Недействующий

О внесении изменений и дополнений в приказ ФОМС от 30.12.2004 N 91 "Об организации информационного взаимодействия по обеспечению необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан" ... (отменен)

11. Изменения и дополнения, внесенные в настоящую редакцию


В настоящую редакцию "Методических рекомендаций..." внесены следующие изменения и дополнения:

1. В Разделе 1 "Общие положения": указана новая редакция "Порядка обмена информацией между отделениями Пенсионного фонда Российской Федерации и территориальными фондами ОМС в ходе реализации Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ  с изменениями и дополнениями (утвержден Председателем Правления Пенсионного фонда Российской Федерации и директором Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 11.07.2005 N 3и/3166/91-и); в перечень добавлен "Порядок обмена информацией между отделениями Пенсионного фонда Российской Федерации и территориальными фондами обязательного медицинского страхования об отдельных категориях граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, в случаях отсутствия сведений о гражданах в региональном сегменте федерального регистра, в том числе о гражданах, временно прибывших с территории других субъектов Российской Федерации (утвержден Председателем Правления Пенсионного фонда Российской Федерации и директором Федерального фонда обязательного медицинского страхования от ..., N ...).

2. Раздел 2 "Нормативные ссылки" дополнен нормативными документами [8], [14], [19-21].

3. Раздел 4 "Файлы обмена данными":

3.1. Пункт 4.1 дополнен подпунктом 1б) о передаче от ОПФР данных Федерального регистра о гражданах, прибывших из других субъектов РФ и подпунктом 2г) о передаче персонифицированных реестров, отклоненных по результатам медико-экономического контроля лекарственных средств, отпущенных по рецептам отдельным категориям граждан.

3.2. Пункт 4.2 дополнен справочниками: аптечных учреждений и причин отказов в оплате лекарственных средств, отпущенных гражданам отдельных категорий.

4. Раздел 6 "Федеральный регистр лиц...":

4.1. В пункте 6.2:

- из перечня организаций, принимающих данные Федерального регистра от ТФОМС, исключены СМО;

- из перечня сегментов Федерального регистра исключены сегменты ОМС и СМО.

4.2. В пункте 6.6 даны в новой редакции:

- Структура записи типа "ФП" - персональные данные (таблица 1);

- Коды изменений, заносимые в поле U_TYPE записи типа "ФП".

     5. Раздел 7 "Персонифицированные реестры":

5.1.В пп.7.2, 7.3 и 7.4:

- исключен вариант информационного взаимодействия со СМО;

- в соответствии с приказом МЗСР от 07.10.2005 N 623, приведен вариант отдельного представления от фармацевтических организаций реестров персональных данных и отпущенных лекарственных средств по гражданам, временно прибывшим с территорий других субъектов РФ;

- указано, что ТФОМС по результатам медико-экономического контроля формирует реестры отпущенных по рецептам лекарственных средств, по которым имеются отказы в оплате, и направляют их в фармацевтические организации.

5.2. В п.7.5 Файл записей типа "П" - персональные данные о пациенте (таблица 1) включено поле OKATO_REG - код территории постоянной регистрации гражданина (по ОКАТО).

5.3. В п.7.8 Файл записей типа "Л" - данные об отпущенных лекарствах (таблица 6) включены поля:

- OKATO_REG - код территории постоянной регистрации гражданина (по ОКАТО);

- DOZ_ME - дозировка ЛС в одной отпущенной упаковке в международных единицах (ME) или единицах действия (ЕД);

- C_PFS - код позиции перечня Федеральной службы (Росздравнадзор);

-TYPE_SCHET - тип счета.

5.4. Добавлен п.7.9 Файл записей типа "ОЛ" - данные об отпущенных лекарственных средствах, по которым имеются отказы в оплате (таблица 7) и приведена структура указанной записи.

    6. Раздел 8 "Классификаторы и справочники":

6.1. Перечень классификаторов и справочников дополнен справочниками: аптечных учреждений и причин отказов в оплате лекарственных средств, отпущенных гражданам отдельных категорий.

6.2. Пункт 8.1.7 "Перечень лекарственных средств" дополнен "Справочником предельных цен возмещения".