Недействующий

     

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 1 декабря 2005 года N 746

     

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 23 ноября 2020 года N 1239
____________________________________________________________________



В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст.763)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки при оказании дорого стоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

     

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 1 декабря 2005 года N 746

     

СТАНДАРТ
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки



1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование почки

Код по МКБ 10: C64

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика


Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.28.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

2

А01.28.002

Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

2

А01.28.003

Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

2

А01.28.004

Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

2

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

2

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А06.28.004

Внутривенная урография

0,6

1

A11.28.001.001

Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования

1

1

А08.28.005

Гистологическое исследование препарата тканей почек

0,3

1

А08.28.006

Цитологическое исследование тканей почек

0,7

1

А08.31.007

Просмотр гистологического препарата

0,3

1

А08.31.008

Просмотр цитологического препарата

0,3

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1



2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование почки

Код по МКБ 10: C64

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т1-2 N0-1 М0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 2.1 Лечение из расчета 20 дней


Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.28.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

30

А01.28.004

Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

30

А01.28.002

Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

30

А01.28.003

Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

30

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

30

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,5

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

30

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

30

А02.12.001

Исследование пульса

1

40

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

30

А02.31.001

Термометрия общая

1

40

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А03.08.001

Ларингоскопия

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

1

2

А11.28.001.001

Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования

0,2

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.09.006.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,5

1

А06.31.002.002

Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастным усилением

1

1

А04.12.014

Триплексное сканирование артерий

1

1

А04.12.015

Триплексное сканирование вен

1

1

А06.12.031

Ангиография сосудов почек

1

1

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

1

1

А07.28.003

Динамическая нефросцинтиграфия

1

1

А07.31.002

Позитронно-эмиссионная томография

0,3

1

А07.06.003

Лимфография радионуклидная

0,8

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

3

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

3

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

3

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

3

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

3

A11.06.001.001

Получение цитологического препарата лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,3

1

А08.06.001

Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов

0,3

1

А08.28.005

Гистологическое исследование препарата тканей почек

1

2

А08.28.006

Цитологическое исследование тканей почек

1

2

А08.31.011

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

1

1

А08.06.003

Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла

1

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

4

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

3

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

4

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

4

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

4

А09.05.037

Исследование рН крови

1

4

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,7

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

2

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

5

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

3

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

40

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

60

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

20

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,8

2

A11.12.001

Катетеризация подключичной или других центральных вен центральной вены

0,8

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

3

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

4

A11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

1

A11.28.012

Чрескожная пункционная нефростомия

0,1

1

A12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,3

4

A12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,5

3

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,5

3

A12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

5

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

A12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

3

A12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

3

A12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

3

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

3

B03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

4

B01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

A12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

1

4

A12.28.002

Исследование функции нефронов (клиренс)

1

3

A14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

1

2

A14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

1

2

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

2

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

1

3

A11.16.009

Зондирование желудка

1

1

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,1

9

A14.08.004

Отсасывание слизи из носа

1

3

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

10

A14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелого больного

1

3

A14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

1

3

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

3

A14.19.003

Постановка газоотводной трубки

1

3

A14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

1

5

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

3

A14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

4

A14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

4

A14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

4

A14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

4

A14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

20

A14.31.010

Уход за дренажом

1

5

A14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

6

A14.31.016

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле

1

1

A15.31.001

Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости

1

10

A11.08.009

Интубация трахеи

1

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

А22.22.09.001

Аблация радиочастотная при новообразованиях почки

0,02

1

А22.22.09.002

Аблация радиочастотная при новообразованиях почки с применением эндовидеотехники

0,05

1

А22.22.09.003

Криоаблация при новообразованиях почки

0,01

21

А22.22.09.004

Криоаблация при новообразованиях почки с применением эндовидеотехники

0,05

1

А22.22.010

Лазерная хирургия при новообразованиях почки

0,01

2

А22.28.010.001

Лазерная хирургия при новообразованиях почки с применением эндовидеотехники

0,01

1

А16.28.023

Катетеризация мочеточника

0,1

1

А16.28.053

Установка катетера в верхние мочевыводящие пути

0,07

1

А16.28.055

Ренефростомия

0,01

1

А16.28.003

Частичная нефрэктомия

0,3

1

А16.28.004

Тотальная нефрэктомия

0,1

1

А16.28.004.001

Тотальная нефрэктомия с применением эндовидеотехники

0,2

1

А16.28.003.001

Частичная нефрэктомия с применением эндовидеотехники

0,4

1

А16.06.007

Лимфаденэктомия забрюшинная

0,6

1

А16.06.007.001

Лимфаденэктомия забрюшинная с применением эндовидеотехники

0,4

1

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,5

3

А18.05.013

Реинфузия крови

0,1

1

А24.01.002

Компресс на кожу

0,3

2

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

3

А25.28.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта

1

20

А25.28.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта

1

20

А25.28.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта

1

20

А26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

1

2

А26.28.007

Микологическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.)

1

2

А26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

1

2

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»