ПРИКАЗ
от 25 мая 2006 года N 385
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с
истечением цереброспинальной жидкости (ликвореей)
В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 10, ст.763)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с истечением цереброспинальной жидкости (ликвореей).
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с истечением цереброспинальной жидкости (ликвореей) при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.Стародубов
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с истечением
цереброспинальной жидкости (ликвореей)
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Истечение цереброспинальной жидкости (базальная ликворея вследствие дефектов основания черепа)
Код по МКБ-10: G96.0
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее количество |
А01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
А01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
А01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
А01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 1 |
А02.08.002 | Исследование дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия) | 1 | 1 |
А02.25.001 | Осмотр органа слуха отоскопия) | 1 | 1 |
А03.08.002 | Фарингоскопия | 1 | 1 |
А06.23.002 | Компьютерная томография головы | 1 | 1 |
А06.23.008 | Компьютерно-томографическая цистернография | 1 | 1 |
А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 1 | 2 |
А05.23.002.006 | Магнитно-резонансная ликворография центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 1 |
А05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 0,1 | 1 |
А06.03.006 | Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | 0,5 | 1 |
А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 0,5 | 1 |
А09.25.001 | Исследование уровня глюкозы в выделениях из носа | 0,9 | 1 |
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее количество |
А01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы | 1 | 30 |
А01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы | 1 | 30 |
А01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы | 1 | 30 |
А01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы | 1 | 30 |
А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 3 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 30 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 30 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 48 |
А02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 1 | 1 |
А02.25.001 | Осмотр органа слуха (отоскопия) | 1 | 2 |
А03.08.002 | Фарингоскопия | 1 | 2 |
А03.25.002 | Вестибулометрия | 1 | 2 |
А03.25.003 | Проведение калорической пробы | 1 | 2 |
А03.25.004 | Исследование органа слуха с помощью камертона | 1 | 2 |
А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 2 |
А02.08.002 | Исследование дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия) | 1 | 2 |
А02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения | 1 | 4 |
А02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете | 1 | 4 |
А02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 4 |
А02.26.00 | Визометрия | 1 | 4 |
А02.26.005 | Периметрия | 1 | 4 |
А02.26.006 | Кампиметрия | 1 | 4 |
А02.26.010 | Измерение угла косоглазия | 0,05 | 4 |
А02.26.011 | Исследование диплопии | 0,1 | 4 |
А02.26.012 | Пупилометрия | 1 | 4 |
А02.26.017 | Определение дефектов поверхности роговицы | 1 | 2 |
А02.26.018 | Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя) | 0,05 | 1 |
А02.26.019 | Канальцевая и носовая пробы | 0,05 | 2 |
А02.26.020 | Тест Ширмера | 1 | 2 |
А02.26.022 | Экзофтальмометрия | 1 | 2 |
А02.26.023 | Исследование аккомодации | 1 | 2 |
А02.26.027 | Исследование критической частоты слияния световых мельканий (КЧСМ) | 0,01 | 1 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 48 |
А03.25.002 | Вестибулометрия | 1 | 2 |
А03.25.003 | Проведение калорической пробы | 1 | 2 |
А03.25.004 | Исследование органа слуха с помощью камертона | 1 | 2 |
А03.26.001 | Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы | 1 | 4 |
А03.26.004 | Офтальмохромоскопия | 1 | 4 |
А03.26.007 | Лазерная ретинометрия | 0,01 | 1 |
А03.26.008 | Рефрактометрия | 1 | 1 |
А03.26.009 | Офтальмометрия | 1 | 1 |
А04.26.003 | Ультразвуковое исследование глазницы | 0,03 | 1 |
А04.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока | 0,03 | 1 |
А17.26.003 | Электростимуляция импульсная при болезнях органа зрения | 0,05 | 8 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
А06.03.006 | Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | 1 | 1 |
А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 2 |
А06.03.002 | Компьютерная томография головы | 1 | 2 |
А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 1 | 2 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 6 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 6 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 6 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 6 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 6 |
А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 6 |
А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 6 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 6 |
А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 0,1 | 4 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 2 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 2 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 2 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 2 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 2 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 0,05 | 1 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 7 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 7 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 7 |
А09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 7 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,25 | 2 |
А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 |
А09.23.001 | Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости | 0,9 | 5 |
А09.23.002 | Определение крови в спинномозговой жидкости | 0,9 | 5 |
А09.25.001 | Исследование уровня глюкозы в выделениях из носа | 0,1 | 1 |
