N
п/п

Наименование болезней, степень нарушения функции организма

Группы профессий и должностей, работа в которых противопоказана*

Примечания

поступающие на работу

работающие

1

2

3

4

5

________________

* Группы профессий и должностей, работа в которых противопоказана, приведены в соответствии с Перечнем профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 8 сентября 1999 года N 1020 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 37, ст.4506).

Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни*

________________

* Перечень заболеваний приведен в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.

1

Хронические формы и последствия инфекционных и паразитарных болезней*:

________________

* Последствия инфекционных и паразитарных болезней в виде нарушений функций органов и систем организма человека предусмотрены подпунктами (б и в) соответствующих пунктов настоящего Перечня.

а) с выраженным нарушением функции органов и систем

1-6

1-6

Упорно текущие, прогрессирующие тяжелые инфекционные болезни; последствия инфекционных и паразитарных заболеваний в виде нарушения функции органов и систем в степени, предусмотренной подпунктом а) соответствующего пункта настоящего Перечня

2

Туберкулез органов дыхания*:

________________

* При неэффективности лечения или отказе от него работники освидетельствуются на наличие заболевания, предусмотренного подпунктом а настоящего пункта.

а) активный туберкулез всех видов и форм или с выраженными функциональными нарушениями

1-6

1-6

Активный туберкулез органов дыхания с наличием бактериовыделения и/или распада; активный туберкулез органов дыхания без выделения микобактерий туберкулеза и распада; трансформированные в процессе лечения тонкостенные кистоподобные полости (заживление каверны по открытому типу); большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени; последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени

б) последствия туберкулеза с дыхательной недостаточностью I степени

1

1.1.1

Остаточные изменения в легких, последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью I степени

3

Туберкулез других органов и систем:

а) активный прогрессирующий

1-6

1-6

Генерализованный туберкулез с сочетанным поражением различных органов и систем, независимо от характера течения, давности и исхода; прогрессирующий туберкулез позвоночника, трубчатых костей и суставов, сопровождающийся натечными абсцессами или свищами; туберкулез глаз с прогрессирующим снижением зрительных функций; распространенные и обезображивающие формы туберкулеза кожи; туберкулез мочеполовых органов с распадом и (или) бактериовыделением; прогрессирующий туберкулез перикарда, брюшины и внутрибрюшных лимфоузлов, желудка, кишечника, печени, селезенки, ЛОР-органов или другой локализации; метатуберкулезный нефросклероз, остаточные изменения и последствия перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной системы, отсутствие одной почки после ее удаления при нарушении функции оставшейся почки, последствия другого хирургического лечения почек и мочевыводящих путей при наличии хронической почечной недостаточности или значительного нарушения выделительной функции

4

Лепра

1-6

1-6

При приеме на работу граждане, в семье которых соответствующим органом здравоохранения зарегистрирован больной лепрой, признаются негодными к работе

5

Болезни, вызванные вирусом иммунодефицита человека:

Не применяется к носителям вируса иммунодефицита без клинической манифестации

а) проявившиеся в виде инфекционных и паразитарных болезней, злокачественных новообразований, других состояний

1-6

1-6

Класс II. Новообразования

6

Злокачественные новообразования:

Злокачественные новообразования всех органов и тканей (кроме опухолей нервной системы)

а) тяжелого, прогрессирующего течения с выраженным нарушением функции органов и систем

1-6

1-6

Злокачественные новообразования с метастазами и осложнениями, а также рецидив заболевания после ранее проведенного лечения; невозможность радикального удаления новообразования, злокачественные заболевания лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей при отсутствии или временном эффекте от проводимого лечения, при отказе от лечения злокачественного новообразования

б) с медленно прогрессирующим течением, незначительным нарушением функции

1-6

1

Заболевания с медленно прогрессирующим течением, длительным положительным эффектом от лечения, частотой обострения, не превышающей одного раза в календарный год, с незначительным нарушением функции органов и систем

