МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 15 марта 2006 год N 154


О мерах по совершенствованию медицинской помощи
при заболеваниях молочной железы

В целях повышения доступности, качества и эффективности медицинской помощи при заболеваниях молочной железы

приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Порядок организации деятельности смотрового кабинета амбулаторно-поликлинического учреждения по раннему выявлению заболеваний молочной железы согласно приложению N 1;

1.2. Порядок организации деятельности рентгеномаммографического кабинета общего назначения согласно приложению N 2;

1.3. Примерный перечень оборудования и медицинского инструментария для оснащения рентгеномаммографического кабинета общего назначения согласно приложению N 3;

1.4. Порядок организации деятельности рентгенооперационного блока рентгеномаммографического кабинета согласно приложению N 4;

1.5. Примерный перечень оборудования и медицинского инструментария для оснащения рентгенооперационного блока согласно приложению N 5;

1.6. Порядок организации деятельности сонооперационного блока согласно приложению N 6;

1.7. Примерный перечень оборудования и медицинского инструментария для оснащения сонооперационного блока согласно приложению N 7.

2. Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки и образования (Н.Н.Володин) в срок до 15 сентября 2006 года разработать программы и перечень баз подготовки специалистов - рентгенологов, врачей ультразвуковой диагностики заболеваний молочной железы в клинической ординатуре, на курсах тематического усовершенствования.

3. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации при проведении мероприятий по внедрению эффективных форм организации медицинской помощи при заболеваниях молочной железы руководствоваться настоящим приказом.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации Р.А.Хальфина.

Министр
М.Зурабов

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 марта 2006 года N 154

     
ПОРЯДОК
организации деятельности смотрового кабинета амбулаторно-поликлинического учреждения по раннему выявлению заболеваний молочной железы

1. Настоящий Порядок регулирует организацию деятельности смотрового кабинета амбулаторно-поликлинического учреждения по проведению первого этапа обследования молочных желез женщин и осуществляется независимо от возраста пациенток в смотровых кабинетах амбулаторно-поликлинических учреждений (далее - кабинет).

2. После проведенного общего обследования в установленном порядке у пациенток в возрасте от 20 до 40 лет включительно, обратившихся впервые в течение года в амбулаторно-поликлиническое учреждение, проводится дополнительное изучение анамнеза для выявления факторов риска заболеваний молочной железы с целью проведения профилактических мероприятий по предупреждению болезней.

3. Для выявления риска заболеваний молочной железы заполняется вкладыш к медицинской карте амбулаторного больного "Факторы риска заболеваний молочной железы у женщин 20-40 лет" (далее - вкладыш) согласно приложению N 1 к настоящему Порядку.

4. После проведенного обследования и дополнительного изучения факторов риска заболеваний молочной железы медицинским персоналом кабинета формируются следующие группы пациенток:

группа 1 - здоровые лица, не имеющие факторов риска и изменений в молочной железе;

группа 2 - лица, имеющие анамнестические факторы риска без изменений в молочной железе;

группа 3 - лица, имеющие анамнестические факторы риска и изменения в молочной железе;

группа 4 - лица, имеющие изменения в молочной железе без наличия анамнестических факторов риска.

5. В соответствии с принадлежностью пациентки к определенной группе медицинским персоналом кабинета определяется дальнейший маршрут обследования пациенток:

пациенткам 1 группы рекомендуется пройти очередной осмотр в кабинете не позже, чем через 2 года;

пациенткам 2 группы рекомендуется пройти дополнительное ультразвуковое обследование молочных желез, при наличии показаний провести консультации у соответствующих специалистов, занятия в школах здоровья;

пациенткам 3 и 4 групп рекомендуется пройти дополнительное обследование в рентгеномаммографическом кабинете общего назначения, при наличии показаний - дообследование в рентгенооперационном (сонооперационном) блоке.

6. При очередном посещении кабинета рекомендуется повторное заполнение вкладыша.

7. Копия вкладыша ежегодно в четвертом квартале текущего года направляется в территориальный онкологический диспансер для формирования банка данных факторов риска заболеваний молочной железы.

8. Результаты дополнительного изучения факторов риска заболеваний молочной железы заносятся медицинским персоналом смотрового кабинета амбулаторно-поликлинического учреждения в Журнал регистрации факторов риска заболеваний молочной железы у женщин 20-40 лет согласно приложению N 2 к настоящему Порядку.

9. При посещении смотрового кабинета женщин старше 40 лет, независимо от наличия или отсутствия жалоб на заболевания молочных желез, рекомендуется направлять их в рентгеномаммографический кабинет общего назначения.

Приложение N 1
к Порядку организации деятельности
смотрового кабинета амбулаторно-
поликлинического учреждения по раннему
выявлению заболеваний молочной железы,
утвержденному приказом
Минздравсоцразвития России
от 15 марта 2006 года N 154

     

ОБРАЗЕЦ

     
Лицевая сторона

     

Факторы риска заболеваний молочной железы у женщин 20-40 лет
(вкладыш к медицинской карте амбулаторного больного)

     

Оборотная сторона

УКАЗАНИЯ
по заполнению вкладыша к медицинской карте амбулаторного больного
"Факторы риска заболеваний молочной железы у женщин 20-40 лет"

Заполнение вкладыша к медицинской карте амбулаторного больного "Факторы риска заболеваний молочной железы у женщин 20-40 лет" (далее - вкладыш) осуществляется при каждом обращении в смотровой кабинет амбулаторно-поликлинического учреждения (далее - кабинет) женщин в возрасте от 20 до 40 лет включительно.

Код и наименование подразделения амбулаторно-поликлинического учреждения, в котором заполнен вкладыш, указываются типографским способом в соответствии с регистрационными (уставными) документами амбулаторно-поликлинического учреждения.

Вкладыш заполняется самим пациентом, при необходимости - с помощью медицинского работника.

После заполнения вкладыш передается медицинскому работнику кабинета.

Хранение вкладыша осуществляется совместно с картой амбулаторного больного.