Запись типа "П" - персональные данные о пациенте
Но- | Имя поля | Тип | Размер | Содержание |
1 # | SS | Char | 14 | Страховой номер индивидуального лицевого счета Пенсионного фонда РФ (СНИЛС) |
2 | SN-POL | Char | 25 | Серия и номер полиса ОМС |
3 | FAM | Char | 40 | Фамилия |
4 | IM | Char | 40 | Имя |
5 | ОТ | Char | 40 | Отчество |
6 | W | Char | 1 | Пол (МЖ) |
7 | DR | Char | 10 | Дата рождения (ГГГГ/ММ/ДД) |
8 | C_KAT | Char | 3 | Код категории гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг |
9 | SN_DOC | Char | 16 | Серия и номер документа, удостоверяющего личность |
10 | С_DOC | Num | 2 | Тип документа, удостоверяющего личность |
11 | OKATO_OMS | Num | 5 | Код территории страхования по ОМС по ОКАТО |
12 | QM_OGRN | Char | 15 | ОГРН СМО по ОМС |
13 | OKATO_REG | Num | 5 | Код территории постоянной регистрации гражданина (по ОКАТО) |
14 | D_TYPE | Char | 3 | Признак "Особый случай" (резервное поле) |
Поле C_KAT кодируется в соответствии с таблицей 9 "Порядка обмена информацией..." [1.3.1] (поле C_KAT справочника категорий граждан, имеющих право на ГСП).
Поля сведений о документе, удостоверяющем личность (SN_DOC), и кода субъекта Российской Федерации (OKATO_REG) заполняются:
а) в обязательном порядке, если услуга пациенту оказывается за пределами территории постоянной регистрации;
б) при отсутствии данных о пациенте в Регистре застрахованных.
Номер полиса ОМС является основным учетным полем при оказании медицинской помощи и обязательно к заполнению.
При отпуске лекарственных средств за пределами территории страхования, данные о территории страхования и ОГРН СМО (поля SN_POL и QM_OGRN) заполняются при наличии, этой информации. Если пациент не является застрахованным по ОМС (не имеет полиса ОМС), поля SN_POL и QM_OGRN в этом случае не заполняются.
Поле OKATO_OMS обязательно заполняется при оказании медицинской помощи застрахованному по ОМС за пределами территории страхования.
7.6. Файл записей типа "М" - данные о медицинских услугах
Запись в файле соответствует медицинской услуге - единице учета и оплаты медицинской помощи, оказанных данному лицу в данном лечебно-профилактическом учреждении за отчетный период, с указанием количества таких услуг (единиц). В качестве единицы учета медицинской помощи могут использоваться отдельные услуги, приемы врачей, стандарты (клинические, клинико-экономические) при учете по законченному случаю лечения и т.д. - в соответствии с принятой на территории субъекта РФ системой учета, кодирования и оплаты медицинской помощи, оказанной по программе ОМС.