в) после проведения радикального эффективного лечения без нарушения функции

1-6

1.1.1

Злокачественные новообразования после проведения радикального эффективного лечения с сохранением профессионально значимых функций; благоприятно протекающий лимфолейкоз без анемии, геморрагического синдрома или большой массы опухоли

7

Доброкачественные новообразования:

Доброкачественные новообразования всех органов и систем (кроме опухолей нервной системы)

а) с выраженным нарушением функции органов и систем

1-6

1-6

Доброкачественные новообразования или последствия их удаления с нарушением функции органов и систем в степени, предусмотренной подпунктами а) соответствующих пунктов настоящего Перечня

Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

8

Анемии:

Апластические анемии, хронические анемии, связанные с питанием, хронические гемолитические анемии и другие виды хронических анемий

а) прогрессирующие и выраженной степени с упорным течением

1-6

1-6

Апластические анемии; врожденные и приобретенные хронические анемии тяжелой и средней степени, резистентные к проводимому лечению

б) легкой степени

1-6

1

Врожденные и приобретенные хронические анемии легкой степени, резистентные к проводимому лечению

в) эпизодического течения

1

1.1.1

Состояние после эффективного лечения первичного эпизода аутоиммунной гемолитической анемии

9

Геморрагические состояния, другие болезни крови и кроветворных органов, отдельные состояния, вовлекающие иммунный механизм:

Хронические коагулопатии, тромбоцитопении, геморрагические диатезы, агранулоцитоз, гистиоцитозные синдромы, саркоидоз, иммунодефициты

а) тяжелые

1-6

1-6

Хронические коагулопатии тяжелой степени, хроническая пурпура с частыми рецидивами, рецидивирующий кожно-абдоминальный геморрагический васкулит, вторичные полицитемии с ишемическими осложнениями, саркоидоз в развернутой стадии, гистиоцитоз легких с дыхательной недостаточностью, хронические иммунодефициты тяжелой и средней тяжести с инфекционными осложнениями

б) средней тяжести

1-6

1

Хронические коагулопатии средней степени тяжести, хроническая пурпура с редкими рецидивами, хронический рецидивирующий кожно-суставной васкулит, вторичная полицитемия без осложнений, саркоидоз в начальной стадии, гистиоцитоз легких без дыхательной недостаточности

в) легкой степени

1-6

1.1.1

Хронические коагулопатии легкой степени, рецидивирующий кожный васкулит, хронический иммунодефицит легкой степени без инфекционных осложнений

Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ

10

Болезни щитовидной железы:

Врожденная йодная недостаточность, другие формы гипотиреоза, эутиреоидный зоб, тиреотоксикоз, хронический тиреоидит

а) тяжелые и средней степени тяжести с выраженным нарушением функции

1-6

1-6

Кретинизм, заболевания щитовидной железы с тиреотоксикозом II и III степени или увеличением щитовидной железы IV и V степени, декомпенсированный гипотиреоз тяжелой и средней степени, рецидив зоба после струмэктомии

б) легкой степени

1-6

1

Заболевания щитовидной железы с тиреотоксикозом I степени или увеличением щитовидной железы III степени, декомпенсированный гипотиреоз легкой степени, заболевания щитовидной железы с эутиреозом, устойчивым только на фоне постоянного медикаментозного лечения

в) компенсированные

1

1.1.1

Состояние после успешной струмэктомии с эутиреозом, устойчивым без лекарств

11

Сахарный диабет:

Сахарный диабет 1 и 2 типа

а) тяжелый

1-6

1-6

Сахарный диабет 1 типа независимо от тяжести и сахарный диабет 2 типа тяжелого течения

б) средней степени тяжести

1-6

1

Сахарный диабет 2 типа средней тяжести при компенсации углеводного обмена пероральным приемом сахаропонижающих препаратов

в) легкого течения

1

1.1.1

Сахарный диабет 2 типа легкой тяжести, при котором гликемия в течение суток не превышает 8,9 ммоль на литр (160 мг%) и легко нормализуется диетой

12

Заболевания других эндокринных желез, недостаточность питания, ожирение:

Гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз и другие нарушения гипофиза, синдром Иценко-Кушинга, первичный гиперальдостеронизм, хроническая недостаточность коры надпочечников и другие эндокринные нарушения, стойкие формы недостаточности питания, ожирение

а) тяжелые

1-6

1-6

Болезни эндокринных органов декомпенсированные или приведшие к поражению нервной, сердечно-сосудистой и других систем и органов в степени, предусмотренной подпунктами а) соответствующих пунктов Перечня; ожирение с индексом массы тела более 40, недостаточность питания с индексом массы тела ниже 17, рецидивы после оперативного лечения эндокринных заболеваний

б) средней степени тяжести

1-6

1-3

Болезни и синдромы компенсированные на фоне постоянной поддерживающей терапии или приведшие к поражению нервной, сердечно-сосудистой и других систем и органов в степени, предусмотренной подпунктами б) соответствующих пунктов настоящего Перечня, недостаточность питания с индексом массы тела ниже 18,5

в) легкого течения

1

1.1.1

Легкие формы эндокринных заболеваний, состояния после эффективного оперативного лечения заболеваний гипофиза, паращитовидных желез, надпочечников, ожирение с индексом массы тела более 35

Класс V. Психические расстройства - в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, работник представляет решение врачебной психиатрической комиссии

Класс VI. Болезни нервной системы

13

Воспалительные заболевания центральной нервной системы:

Хронические воспалительные заболевания центральной нервной системы или последствия воспалительных заболеваний центральной нервной системы

а) тяжелые и рецидивирующие

1-6

1-6

Хронические и рецидивирующие энцефалиты, менингиты, миелиты и энцефаломиелиты; последствия острых энцефалитов, менингитов, миелитов, энцефаломиелитов в виде одного или нескольких стойких выраженных основных неврологических синдромов

б) с умеренно выраженными проявлениями

1-6

1-3

Последствия острых воспалительных заболеваний центральной нервной системы со стойким умеренным астеническим синдромом или стойким умеренно выраженным синдромом вегетативной дистонии

в) с легкими проявлениями

1

1.1.1

Последствия воспалительных заболеваний центральной нервной системы со стойким легким астеническим синдромом или легким синдромом вегетативной дистонии

14

Системные атрофии, экстрапирамидные нарушения, дегенеративные и демиелинизирующие болезни центральной нервной системы, паралитические синдромы, энцефалопатия:

Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему, экстрапирамидные и другие двигательные нарушения, дегенеративные и демиелинизирующие болезни центральной нервной системы, паралитические синдромы, энцефалопатия любого генеза, опухоли головного и спинного мозга

а) прогрессирующие, тяжелой и средней степени тяжести

1-6

1-6

Болезнь Гентингтона, атаксия, миелопатия, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы,

паралитические синдромы независимо от стадии этих болезней и синдромов; дистония, экстрапирамидные и двигательные нарушения тяжелой и средней степени, энцефалопатия со стойкими и умеренно выраженными основными неврологическими синдромами, опухоли головного и спинного мозга и последствия их удаления

б) с легкими функциональными нарушениями

1-6

1.1.1

Дистония, экстрапирамидные и двигательные нарушения легкой степени, энцефалопатия с легкими неврологическими синдромами без нарушения профессионально значимых функций

15

Эпизодические и пароксизмальные расстройства нервной системы:

Эпилепсия, мигрень, преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы, расстройства сна и бодрствования, расстройства сознания

а) тяжелые, прогрессирующие, и с опасным прогнозом

1-6

1-6

Эпилепсия, тяжелая и средней степени тяжести мигрень, все виды преходящих церебральных ишемических приступов, нарколепсия и каталепсия, расстройства сознания, обусловленные хроническими заболеваниями, эпизоды диффузной спонтанной активности и затяжной спонтанной активности на электроэнцефалограмме без клинической манифестации

б) легкие функциональные отклонения без клинической манифестации

1

1

Короткие эпизоды очаговой спонтанной активности на электроэнцефалограмме при отсутствии других неврологических синдромов

16

Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, болезни нервно-мышечного синапса и мышц:

