Профессиональные справочные системы
для специалистов строительной отрасли

     

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 9 февраля 2006 года N 74

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с доброкачественными
новообразованиями ободочной кишки неуточненной части



В соответствии со ст.40 0снов законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 10, ст.763)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с доброкачественными новообразованиями ободочной кишки неуточненной части.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с доброкачественными новообразованиями ободочной кишки неуточненной части при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра

В.Стародубов

     

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 9 февраля 2006 года N 74

     

СТАНДАРТ
медицинской помощи больным доброкачественными новообразованиями
ободочной кишки неуточненной части



1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: доброкачественные новообразования ободочной кишки неуточненной части (семейный аденоматоз толстой кишки)

Код по МКБ-10: D.12.6

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика

Код

Наименование

Частота предос-
тавления

Среднее количество

А01.18.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстой кишки

1

1

А01.18.002

Визуальное исследование при болезнях толстой кишки

1

1

А01.18.003

Пальпация при болезнях толстой кишки

1

1

А01.18.004

Перкуссия при болезнях толстой кишки

1

1

А01.18.005

Аускультация при болезнях толстой кишки

1

1

А01.31.015

Составление родословной

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А03.19.002

Ректороманоскопия

1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

1

1

А06.16.009

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст

0,5

1

А05.31.002

Магнитно-резонансная томография малого таза

0,3

1

А06.17.002

Рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке

0,5

1

А06.19.002

Прямой кишки и ободочной двойное контрастирование

1

1

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенологических изображений

1

4

А04.18.001

Ультразвуковое исследование толстой кишки

1

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А04.19.001

Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А,В,О)

1

1

А12.05.006

Определение резус принадлежности

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM,G) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM,G) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM,G) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.035

Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.037

Определение антигена HBcAg Hepatitis В virus

1

1

А08.18.001

Морфологическое исследование препарата тканей толстой кишки

1

1

А08.18.002

Цитологическое исследование тканей толстой кишки

1

1

А08.19.001

Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки

1

1

А08.19.002

Морфологическое исследование препарата тканей ободочной сигмовидной кишки

1

1

А08.19.003

Цитологическое исследование тканей сигмовидной кишки

1

1

А08.19.004

Цитологическое исследование тканей прямой кишки

1

1

A11.18.001

Биопсия ободочной кишки эндоскопическая

1

1

A11.19.001

Биопсия сигмовидной ободочной кишки с помощью эндоскопии

1

1

A11.19.002

Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии

1

1

А01.18.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстой кишки

1

45

А01.18.002

Визуальное исследование при болезнях толстой киши

1

45

А01.18.003

Пальпация при болезнях толстой кишки

1

45

А01.18.004

Перкуссия при болезнях толстой кишки

1

45

А01.18.005

Аускультация при болезнях толстой кишки

1

45

А02.01.001

Измерение массы тела

1

6

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

40

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

40

А02.12.001

Исследование пульса

1

40

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

40

А02.31.001

Термометрия общая

1

80

А03.19.002

Ректороманоскопия

1

2

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

1

А04.18.001

Ультразвуковое исследование толстой кишки

1

1

А04.19.001

Ультразвуковое исследование прямой и сигмовидной кишки

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

3

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

3

А06.31.001

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

1

1

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенологических изображений

1

2

А08.18.001

Морфологическое исследование препарата тканей толстой кишки

1

1

А08.16.001

Морфологическое исследование препарата тканей пищевода

0,1

1

А08.16.002

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

0,5

1

А08.16.003

Морфологическое исследование препарата тканей 12-перстной кишки

0,5

1

А08.16.006

Цитологическое исследование тканей пищевода

0,1

1

А08.16.007

Цитологическое исследование тканей желудка

0,5

1

А08.16.008

Цитологическое исследование тканей 12-перстной кишки

0,5

1

А08.18.002

Цитологическое исследование тканей толстой кишки

0,5

1

А08.19.001

Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки

1

1

А08.19.002

Морфологическое исследование препарата тканей ободочной сигмовидной кишки

1

1

А08.19.003

Цитологическое исследование тканей сигмовидной кишки

1

1

А08.19.004

Цитологическое исследование тканей прямой кишки

1

1

08.31.004

Гистологическое исследование препарата тканей забрюшинного пространства

0,05

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

10

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

10

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

10

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

10

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

4

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

4

А09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

1

4

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

4

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

4

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

4

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

4

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

4

А09.05.30

Исследование уровня натрия в крови

1

4

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

4

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

4

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

4

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

4

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

4

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

10

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

4

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

4

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

10

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

10

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

10

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

10

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

5

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

4

А09.19.007

Исследование физических свойств каловых масс

1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

5

А09.28.003

Определение белка в моче

1

5

А09.28.022

Определение объема мочи

1

5

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

5

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

2

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

40

A11.16.001

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

0,1

1

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

100

A11.06.002

Биопсия лимфоузла

0,3

1

A11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

0,5

1

A11.16.003

Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии

0,5

1

А11.18.001

Биопсия ободочной кишки эндоскопическая

1

1

А11.18.003

Бужирование колостомы

0,1

10

А11.19.001

Биопсия сигмовидной ободочной кишки с помощью эндоскопии

1

1

A11.19.002

Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии

1

1

A11.19.005

Введение лекарственных средств с помощью клизмы

0,1

10

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

А03.31.002

Капсульная эндоскопия желудочно-кишечного тракта

0,1

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

0,1

4

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

0,1

10

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

5

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А14.17.001

Пособие при илеостоме

0,3

40

А14.18.001

Пособие при стомах толстой кишки

0,3

40

А14.18.002

Введение бария через колостому

0,3

1

А14.31.012

Оценка степени риска развития пролежней

0,05

20

А14.31.013

Оценка степени тяжести пролежней

0,05

20

А14.31.015

Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

0,05

1

А14.31.016

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле

0,05

1

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

1

8

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

0,5

10

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

16

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

1

10

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

1

6

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

1

6

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

1

15

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

5

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

5

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

12

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

40

А15.19.001

Перевязки при операциях на прямой кишке

0,2

20

А15.31.001

Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости

1

15

А16.01.033

Удаление атеромы

0,2

1

А16.01.035

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки

0,1

1

А16.18.019.001

Удаление полипа толстой кишки эндоскопическое

1

2

А16.18.002

Иссечение толстой кишки, частичное

0,2

1

А16.18.002

Иссечение толстой кишки, частичное

0,2

1

А16.18.003

Иссечение толстой кишки с анастомозом конец в конец

0,4

1

А16.18.004

Тотальная колэктомия

0,2

1

А16.18.013

Закрытие колостомы

0,05

1

А16.19.020

Экстирпация прямой кишки

0,05

1

А16.19.021

Резекция прямой кишки

0,1

1

А16.02.002

Удаление новообразования мышцы

0,05

1

А16.17.009

Освобождение кишки внедренной в другую (инвагинации)

0,05

1

А18.05.012

Гемотрансфузии

0,5

5

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

3

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,5

3

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

5

А25.18.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях толстой кишки

1

39

А25.18.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях толстой кишки

1

39

А25.18.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях толстой кишки

1

39

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В01.003.03

Суточное наблюдение врачом-реаниматологом

1

2