ПРИКАЗ
от 9 февраля 2006 года N 67
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным мегаколоном
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 9 июля 2024 года № 350
____________________________________________________________________
В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 10, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным мегаколоном.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным мегаколоном при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.Стародубов
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным мегаколоном
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: мегаколон, не классифицированный в других рубриках
Код по МКБ-10: K59.3
Фаза: любая
Стадия: любая
Форма: субтотальный и тотальный
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предос- | Среднее количество |
А01.18.001 | Сбор жалоб и анамнеза при болезнях толстой кишки | 1 | 1 |
А01.18.002 | Визуальное исследование при болезнях толстой кишки | 1 | 1 |
А01.18.003 | Пальпация при болезнях толстой кишки | 1 | 1 |
А01.18.004 | Перкуссия при болезнях толстой кишки | 1 | 1 |
А01.19.005 | Аускультация при патологии сигмовидной и прямой кишки | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 6 |
А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному | 0,3 | 2 |
А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 2 |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения | 0,3 | 2 |
А14.31.002 | Размещение тяжелого больного в постели | 0,3 | 2 |
А14.31.001 | Перемещение тяжелого больного в постели | 0,3 | 2 |
А03.19.002 | Ректороманоскопия | 1 | 1 |
А03.17.001 | Тонкокишечная эндоскопия | 0,25 | 1 |
А03.18.001 | Толстокишечная эндоскопия | 1 | 1 |
А08.17.002 | Цитологическое исследование тканей тонкой кишки | 0,25 | 1 |
А08.18.002 | Цитологическое исследование тканей толстой кишки | 0,1 | 1 |
А08.19.003 | Цитологическое исследование тканей сигмовидной кишки | 0,1 | 1 |
А08.19.004 | Цитологическое исследование тканей прямой кишки | 0,1 | 1 |
А06.17.003 | Рентгенография тонкой кишки | 0,25 | 1 |
А06.18.002 | Ирригоскопия | 1 | 1 |
А06.18.003 | Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстой кишке | 1 | 1 |
А06.19.002 | Прямой кишки и ободочной двойное контрастирование | 1 | 1 |
А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 4 |
А04.18.001 | Ультразвуковое исследование толстой кишки | 1 | 1 |
А04.19.001 | Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки | 1 | 1 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
А26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
А26.06.035 | Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
А26.06.037 | Определение антигена HBcAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
А08.19.001 | Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки | 1 | 1 |
А08.19.002 | Морфологическое исследование препарата тканей ободочной сигмовидиой кишки | 0,1 | 1 |
А08.18.001 | Морфологическое исследование препарата тканей толстой кишки | 0,1 | 1 |
А08.17.001 | Морфологическое исследование препарата тканей тонкой кишки | 0,1 | 1 |
A11.17.002 | Биопсия тонкой кишки эндоскопическая | 0,1 | 1 |
A11.18.001 | Биопсия ободочной кишки эндоскопическая | 0,1 | 1 |
A11.19.001 | Биопсия сигмовидной ободочной кишки с помощью эндоскопии | 0,1 | 1 |
A11.19.002 | Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии | 1 | 1 |
A08.18.003.001 | Гистохимическое исследование тканей толстой кишки на ацетилхолинэстеразу | 1 | 1 |
Код | Наименование | Частота предос- | Среднее количество |
А01.15.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстой кишки | 1 | 28 |
А01.15.002 | Визуальное исследование при болезнях толстой кишки | 1 | 28 |
А01.15.003 | Пальпация при болезнях толстой кишки | 1 | 28 |
А01.15.004 | Перкуссия при болезнях толстой кишки | 1 | 28 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 28 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 21 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 21 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 28 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 21 |
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 8 |
А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное | 1 | 1 |
А15.12.002 | Эластичная компрессия нижних конечностей | 1 | 10 |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения | 1 | 6 |
А14.31.002 | Размещение тяжелого больного в постели | 1 | 6 |
А14.31.001 | Перемещение тяжелого больного в постели | 1 | 6 |
А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания) | 1 | 1 |
В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 2 |
А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному | 1 | 6 |
А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному | 1 | 3 |
А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 2 |
А14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 1 | 1 |
А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелому больному | 1 | 6 |
A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 1 |
A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 1 | 3 |
A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному | 1 | 14 |
A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 1 | 3 |
A14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного пациента | 1 | 3 |
A14.31.004 | Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд | 0,5 | 3 |
A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 0,5 | 3 |
A02.12.002 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 10 |
A14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней | 1 | 3 |
A14.31.013 | Оценка степени тяжести пролежней | 0,03 | 10 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 4 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 |
A14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 7 |
A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 2 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 2 |
A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 2 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 2 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 2 |
A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 2 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 2 |
A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 2 |
А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 2 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 2 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
А09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 0,3 | 1 |
А09.05.008 | Исследование уровня трансферрина сыворотки крови | 0,3 | 1 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
А09.05.012 | Исследование уровня общего глобулина в крови | 1 | 1 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 1 |
А09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 1 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 1 |
А09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови | 1 | 1 |
А09.19.010 | Исследование копропорфиринов в кале | 1 | 1 |
А11.09.004 | Пункция плевральной полости | 0,05 | 1 |
А09.09.015 | Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости | 0,05 | 1 |
А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 0,05 | 1 |
А10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 |
А04.31.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости | 0,3 | 2 |
А05.19.001 | Электромиография анального сфинктера | 1 | 1 |
А05.19.001.001 | Электромиография мышц тазового дна | 0,5 | 1 |
А12.19.002 | Исследование функции запирательного аппарата прямой кишки | 1 | 1 |
А05.19.002 | Аноректальная манометрия | 1 | 1 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 13 |
A20.09.001 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 13 |
A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 12 |
A14.19.003 | Постановка газоотводной трубки | 1 | 4 |
A15.31.001 | Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости | 1 | 10 |
A24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 1 |
A19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 5 |
A14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 1 | 1 |
A14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле | 1 | 1 |
А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,5 | 3 |
А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,5 | 3 |
В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
В01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 1 | 1 |
А25.18.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях толстой кишки | 1 | 16 |
А25.18.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях толстой кишки | 1 | 16 |
А25.18.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях толстой кишки | 1 | 16 |
А11.17.001 | Биопсия тонкой кишки оперативная | 0,1 | 1 |
А11.18.002 | Биопсия ободочной кишки оперативная | 0,1 | 1 |
А16.18.018 | Иссечение толстой кишки с анастомозом конец в бок | 0,5 | 1 |
А16.18.003 | Иссечение толстой кишки с анастомозом конец в конец | 0,5 | 1 |
А14.19.004 | Удаление копролита | 0,3 | 1 |