А09.23.004 | Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости | 0,2 | 5 |
А09.23.005 | Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости | 0,9 | 5 |
А09.23.008 | Исследование физических свойств спинномозговой жидкости | 0,9 | 5 |
А09.23.011 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 0,9 | 5 |
А26.23.006 | Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,3 | 2 |
А26.23.013 | Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на кандида (Candida spp.) | 0,1 | 2 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 4 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 4 |
А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 3 |
А09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 1 | 4 |
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 4 |
А09.28.020 | Тест на кровь в моче | 1 | 4 |
А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 4 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 4 |
А11.09.007 | Эндотрахеальное введение лекарственных средств | 0,01 | 2 |
А11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 0,01 | 2 |
А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,1 | 1 |
А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 10 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 10 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 36 |
А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 36 |
А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 10 |
А11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,1 | 3 |
А11.23.002 | Введение лекарственных средств в спинномозговой канал | 0,1 | 3 |
А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 1 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 6 |
А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,1 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 2 |
А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 1 | 2 |
А09.05.051 | Определение уровня продуктов паракоагуляции в крови | 0,02 | 1 |
А12.12.003 | Оценка проходимости вен нижних конечностей | 0,1 | 1 |
А12.25.001 | Тональная аудиометрия | 1 | 2 |
А12.25.002 | Речевая аудиометрия | 1 | 2 |
А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 2 |
А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 1 | 2 |
А13.31.007 | Обучение гигиене полости рта | 1 | 2 |
А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,05 | 24 |
А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 0,05 | 24 |
А14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней | 0,05 | 24 |
А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 |
А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 2 |
А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 0,05 | 48 |
А14.08.002 | Пособие при трахеостоме | 0,01 | 12 |
А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 0,05 | 72 |
А14.08.004 | Отсасывание слизи из носа | 0,05 | 24 |
А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 3 |
А14.16.002 | Уход за назогастральным зондом | 0,1 | 72 |
А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,05 | 10 |
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 2,2 |
А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,05 | 48 |
А14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 0,05 | 24 |
А14.28.005 | Пособие при недержании мочи | 0,01 | 24 |
А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,05 | 96 |
А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,05 | 30 |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,05 | 5 |
А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,05 | 72 |
А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,05 | 24 |
А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 0,05 | 24 |
А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,05 | 24 |
А14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения в постели | 0,05 | 2 |
А14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле | 1 | 1 |
А15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 6 |
А16.08.003 | Постановка временной трахеостомы | 0,01 | 1 |
А16.08.019 | Смена трахеостомической трубки | 0,01 | 5 |
А16.08.020 | Закрытие трахеостомы | 0,01 | 1 |
А16.23.062 | Пластика дефекта свода черепа | 0,1 | 1 |
А16.23.019 | Удаление гематомы головного мозга | 0,01 | 1 |
А16.23.047 | Люмбальный дренаж наружный | 0,9 | 1 |
А16.23.046 | Люмбо-перитонеальное шунтирование | 0,05 | 1 |
А16.23.049 | Пластика дефекта основания черепа | 0,8 | 1 |
А16.23.055.001 | Пластика ликворной фистулы основания черепа эндоскопическая эндоназальная | 0,15 | 1 |
А16.23.001 | Пункция желудочка головного мозга | 0,01 | 1 |
А19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы | 0,01 | 2 |
А19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 0,01 | 2 |
А19.23.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы | 1 | 2 |
А21.23.001 | Массаж при заболеваниях центральной нервной системы | 1 | 2 |
А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 3 |
А25.23.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 24 |
А25.23.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 24 |
А25.23.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 24 |
А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 1 |
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus | 1 | 1 |
А26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 1 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
А26.02.001 | Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,01 | 1 |
А26.03.001 | Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,01 | 1 |
А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 0,1 | 2 |
А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,02 | 2 |
А26.08.006 | Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,05 | 1 |
А26.08.007 | Бактериологическое исследование пунктатов из околоносовых полостей на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы | 0,05 | 1 |
А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,2 | 1 |
А21.12.002 | Перемежающаяся пневмокомпрессия | 0,1 | 3 |
В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1,1 |
В01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 0,2 | 1 |
В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1,1 |