1.1. Средства федерального бюджета на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами не включаются в состав доходов ТФОМС при формировании проекта бюджета на очередной финансовый год, так как выделение средств федерального бюджета территориальным фондам ОМС на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами осуществляется постоянно действующей комиссией ФОМС в течение года при выполнении условий, предусмотренных Порядком финансирования расходов на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами, утвержденным приказом ФОМС от 29.12.2004 N 87.
Согласно письму ФОМС от 15.02.2005 N 621/21-1/и "О внесении изменений в уведомления о поквартальном распределении средств на 2005 год" и от 31.08.2005 N 4192/21-1/и "О формировании проекта бюджета ТФОМС на 2006 год" внесение изменений в бюджет ТФОМС в связи с получением указанного дохода осуществляется в течение финансового года.
Расходы на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами отражаются в бюджете ТФОМС по следующим кодам бюджетной классификации (КБК):
- в доходах: 000 2 02 02280 09 0000 151 "Прочие субвенции, зачисляемые в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования";
- в расходах: 395 09 01 505 00 00 782 "Реализация мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами" (письмо ФОМС от 27.01.2005 N 270/21-1/и "О бюджете на 2005 год").
Плановая сумма "Прочих субвенций, зачисляемых в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования" соответствует лимитам бюджетных обязательств на финансирование расходов на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами (далее - Лимиты бюджетных обязательств), которые доводятся до ТФОМС Федеральным фондом ОМС ежеквартально не позднее 20-го числа месяца предшествующего очередному кварталу.
1.2. Исходя из изложенного в пункте 1.1 проверяется наличие в ТФОМС ежемесячных бюджетных заявок на финансирование расходов на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами (образец указанной заявки утвержден приказом ФОМС от 29.12.2004 N 87), в том числе проверяется соответствие объема средств на обеспечение необходимыми лекарственными средствами граждан в расчете на 1 человека в месяц, отраженного в бюджетной заявке, соответствующему показателю, приведенному в Лимитах бюджетных обязательств, и соответствие численности граждан, проживающих в субъекте Российской Федерации и имеющих право на набор социальных услуг - данным регионального сегмента федерального регистра лиц, имеющих право на получение социальной помощи в виде набора социальных услуг, передаваемых в ТФОМС отделениями ПФР в срок до 10 числа каждого месяца в соответствии с пунктом 10 Порядка ведения федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.11.2004 N 195 (Форма акта приема-передачи сведений регионального сегмента Федерального регистра лиц, имеющих право на получение социальной помощи в виде набора социальных услуг определена приложением 1 к Протоколу согласования изменений и дополнений к "Порядку обмена информацией между отделениями Пенсионного фонда Российской Федерации и территориальными фондами обязательного медицинского страхования").
1.3. Наличие в ТФОМС заявок на финансирование расходов на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами за счет средств страхового резерва ФОМС в случае недостаточности финансовых средств ТФОМС (образец указанной заявки утвержден приказом ФОМС от 31.12.2004 N 93). Проверяется соответствие показателей указанной формы фактическим данным ТФОМС на дату составления заявки: поступило с начала года средств согласно платежным поручениям ФОМС и сумма средств принятых к оплате рецептов согласно актам экспертизы представленных фармацевтической организацией счетов.
При расчете недостатка средств исключаются суммы средств, перечисленные территориальным фондом на счет по учету и расходованию средств на выполнение управленческих функций на осуществление расходов по контролю качества, организационным и информационно-техническим мероприятиям по обеспечению граждан необходимыми лекарственными средствами, предусмотренных пунктом 7 Правил финансирования расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2004 N 864 (при этом проверяется размер средств, перечисленный на счет ТФОМС по учету и расходованию средств на выполнение управленческих функций на осуществление расходов по контролю качества, организационным и информационно-техническим мероприятиям по обеспечению граждан необходимыми лекарственными средствами, который не должен превышать 3 процентов от объема средств, фактически направленных на оплату стоимости лекарственных средств для отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи).