МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 17 марта 2006 года N 166
приказываю:
Утвердить Инструкцию по заполнению годовой формы федерального государственного статистического наблюдения N 61 "Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией" согласно приложению.
Министр
М.Зурабов
Приложение
к приказу Минздравсоцразвития
России
от 17 марта 2006 года N 166
ИНСТРУКЦИЯ
по заполнению годовой формы федерального государственного
статистического наблюдения N 61 "Сведения о контингентах
больных ВИЧ-инфекцией"
1. Представляемый в соответствии с годовой формой федерального государственного статистического наблюдения отчет N 61 "Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией" (далее - отчетная форма) составляется учреждениями здравоохранения, осуществляющими медицинскую помощь больными ВИЧ-инфекцией, на основании следующих учетных форм: N 30/у-04 "Контрольная карта диспансерного наблюдения", утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 года N 255; N 266/у-88 "Оперативное донесение о лице, в крови которого методом иммунного блотинга определены антитела к ВИЧ", утвержденной приказом Минздрава СССР от 9 сентября 1988 года N 690; N 263/у-ТВ "Карта персонального учета больного туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией", утвержденной приказом Минздрава России от 13 ноября 2003 года N 547.
2. В разделе 1 "Контингенты больных, состоящие под наблюдением данного лечебно-профилактического учреждения" отчетной формы (далее - раздел 1) в таблице 1000 указывается число всех больных ВИЧ-инфекцией, взятых на учет после осмотра инфекциониста и соответствующих исследований, подтвердивших диагноз "ВИЧ-инфекция", распределенных по клиническим стадиям заболевания.
3. Распределение случаев заболевания производится с учетом развернутого клинического диагноза, который устанавливается в соответствии с клинической классификацией ВИЧ-инфекции согласно приложению к настоящей Инструкции.
4. В графах таблицы 1000 указывается:
- в графах 3, 4, 5 - число всех больных, состоявших на учете в течение года с диагнозом "ВИЧ-инфекция" (без учета числа умерших в предыдущие годы);
- в графах 6, 7, 8 - число больных ВИЧ-инфекцией, диагноз у которых установлен в отчетном году;
- в графах 9, 10, 11 - общее число больных, состоящих на диспансерном учете на конец отчетного года.
5. В строки таблицы 1000 включаются сведения:
- в строку 1 - о числе больных, имеющих бессимптомное течение ВИЧ-инфекции, соответствующее стадии 2 А;
- в строку 2 - о числе больных, имеющих клинические проявления ВИЧ-инфекции, соответствующие стадии первичных проявлений с течением в форме острой инфекции без вторичных заболеваний - 2Б;
- в строку 3 - о числе больных, имеющих клинические проявления ВИЧ-инфекции, соответствующие стадии первичных проявлений с течением в форме острой инфекции с вторичными заболеваниями - 2В;
- в строку 4 - о числе больных в субклинической стадии ВИЧ-инфекции - 3;
- в строку 5 - о числе больных, имеющих проявления ВИЧ-инфекции, соответствующие стадии вторичных заболеваний - 4А;
- в строку 6 - о числе больных, имеющих проявления ВИЧ-инфекции, соответствующие стадии вторичных заболеваний - 4Б;
- в строку 7 - о числе больных, имеющих проявления ВИЧ-инфекции, соответствующие стадии вторичных заболеваний - 4В;
- в строку 8 - о числе больных, имеющих проявления ВИЧ-инфекции, соответствующие терминальной стадии 5;
- в строку 9 - о числе всех больных, состоящих на учете с ВИЧ-инфекцией в центре СПИД, у которых стадия заболевания по каким-либо причинам не установлена;
- в строке 10 число всех пациентов с ВИЧ-инфекцией (коды по МКБ-10 - В20-В24, Z21) (показывается сумма строк с 1 по 9);
- в строке 11 - о числе мужчин с ВИЧ-инфекцией;
- в строке 12 - о числе городских жителей с ВИЧ-инфекцией.
6. В пояснении к разделу 1 (подтабличная строка 1001) указывается:
- в пунктах 1-3 - число лиц, в крови которых при исследовании в реакции иммунного блотинга выявлены антитела к ВИЧ (кроме умерших в предыдущие годы), независимо от того, состояли они на диспансерном учете или нет;
- в пунктах 2-3 - в строке "в том числе дети" - число детей с окончательно установленным диагнозом ВИЧ-инфекции (возраст указывается по состоянию на отчетный год, а не на момент выявления ВИЧ-инфекции);
- в пунктах 4-6 - число случаев, выявленных в отчетном году;
- в пунктах 7-9 - число лиц, в крови которых выявлены в отчетном году антитела к ВИЧ посмертно;
- в пунктах 10-14 - из числа всего зарегистрированных выделяются лица без определенного места жительства (БОМЖ), из других ведомств (из них УИН), из других субъектов Российской Федерации, иностранные граждане - за весь период регистрации ВИЧ-инфекции;
- в пунктах 15-19 - число случаев, зарегистрированных в отчетном году у этих же лиц.
7. В разделе 2 "Вторичные заболевания у больных ВИЧ-инфекцией" отчетной формы (далее - раздел 2) в таблице 1002 указываются вторичные заболевания в соответствии с кодами МКБ-10.
Например, если у больного ВИЧ-инфекцией имеется несколько заболеваний: токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция и кандидоз, то каждое из этих заболеваний регистрируется в соответствующей строке и графе и все три заболевания будут включены в сумму первой строки.
8. В таблице 1002 указывается:
- в графах 4-6 - число вторичных заболеваний у лиц, состоящих на диспансерном учете в отчетном году;
- в графах 7-9 - число вторичных заболеваний у лиц, впервые выявленных в отчетном году;
- в строке 4 - число заболеваний активным туберкулезом, развившемся на фоне ВИЧ-инфекции (4-5 стадии);
- в строках 5, 9, 11, 16, 17 отдельно указываются вторичные заболевания, которые позволяют определить стадии 4Б и 4В ВИЧ-инфекции, а также наличие синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).
9. В абзаце первом пояснений к разделу 2 (подтабличная строка 1003) указывается:
- в пункте 1 - число больных ВИЧ-инфекцией (но не заболеваний), у которых зарегистрированы вторичные заболевания, например, у одного больного имеются токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция и кандидоз - в этом пункте будет указан один больной, независимо от числа имеющихся у него вторичных заболеваний;
- в пункте 2 - число лиц, состоящих на учете с синдромом приобретенного иммунодефицита;
- в пункте 3 - число лиц, с синдромом приобретенного иммунодефицита, зарегистрированных впервые в отчетном году (случаи, которые следует относить к СПИДу, обозначены в приложении к настоящей Инструкции).
10. В абзаце втором пояснений к разделу 2 (подтабличная строка 1004) указывается:
- в пункте 1 - число случаев заболеваний туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, у лиц, состоящих на диспансерном учете в противотуберкулезном учреждении или в центре СПИД (активный и неактивный туберкулез);
- в пункте 2 - число случаев заболеваний активным туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией (из п.1);
- в пункте 3 - число случаев заболеваний активным туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, выявленных в отчетном году (из п.2).
11. В разделе 3 "Работа с контингентами больных ВИЧ-инфекцией" отчетной формы (далее - раздел 3) в таблице 1005 указывается:
- в строке 1 - число больных ВИЧ-инфекцией, прошедших амбулаторное обследование в отчетном году;
- в строке 2 - число больных ВИЧ-инфекцией, госпитализированных в отчетном году по поводу ВИЧ-инфекции и вторичных заболеваний (при многократных госпитализациях больного в течение года, по данному поводу указывается только одна госпитализация);
- в строке 3 - число больных, получавших противоретровирусные препараты в отчетном году;
- в строке 4 - число больных (из строки 3), получавших высокоактивную противоретровирусную терапию непрерывно;
- в строке 5 - число больных, нуждавшихся в противоретровирусной терапии в отчетном году;
- в строках 6-8 - число больных, имеющих инвалидность, связанную с ВИЧ-инфекцией,
- в строке 9 - число больных с ВИЧ-инфекцией, умерших в отчетном году от любых причин (из стр.1001, п.1);
- в строке 10 - из числа умерших указывают число лиц, умерших от ВИЧ-инфекции (из строки 9);
- в строке 11 - число лиц, умерших от ВИЧ-инфекции, сочетанной с туберкулезом или другими микобактериозами (по МКБ-10 20.0) (из строки 10);
- в строке 12 - число проведенных вскрытий, из числа больных с ВИЧ-инфекцией, умерших в отчетном году от любых причин (из строки 9).
12. В абзаце первом пояснений к разделу 3 (подтабличная строка 1006) указывается:
- в пункте 1 - число женщин больных ВИЧ-инфекцией (стр.1001, п.1), имевших беременность в отчетном году;
- в пункте 2 - число женщин больных ВИЧ-инфекцией, беременность которых закончилась родами в отчетном году;
- в пункте 3 - число женщин больных ВИЧ-инфекцией, имевших родоразрешение путем Кесарева сечения в отчетном году (из п.1).
13. В абзаце втором пояснений к разделу 3 (подтабличная строка 1007) указывается число случаев проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в отчетном году:
- в пункте 1 - общее число (мать и ребенка считать как один случай);
- в пункте 2 - во время беременности;
- в пункте 3 - в период родов (из пункта 1);
- в пункте 4 - новорожденному (из пункта 1).
14. В абзаце третьем пояснений к разделу 3 (подтабличная строка 1008) указывается:
- в пункте 1 - общее число состоявших на учете в отчетном году детей, рожденных живыми от больных ВИЧ-инфекцией матерей;
- в пункте 2 - из них число детей, рожденных в отчетном году;
- в пункте 3 - число детей, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного года всего;
- в пункте 4 - из них число детей с неокончательным результатом иммунного блотинга (код по МКБ-10: К75).
15. В абзаце четвертом пояснений к разделу 3 (подтабличная строка 1009) указывается число состоящих на диспансерном учете детей, рожденных от матерей, больных ВИЧ-инфекцией, у которых установлен диагноз ВИЧ-инфекции:
- в пункте 1 - общее число детей;
- в пункте 2 - число детей, у которых диагноз ВИЧ-инфекции установлен в отчетном году.
16. В абзаце пятом пояснений к разделу 3 (подтабличная строка 1010) указывается число больных, которым проведены дорогостоящие лабораторные исследования в отчетном году:
- в пункте 1 - общее число больных, у которых проводилось исследование иммунного статуса методом проточной цитофлюорометрии;
- в пункте 2 - число больных, у которых проводилось исследование иммунного статуса методом проточной цитофлюорометрии на территории субъекта Российской Федерации;
- в пункте 3 - общее число больных, у которых проводилось исследование вирусной нагрузки;
- в пункте 4 (из п.3) - число больных, у которых проводилось исследование вирусной нагрузки лабораториями субъекта Российской Федерации.
17. В абзаце шестом пояснений к разделу 3 (подтабличная строка 1011) указывается:
- в пункте 1 - общее число больных ВИЧ-инфекцией, обследованных в отчетном году на вторичные заболевания;
