 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 0,3 | 2,5 |
А09.23.005 | Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости | 0,3 | 2,5 |
А09.23.004 | Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости | 0,3 | 2,5 |
А09.23.016 | Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости | 0,3 | 2,5 |
А26.23.006 | Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,3 | 1,5 |
А26.23.013 | Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на кандида (Candida spp.) | 0,3 | 1,5 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 48 |
А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 48 |
А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 6 |
А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 24 |
А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,1 | 96 |
А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,1 | 30 |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,8 | 30 |
А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,1 | 24 |
А14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения в постели | 0,1 | 2 |
А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 0,1 | 24 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 86 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 86 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 48 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 48 |
А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,1 | 24 |
А14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней | 0,1 | 48 |
А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 0,1 | 24 |
А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольному | 0,1 | 48 |
А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,1 | 48 |
А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 0,1 | 36 |
А14.28.005 | Пособие при недержании мочи | 0,03 | 24 |
А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 1,8 |
А14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 0,05 | 24 |
А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,2 | 72 |
А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,1 | 24 |
А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 |
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 2 |
В01.003.03 | Суточное наблюдение врачом-реаниматологом | 1 | 1,5 |
А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 2 |
А14.16.002 | Уход за назогастральным зондом | 0,2 | 72 |
А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 1 | 2 |
А14.07.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 1 | 3 |
А14.08.002 | Пособие при трахеостоме | 0,3 | 24 |
А14.08.004 | Отсасывание слизи из носа | 0,1 | 24 |
А03.09.001 | Бронхоскопия | 0,05 | 2 |
А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,9 | 2 |
А15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 7 |
А26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
А26.02.001 | Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
А26.03.001 | Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,2 | 1 |
А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 0,3 | 5 |
А26.09.009 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,05 | 1 |
А26.09.010 | Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,03 | 1 |
А26.09.029 | Микробиологическое исследование мокроты на грибы | 0,04 | 1 |
А26.09.030 | Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы | 0,03 | 1 |
А08.23.001 | Цитологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы | 1 | 1 |
А08.23.002 | Гистологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы | 1 | 1 |
А08.31.014 | Иммуногистохимическое исследование | 1 | 1 |
А08.31.009 | Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях | 0,7 | 1 |
А12.05.059 | Идентификация генов | 0,7 | 1 |
А25.23.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 60 |
А25.23.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 60 |
А25.23.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 60 |
А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 1 |
А21.23.001 | Массаж при заболеваниях центральной нервной системы | 0,1 | 8 |
А09.23.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы | 0,5 | 8 |
А17.28.003 | Электростимуляция мочевого пузыря | 0,05 | 5 |
В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
А18.05.001 | Плазмаферез | 0,1 | 1 |
А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,9 | 1 |
А18.05.013 | Реинфузия | 0,2 | 1 |
А21.12.002 | Перемежающаяся пневмокомпрессия | 0,2 | 3 |
В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 2,9 |
А16.23.025.001 | Стереотаксическая биопсия опухоли головного мозга | 0,1 | 1 |
А16.23.050 | Дренирование бокового желудочка головного мозга наружное | 0,05 | 1,5 |
А16.23.010 | Внечерепной желудочковый шунт | 0,05 | 1 |
А16.23.070.001 | Удаление новообразования больших полушарий головного мозга микрохирургическое | 0,4 | 1 |
А16.23.071.001 | Удаление новообразования головного мозга срединно-глубинной локализации микрохирургическое | 0,2 | 1 |
D04.06.31.02 | Планирование и моделирование оперативного вмешательства с использованием виртуальной трехмерной модели головы | 0,2 | 1 |
А10.23.001 | Интраоперационное электрофизиологическое исследование головного и спинного мозга | 0,25 | 1 |
А16.23.019 | Удаление гематомы головного мозга | 0,1 | 1 |
А07.23.001 | Дистанционная лучевая терапия при поражении головы и головного мозга | 0,6 | 30 |
D04.06.31.04 | Планирование и моделирование лучевой терапии с использованием виртуальной трехмерной модели головы | 0,9 | 1 |
А07.23.001.001 | Дистанционная прецизионная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой при поражении головы и головного мозга | 0,3 | 1,5 |
А07.23.001.002 | Дистанционная многоисточниковая прецизионная гамма-терапия со стереотаксическим наведением при поражении головы и головного мозга | 0,3 | 1,5 |