ПОРЯДОК
перечисления ТФОМС средств на счета фармацевтической
организации в случае отсутствия в субъекте Российской Федерации
страховой медицинской организации, осуществляющей деятельность
по обеспечению граждан необходимыми лекарственными
средствами на 2006 год
(с изменениями на 26 февраля 2006 года)
1. Настоящий порядок определяет правила перечисления территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС) денежных средств на счета фармацевтической организации для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг (далее - граждане), необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера) в случае отсутствия в субъекте Российской Федерации страховой медицинской организации, осуществляющей деятельность по обеспечению граждан необходимыми лекарственными средствами.
2. Средства ТФОМС на счета фармацевтической организации перечисляются на основании Государственного контракта, заключаемого ТФОМС и фармацевтическими организациями, по итогам открытого конкурса среди фармацевтических организаций на право осуществления поставки и отпуска лекарственных средств гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в соответствии с п.6.2 Федерального закона от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ), проведенного в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 03.10.2005 N 1558-р.
3. ТФОМС проводит проверку представленных фармацевтической организацией документов, подтверждающих фактический отпуск лекарственных средств в аптечных учреждениях гражданам, в течение 10 дней с даты их получения и составляет соответствующий акт о результатах.
4. ТФОМС оплачивает фармацевтической организации расходы по обеспечению граждан необходимыми лекарственными средствами в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи (далее - Перечень лекарственных средств), утвержденным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.
Оплата стоимости лекарственных средств производится ТФОМС после их отпуска гражданам, по ценам, не превышающим цен, зарегистрированных в установленном порядке, с учетом предельной торговой надбавки к ценам на лекарственные средства организаций оптовой торговли лекарственными средствами и налогового законодательства.
5. ТФОМС не оплачивает фармацевтической организации расходы по предоставлению лекарственных средств:
- лицам, не включенным в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи;
- не входящих в Перечень лекарственных средств.
6. Перечисление средств на счета фармацевтической организации осуществляется с отдельного счета ТФОМС, открытого им в учреждении Центрального банка Российской Федерации на балансовом счете по учету средств ТФОМС.
7. Завершение расчетов за фактически отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан в 2005 году осуществляется в I квартале 2006 года за счет остатков средств на 1 января 2006 года, образовавшихся в бюджетах ТФОМС на 2005 год в результате неполного использования ассигнований на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению необходимыми лекарственными средствами, финансируемых за счет средств федерального бюджета, а также средств страхового резерва, сформированного Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в 2005 году из средств, направленных на эти цели.
7.1. ТФОМС принимает счета от фармацевтической организации за фактически отпущенные лекарственные средства в 2005 году до 20 марта 2006 года (подпункт дополнительно включен с 1 апреля 2004 года приказом ФОМС России от 26 февраля 2006 года N 26).
7.2. ТФОМС проводит окончательную экспертизу и оплачивает счета фармацевтической организации за фактически отпущенные лекарственные средства в 2005 году до 31 марта 2006 года (подпункт дополнительно включен с 1 апреля 2004 года приказом ФОМС России от 26 февраля 2006 года N 26).
7.3. Результаты расчетов между ТФОМС и фармацевтической организацией за фактически отпущенные лекарственные средства в 2005 году оформляются Актом сверки расчетов за 2005 год. Акт сверки расчетов за 2005 год оформляется в 3-х экземплярах (один экземпляр Акта направляется в ФОМС) (подпункт дополнительно включен с 1 апреля 2004 года приказом ФОМС России от 26 февраля 2006 года N 26).
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
ЗАО "Кодекс"