Профессиональные справочные системы
для специалистов строительной отрасли

     

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 9 февраля 2006 года N 73

Об утверждении стандарта медицинской помощи
больным болезнью Гиршпрунга



В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 10, ст.763)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным болезнью Гиршпрунга.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным болезнью Гиршпрунга при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

     

     

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 9 февраля 2006 года N 73

     

СТАНДАРТ
медицинской помощи больным болезнью Гиршпрунга

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: болезнь Гиршпрунга

Код по МКБ-10: Q43.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика

Код

Наименование

Частота предос-
тавления

Среднее количество

А01.18.001

Сбор жалоб и анамнеза при болезнях толстой кишки

1

1

А01.18.002

Визуальное исследование при болезнях толстой кишки

1

1

А01.18.003

Пальпация при болезнях толстой кишки

1

1

А01.18.004

Перкуссия при болезнях толстой кишки

1

1

А01.19.005

Аускультация при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

6

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному

0,3

2

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

1

2

А14.31.003

Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения

0,3

2

А14.31.002

Размещение тяжелого больного в постели

0,3

2

А14.31.001

Перемещение тяжелого больного в постели

0,3

2

А03.19.002

Ректороманоскопия

1

1

А03.17.001

Тонкокишечная эндоскопия

0,25

1

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

1

1

А08.17.002

Цитологическое исследование тканей тонкой кишки

0,25

1

А08.18.002

Цитологическое исследование тканей толстой кишки

0,1

1

А08.19.003

Цитологическое исследование тканей сигмовидной кишки

0,1

1

А08.19.004

Цитологическое исследование тканей прямой кишки

0,1

1

А06.17.003

Рентгенография тонкой кишки

0,25

1

А06.18.002

Ирригоскопия

1

1

А06.18.003

Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстой кишке

1

1

А06.19.002

Прямой кишки и ободочной двойное контрастирование

1

1

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

4

А04.18.001

Ультразвуковое исследование толстой кишки

1

1

А04.19.001

Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

A26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

A26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

A26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

A26.06.035

Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus

1

1

A26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

A26.06.037

Определение антигена HBcAg Hepatitis B virus

1

1

A08.19.001

Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки

1

1

A08.19.002

Морфологическое исследование препарата тканей ободочной сигмовидной кишки

0,1

1

A08.18.001

Морфологическое исследование препарата тканей толстой кишки

0,1

1

A08.17.001

Морфологическое исследование препарата тканей тонкой кишки

0,1

1

A11.17.002

Биопсия тонкой кишки эндоскопическая

0,1

1

A11.18.001

Биопсия ободочной кишки эндоскопическая

0,1

1

A11.19.001

Биопсия сигмовидной ободочной кишки с помощью эндоскопии

0,1

1

A11.19.002

Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии

1

1

А08.18.003.001

Гистохимическое исследование тканей толстой кишки на ацетилхолинэстеразу

1

1

     

     

1.2. Лечение из расчета 21 день

Код

Наименование

Частота предос-
тавления

Среднее количество

А01.15.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстой кишки

1

28

А01.15.002

Визуальное исследование при болезнях толстой кишки

1

28

А01.15.003

Пальпация при болезнях толстой кишки

1

28

А01.15.004

Перкуссия при болезнях толстой кишки

1

28

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

28

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

21

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

21

А02.12.001

Исследование пульса

1

28

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

21

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

8

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное

1

1

А15.12.002

Эластичная компрессия нижних конечностей

1

10

А14.31.003

Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения

1

6

А14.31.002

Размещение тяжелого больного в постели

1

6

А14.31.001

Перемещение тяжелого больного в постели

1

6

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

2

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному

1

6

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному

1

3

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

2

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

2

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

1

1

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелому больному

1

6

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

1

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

1

3

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному

1

14

А14.01.0.01

Уход за кожей тяжелобольного пациента

1

3

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного пациента

1

3

А14.31.004

Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд

0,5

3

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,5

3

А02.12.002

Уход за сосудистым катетером

1

10

А14.31.012

Оценка степени риска развития пролежней

1

3

А14.31.013

Оценка степени тяжести пролежней

0,03

10

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

4

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

4

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

7

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

2

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

2

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

2

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

2

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

2

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

2

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

2

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,3

1

А09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,3

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

А09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

1

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

А09.05.055

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

1

1

А09.19.010

Исследование копропорфиринов в кале

1

1

A11.09.004

Пункция плевральной полости

0,05

1

A09.09.015

Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости

0,05

1

A26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

0,05

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

A04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,3

2

A05.19.001

Электромиография анального сфинктера

1

1

A05.19.001.001

Электромиография мышц тазового дна

0,5

1

A12.19.002

Исследование функции запирательного аппарата прямой кишки

1

1

A05.19.002

Аноректальная манометрия

1

1

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

13

A20.09.001

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

13

A14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

1

12

A14.19.003

Постановка газоотводной трубки

1

4

A15.31.001

Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости

1

10

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

1

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

5

А14.31.015

Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

1

1

А14.31.016

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле

1

1

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,5

3

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,5

3

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

В01.003.03

Суточное наблюдение врача-реаниматолога

1

1

А25.18.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях толстой кишки

1

16

А25.18.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях толстой кишки

1

16

А25.18.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях толстой кишки

1

16

А11.17.001

Биопсия тонкой кишки оперативная

0,1

1

A11.18.002

Биопсия ободочной кишки оперативная

0,1

1

А16.18.007

Колостомия

0,1

1

А16.18.018

Иссечение толстой кишки с анастомозом конец в бок

0,4

1

А16.18.003

Иссечение толстой кишки с анастомозом конец в конец

0,3

1

А16.18.006

Резекция и формирование стомы

0,2

1

А14.18.001

Пособие при стомах толстой кишки

0,3

15

А14.19.004

Удаление копролита

0,3

1