Профессиональные справочные системы
для специалистов строительной отрасли

     

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 15 февраля 2006 года N 82

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с синдромом Иценко-Кушинга



В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 10, ст.763)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с синдромом Иценко-Кушинга.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с синдромом Иценко-Кушинга при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

     

     

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 15 февраля 2006 года N 82

     
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с синдромом Иценко-Кушинга

     

1. Модель пациента

Категория возраста: дети, взрослые,

Нозологическая форма: Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения; Эктопический АКТГ-синдром; Другие состояния, характеризующиеся кушингоидным синдромом; Синдром Кушинга неуточненный

Код по МКБ-10: E24.0, E24.3; E24.8; E24.9

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика


Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

1

2

А01.22.002

Визуальное исследование в эндокринологии

1

2

А01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1

2

A01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

2

А02.10.001

Линейные измерения сердца

1

2

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

2

А02.12.001

Измерение пульса

1

2

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

2

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А12.10.001

Электрокардиография

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

0,4

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

3

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

13

A11.12.013

Взятие крови из центральной вены

0,3

2

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,3

1

A06.12.033

Флебография венозных коллекторов (каменистых синусов) головного мозга

0,1

2

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,3

1

A09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

A09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

1

А09.28.038

Исследование уровня свободного кортизола в моче

1

1

А09.05.140

Исследование уровня общего кортизола в крови

1

13

А09.05.067

Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови

1

4

А04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

1

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,3

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,3

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,3

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,3

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,3

1

04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

0,1

1

А06.31.004

Компьютерная томография органов забрюшинного пространства

0,5

А06.09.006.001

Спиральная компьютерная томография органов грудной полости

0,3

1

А05.31.004

Магнитно-резонансная томография брюшной полости

0,5

1

А05.23.002

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,5

1,2

A05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

1

1,5

А.06.28.012.001

Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников

0,1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,3

1

А03.19.002

Ректороманоскопия

0,3

1

А03.19.003

Сигмоскопия

0,3

1

А06.03.062

Рентгеновская денситометрия

1

2

В01.001.01

Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный

0,3

1

В01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,8

1

А02.26.005

Периметрия

0,8

1

А03.26.003

Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана

0,8

1

А01.23.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга

0,8

1

А01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

1

А07.22.004.001

Сцинтиграфия надпочечников после введения радиоактивного йодхолестерола

0,3

1


Фармакоте-
рапевтиче-
ская группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

_______________
     * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

      ** Ориентировочная дневная доза.

      *** Эквивалентная курсовая доза.

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Десмопрессин

0,3

10 мг

10 мг

Дексаметазон

1

9 мг

9 мг