Недействующий

О внесении изменений и дополнений в приказ ФОМС от 30.12.2004 N 91 "Об организации информационного взаимодействия по обеспечению необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан" ... (отменен)

Таблица 3

Запись типа "П" - персональные данные о пациенте

Но-
мер

Имя поля

Тип

Размер

Содержание

1 #

SS

Char

14

Страховой номер индивидуального лицевого счета Пенсионного фонда РФ (СНИЛС)

2

SN-POL

Char

25

Серия и номер полиса ОМС

3

FAM

Char

40

Фамилия

4

IM

Char

40

Имя

5

ОТ

Char

40

Отчество

6

W

Char

1

Пол (МЖ)

7

DR

Char

10

Дата рождения (ГГГГ/ММ/ДД)

8

C_KAT

Char

3

Код категории гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг

9

SN_DOC

Char

16

Серия и номер документа, удостоверяющего личность

10

С_DOC

Num

2

Тип документа, удостоверяющего личность

11

OKATO_OMS

Num

5

Код территории страхования по ОМС по ОКАТО

12

QM_OGRN

Char

15

ОГРН СМО по ОМС

13

OKATO_REG

Num

5

Код территории постоянной регистрации гражданина (по ОКАТО)

14

D_TYPE

Char

3

Признак "Особый случай" (резервное поле)



Поле C_KAT кодируется в соответствии с таблицей 9 "Порядка обмена информацией..." [1.3.1] (поле C_KAT справочника категорий граждан, имеющих право на ГСП).

Поля сведений о документе, удостоверяющем личность (SN_DOC), и кода субъекта Российской Федерации (OKATO_REG) заполняются:

а) в обязательном порядке, если услуга пациенту оказывается за пределами территории постоянной регистрации;

б) при отсутствии данных о пациенте в Регистре застрахованных.

Номер полиса ОМС является основным учетным полем при оказании медицинской помощи и обязательно к заполнению.

При отпуске лекарственных средств за пределами территории страхования, данные о территории страхования и ОГРН СМО (поля SN_POL и QM_OGRN) заполняются при наличии, этой информации. Если пациент не является застрахованным по ОМС (не имеет полиса ОМС), поля SN_POL и QM_OGRN в этом случае не заполняются.

Поле OKATO_OMS обязательно заполняется при оказании медицинской помощи застрахованному по ОМС за пределами территории страхования.

7.6. Файл записей типа "М" - данные о медицинских услугах

Запись в файле соответствует медицинской услуге - единице учета и оплаты медицинской помощи, оказанных данному лицу в данном лечебно-профилактическом учреждении за отчетный период, с указанием количества таких услуг (единиц). В качестве единицы учета медицинской помощи могут использоваться отдельные услуги, приемы врачей, стандарты (клинические, клинико-экономические) при учете по законченному случаю лечения и т.д. - в соответствии с принятой на территории субъекта РФ системой учета, кодирования и оплаты медицинской помощи, оказанной по программе ОМС.