ПРИКАЗ
от 15 февраля 2006 года N 84
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с гиперфункцией мозгового слоя надпочечников
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 9 июля 2024 года № 350
____________________________________________________________________
В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 10, ст.763)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным c гиперфункцией мозгового слоя надпочечников.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с гиперфункцией мозгового слоя надпочечников при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.Стародубов
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 февраля 2006 года N 84
1. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: гиперфункция мозгового слоя надпочечников
Код по МКБ-10: E27.5
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код | Наименование | Частота предос- | Среднее коли- |
А01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии | 1 | 1 |
А01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии | 1 | 1 |
А01.22.003 | Пальпация в эндокринологии | 1 | 1 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
А02.10.001 | Линейные измерения сердца | 1 | 1 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
А02.06.001 | Измерения объема лимфоузлов | 1 | 1 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
А02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 |
А03.08.002 | Фарингоскопия | 1 | 1 |
А12.10.001 | Электрокардиография | 1 | 1 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А04.10.002 | Эхокардиография | 0,8 | 1 |
А05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 1 | 1 |
А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,5 | 8 |
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
А09.05.212 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 1 | 1 |
А09.05.064 | Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови | 1 | 1 |
А09.05.065 | Исследование уровня тиреотропина плазмы крови | 1 | 1 |
А04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы | 1 | 1 |
А11.22.001 | Биопсия щитовидной или околощитовидной железы | 0,1 | 1 |
А08.22.011 | Цитологическое исследование тканей щитовидной железы | 0,1 | 1 |
А06.08.002 | Рентгенография гортани и трахеи | 0,5 | 1 |
А06.16.005 | Рентгенография пищевода | 0,5 | 1 |
А04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 2 |
А06.31.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,5 | 1 |
А05.31.006 | Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства | 0,5 | 1 |
А07.22.004.001 | Сцинтиграфия надпочечников с метайодбензилгуанидином | 1 | 1 |
А09.05.067 | Исследование уровня адренокортикотропина в крови | 1 | 1 |
А09.05.069 | Исследование активности альдостерона в крови | 1 | 1 |
А09.05.138.001 | Исследование уровня метилированных катехоламинов в крови | 1 | 1 |
А09.05.071 | Исследование уровня гормонов коры надпочечников в крови | 1 | 1 |
А09.05.072 | Исследование уровня гормонов мозгового слоя надпочечников в крови | 1 | 1 |
А09.28.037.001 | Исследование уровня метилированных катехоламинов в моче | 1 | 1 |
А09.28.037 | Исследование уровня катехоламинов в моче | 1 | 1 |
А09.28.038 | Исследование уровня свободного кортизола в моче | 1 | 1 |
2. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: гиперфункция мозгового слоя надпочечников
Код по МКБ-10: E27.5
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ
Код | Наименование | Частота предос- | Среднее коли- |
А01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии | 1 | 26 |
А01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии | 1 | 26 |
А01.22.003 | Пальпация в эндокринологии | 1 | 26 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 42 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 50 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 50 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 200 |
А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
А25.22.001 | Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции | 1 | 20 |
А25.22.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции | 1 | 20 |
А16.22.011 | Удаление феохромоцитомы | 1 | 1,3 |
А08.22.009 | Гистологическое исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции | 1 | 1 |
А10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 |
А08.31.003 | Цитологическое исследование пунктатов и отпечатков биоптатов опухолей забрюшинного пространства | 0,5 | 1 |
А12.10.001 | Электрокардиография | 1 | 5 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 5 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 5 |
А0З.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,8 | 1 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 3 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 3 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 5 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 35 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,3 | 32 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 3 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 3 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 3 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 3 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 3 |
А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,8 | 2 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 3 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 3 |
А09.05.212 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 0,8 | 2 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 3 |
А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 3 |
А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 3 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 3 |
А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 3 |
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) | 1 | 3 |
А09.28.019 | Определение осмолярности мочи | 1 | 3 |
А09.05.047 | Исследование уровня антитромбина III в крови | 1 | 3 |
А09.05.049 | Исследование уровня факторов свертывания в крови | 1 | 3 |
А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 3 |
А12.05.014 | Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное | 1 | 3 |
А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 1 | 3 |
А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 1 | 3 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
А26.06.040 | Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus | 1 | 1 |
А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 1 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
А06.09.001 | Рентгеноскопия легких | 0,3 | 3 |
А04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,5 | 2 |
04.31.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости | 0,5 | 2 |
А09.05.067 | Исследование уровня адренокортикотропина в крови | 0,3 | 1 |
А09.28.027 | Исследование уровня экскреции гормонов мозгового слоя надпочечников в моче | 0,3 | 1 |
А09.28.038 | Исследование уровня свободного кортизола в моче | 0,3 | 1 |
А04.10.002 | Эхокардиография | 0,3 | 1 |
А03.08.002 | Фарингоскопия | 1 | 1 |
А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,5 | 1 |
А03.09.001 | Бронхоскопия | 0,1 | 3 |
В01.003.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 3 |
А02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 1 | 1 |
А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,5 | 1 |
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 150 |
А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 1 | 1 |
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 5 |
А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 12 |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 3 |
А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 4 |
А14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 10 |
А11.12.013 | Взятие крови из центральной вены | 0,5 | 2 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 100 |
А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 20 |
А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 1 |
А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 1 | 4 |
А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 1 | 1 |
А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного | 1 | 4 |
А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 20 |
А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 11 | 4 |
А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 1 | 4 |
А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 20 |
А14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 1 | 4 |
А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,1 | 8 |
А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 8 |
А24.01.001 | Применение грелки | 1 | 1 |
А24.01.002 | Компресс на кожу | 1 | 1 |
А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 1 |
А16.08.003 | Постановка временной трахеостомы | 0,02 | 1 |
А16.08.019 | Смена трахеостомической трубки | 0,02 | 1 |
А15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 7 |
А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,5 | 1 |
А12.05.007 | Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сс, E, Kell, Duffy | 0,01 | 1 |
А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,9 | 1 |