МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 1 декабря 2005 года N 733

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
со злокачественным новообразованием гортани



В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 10, ст.763)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием гортани.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием гортани при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

     

     

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 1 декабря 2005 года N 733

     

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
больным со злокачественным новообразованием гортани



1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественные новообразования гортани

Код по МКБ-10: C32

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т1-4 N1-3 М0

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика


Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

А01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А01.08.004

Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А02.06.001

Измерение объема лимфатических узлов

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А03.08.002

Фарингоскопия

0,7

1

А03.08.001

Ларингоскопия

1

1

А03.09.002

Трахеоскопия

1

1

А11.08.001

Биопсия слизистой гортани

1

1

А11.07.004

Биопсия глотки, десны и язычка

0,1

1

А08.08.001

Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей

1

1

А06.08.002

Рентгенография гортани и трахеи

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

1

А04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей

0,7

1

А11.06.001

Получение цитологического препарата лимфатического узла

0,5

1

А08.06.001

Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов

0,5

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1



2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественные новообразования подсвязочного, связочного и надсвязочного отделов гортани

Код по МКБ-10: C32

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т in situ, Т 1 N0M0

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

2.1 Лечение из расчета 20 дней

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

30

А01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

30

А01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

30

А01.08.004

Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей

1

30

А02.06.001

Измерение объема лимфатических узлов

0,8

3

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

3

А03.08.002

Фарингоскопия

0,6

2

А03.08.001

Ларингоскопия

1

5

А03.09.002

Трахеоскопия

1

3

A11.09.006

Бронхоскопический лаваж

0,8

2

А03.08.005.001

Хромоларингоскопия

0,1

1

А03.08.005.002

Аутофлуоресцентная ларингоскопия

0,1

1

A11.08.010

Пункция новообразования гортани

0,3

1

А11.06.003.001

Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования

0,3

1

A11.08.001.001

Биопсия тканей гортани под контролем ларингоскопического исследования

0,7

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

30

А02.12.001

Исследование пульса

1

30

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

3

А05.10.007

Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных

1

3

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

3

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

3

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

3

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

3

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

3

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

1

3

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

3

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

3

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

3

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

3

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

3

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

3

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,5

1

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

1

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

3

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

3

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

3

A08.05.009

Определение цветового показателя

1

3

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

3

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

3

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

3

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

3

А09.05.202

Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови

1

2

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

1

А04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А06.08.007.001

Спиральная компьютерная томография гортани

0,3

1

А06.08.007.002

Спиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастным усилением гортани

0,35

1

А08.31.009

Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях

0,1

1

А08.31.005

Иммуноцитохимическое исследование

0,1

1

А08.08.001

Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей

2

2

А08.31.005

Иммуноцитохимическое исследование препарата опухолевой ткани

0,5

1

А03.08.005.004

Микролярингоскопия

0,7

1

А16.08.003

Постановка временной трахеостомы

0,8

1

A16.08.024

Резекция гортани

0,3

1

A16.08.024.001

Микроэндолярингеальная резекция гортани с использованием эндовидеотехники

0,3

1

A16.08.024.002

Резекция гортани с реконструкцией посредством имплантата, или биоинженерная

0,3

1

A16.08.028

Комиссуротомия

0,1

1

A22.08.005

Фотодинамическая терапия при злокачественных новообразованиях верхних дыхательных путей

0,1

1

A22.08.006

Лазерная хирургия при злокачественных новообразованиях верхних дыхательных путей

0,1

1

A16.08.020

Закрытие трахеостомы

0,4

1

A16.08.020.001

Деканюляция

0,8

1

A22.08.004

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях верхних дыхательных путей

0,7

10

A25.08.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

20

А25.08.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

20

А25.08.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

20

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

2

A11.08.009

Интубация трахеи

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

2

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

2

А09.05.037

Исследование рН крови

1

2

B03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

5

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

1

2

A11.16.009

Зондирование желудка

0,8

1

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

1

6

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

6

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

1

6

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

20

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

3

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

30

A02.31.001

Термометрия общая

1

40

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

5

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

40

А14.08.002

Пособие при трахеостоме

0,5

20

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

30

А14.31.012

Оценка степени развития риска пролежней

1

2

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

5

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

0,3

2

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

40

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

10

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

4

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,3

5

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,1

3

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,3

5

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,3

5

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»