Недействующий

Порядок обмена информацией между отделениями Пенсионного фонда Российской Федерации и территориальными фондами обязательного медицинского страхования об отдельных категориях граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, ... (утратил силу)

Приложение N 2

     
Форма выписки
из Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной
социальной помощи, и формат файла, передаваемых отделениями ПФР
в территориальные фонды ОМС


Реквизиты запроса, на основании которого сформирована Выписка:

Номер запроса: N

Наименование организаций:

Дата запроса: ГГГТ/ММ/ДЦ

Исходящий номер ОПФР: N


Данные о получателе государственной социальной помощи:

Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица (СНИЛС):
ХХХ-ХХХ-ХХХ ХХ

Код региона по ОКАТО:

Код региона из классификатора территорий ПФР:

Код района из классификатора территорий ПФР:

Фамилия:

Имя:

Отчество:

Пол (М/Ж):

Дата рождения (ГГГГ/ММ/ДЦ):

Гражданство:

Наименование документа, удостоверяющего личность:

Серия документа, удостоверяющего личность:

Номер документа, удостоверяющего личность:

Дата выдачи документа удостоверяющего личность (ГГГГ/ММ/ДД):

Наименование органа, выдавшего документ:

Адрес места регистрации:

Адрес фактический:

Место проживания Г/С:

Количество записей о праве на получение ГСП:

Код категории, по которой гражданину установлена ГСП (за исключением граждан, указанных в статье 6.7 Федерального закона от 17.07.99 N 178-ФЗ:

Код категории, по которой гражданину установлена ГСП (для граждан, указанных в статье 6.7 Федерального закона от 17.07.99 N 178-ФЗ:

Признак получения (отказа от) набора социальных услуг по п.1 ч.1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.99 N 178-ФЗ (Д/Н):

Признак получения (отказа от) набора социальных услуг по п.2 ч.1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.99 N 178-ФЗ (Д/Н):


Сведения о праве гражданина на получение государственной социальной помощи:

Категория, в соответствии с которой гражданин имеет право на ГСП (код, наименование):

Наименование документа, подтверждающего право на ГСП:

Серия документа, подтверждающего право на ГСП:

Номер документа, подтверждающего право на ГСП:

Дата выдачи документа, подтверждающего право на ГСП (ГТГГ/ММ/ДД):

Наименование органа, выдавшего документ, подтверждающий право на ГСП:

Дата начала действия права на ГСП (ГГГГ/ММ/ДД):

Дата окончания действия права на ГСП: (ГГГГ/ММ/ДД):



Примечание: сведения о праве гражданина на получение ГСП подаются на каждую категорию, имеющуюся у гражданина.

Руководитель подразделения

(Ф.И.О., подпись)

Печать

Дата:



Передача ОПФР в ТФОМС выписки из Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, означает направление файла и сопроводительной ведомости на бумажном носителе персонифицированных данных о лицах, информация в котором подготовлена в символьном виде (используется код ASCII, кодовая страница 866), с полями фиксированной длины.

Имя файла имеет вид: РРРГММДЦ.ООО, где:

РРР - код региона из классификатора территорий ПФР;

ГММДЦ - дата формирования файла (последняя цифра года, месяц, день);

ООО - признак организации для которой предназначен файл. Для ТФОМС значение: OMS.

Типы записей файла данных определяются значением первого символа каждой записи этого файла.

В - запись номера версии формата данных и идентификация источника информации;

О - основная запись об учетных данных;

Л - запись о праве гражданина на получение государственной социальной помощи (далее - ГСП) и набора социальных услуг (далее НСУ).

Запись типа "В" должна быть всегда первой записью каждого файла данных.

Записи типа "Л" должны идти после записи типа "О".

Количество записей типа "Л" должно соответствовать реквизиту "Количество записей о праве на получение ГСП", указанному в записи типа "О".

1) Запись идентификация источника информации - тип "В".