МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 24 апреля 2006 года N 309


Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
с миастеническим кризом


В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 10, ст.763)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с миастеническим кризом.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с миастеническим кризом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов


УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 24 апреля 2006 года N 309

     

     

СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с миастеническим кризом



1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Myasthenia gravis (тяжелая миастения)

Код по МКБ-10: G70.0

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

     

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота
предо-
ставления

Среднее
количество

А01.24.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы

1

1

А01.24.002

Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы

1

1

А01.24.003

Пальпация при патологии периферической нервной системы

1

1

А01.24.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

Г

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А12.05.001

Исследование скорости оседания эритроцитов

1

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы крови

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

А06.09.006

Компьютерная томография органов грудной полости

1

1

А05.02.001

Электромиография

1

1


1.2. Лечение из расчета 50 дней

Код

Наименование

Частота
предо-
ставления

Среднее
коли-
чество

А01.24.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы

1

55

А01.24.002

Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы

1

55

А01.24.003

Пальпация при патологии периферической нервной системы

1

55

А01.24.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

50

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

50

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

1

10

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,5

2

А06.09.006

Компьютерная томография органов грудной полости

0,5

2

А06.09.008

Рентгенография легких

1

3

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

10

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

8

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

8

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

8

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

8

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы крови

1

10

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

40

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

10

А11.12.013

Взятие крови из центральной вены

1

18

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена крови

1

10

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности крови

1

10

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

10

А09.05.047

Исследование уровня антитромбина III в крови

1

5

А26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-
анаэробные микроорганизмы

0,7

4

А26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

0,7

4

А09.05.038

Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови

1

10

А12.05.037

Исследование онкотического давления крови

1

5

А02.12.003

Измерение центрального венозного давления

1

10

А05.02.001

Электромиография

1

2

А03.08.001

Ларингоскопия

1

3

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

А25.19.001

Назначение лекарственной терапии при патологии периферической нервной системы

1

50

А25.19.002

Назначение диетической терапии при патологии периферической нервной системы

1

50

А25.19.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при патологии периферической нервной системы

1

50

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

10

А14.01.017

Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка

0,5

1

А16.08.021

Трахеотомия

0,5

1

А16.08.003

Постановка временной трахеостомы

0,5

1

А16.08.019

Смена трахеостомической трубки

0,5

7

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

4

A11.31.0114

Перестановка центрального венозного катетера

0,3

2

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

20

А18.05.001

Плазмаферез

1

5

А11.31.0074

Санационная бронхоскопия

0,7

10

А11.09.006

Бронхоскопический лаваж

0,7

10

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,7

30

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

0,7

30

А20.09.001

Респираторная терапия

1

50

А11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

1

50

А11.09.007

Эндотрахеальное введение лекарственных веществ

0,7

180

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

200

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

40

А19.24.001

Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы

1

50

А21.24.004

Массаж при заболеваниях периферической нервной системы

1

50

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

1

240

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

1

50

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

1

120

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

50

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

1

40

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

50

A14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

1

200

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

1

50

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами

1

100

А14.07.003

Гигиена полости рта и зубов

1

100

А11.31.0084

Постановка назогастрального зонда

1

40

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

40

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

360

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

360

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

12

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

30

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»