Поражение тройничного, лицевого, а также III, IV, VI, IX, X черепных нервов, поражения нервных корешков и сплетений, моно- и полиневропатия, миастения, миопатия

а) с выраженным нарушением функции

1-6

1-6

Тяжелые и среднетяжелые, прогрессирующие полиневропатии, миопатии, поражения отдельных нервов, нервных корешков, протекающие с обострениями более 2 раз за календарный год, генерализованная миастения или локальная миастения тяжелой или средней степени

б) с частичным нарушением функции

1-6

1, 3-6, кроме начальников и инженеров

Легкие полиневропатии, поражения отдельных нервов и нервных сплетений и корешков, миопатия, миастения с частичным нарушением чувствительных и двигательных функций и обострениями более 3 раз за календарный год

в) с незначительным нарушением функции

1

1.1.1

Легкие полиневропатии, поражения отдельных нервов и нервных сплетений и корешков, миопатии, миастении с незначительным нарушением чувствительных и двигательных функций и редкими обострениями

Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата

17

Болезни век, слезных путей, глазницы и конъюнктивы:

Хронические воспалительные и дегенеративные заболевания век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы, лагофтальм, птоз века

а) с нарушением функции глаза

1-6

1-6

Недостаточность век для полного закрытия глаза, стойкий заворот или выворот века, нарушающий функцию глаза, опущение века на одном из глаз, сращение век с нарушением функции глаза, язвенный блефарит, хронические заболевания конъюнктивы, слезных путей и глазницы с упорным слезотечением и/или нарушением функций глаза

б) с частыми обострениями без нарушения функции глаза

1-6

1

Хронический конъюнктивит со значительно выраженной инфильтрацией подслизистой ткани при безуспешном стационарном лечении, частые, более 2 раз за календарный год, рецидивы воспалительных заболеваний

18

Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки, стекловидного тела, глазного яблока, сетчатки; катаракта и другие болезни глаза и его придаточного аппарата:

Хроническое воспаление, рубцы и помутнения роговицы, хронический иридоциклит, катаракта, отслойка и разрывы сетчатки, неудаленное инородное тело, паралитическое и другие формы косоглазия, диплопия и другие нарушения бинокулярного зрения, афакия, вывих хрусталика, хориоретинальное воспаление

а) с нарушением зрительных функций

1-6

1-6

Хронические воспалительные рецидивирующие прогрессирующие заболевания, большие рубцы и помутнения роговицы с нарушением зрения; наличие инородного тела внутри глаза, стойкое косоглазие более 10 градусов, диплопия, афакия, двухсторонняя артифакия, нестабильное положение интраокулярной линзы, ее склонность к вывиху, стойкая гипертензия в артифакичном глазу, кистозное перерождение фильтрационной подушки

б) без нарушения зрительных функций

1-6

1

Хронические воспалительные заболевания, ограниченные рубцы и помутнение роговицы без признаков прогрессирования и нарушения зрительных функций, стойкое косоглазие до 10 градусов

в) преходящие

1

1.1.1

Выраженная степень скрытого косоглазия (гетерофории), неосложненная односторонняя артифакия

19

Глаукома:

Все виды глаукомы

а) нестабилизированная

1-6

1-6

Глаукома III и IV стадии независимо от компенсации, глаукома I и II стадии нестабилизированная, некомпенсированная

б) компенсированная медикаментозно

1-6

1

Глаукома II стадии компенсированная и стабилизированная оперативно или медикаментозно и I стадии стабилизированная, компенсированная миотиками или бета-блокаторами

в) компенсированная без лекарств

1

1.1.1

Глаукома I стадии оперированная с хорошим результатом и компенсированная без миотиков или бета-блокаторов

21

Болезни зрительного нерва, зрительных путей:

Неврит зрительного нерва, другие болезни II пары черепно-мозговых нервов

а) тяжелой степени

1-6

1-6

Заболевания тяжелой степени с нарушением функции зрения, соответствующей подпункту а) пункта 29 настоящего Перечня

б) средней степени

1-6

1,  кроме кочегара

Заболевания умеренной степени с нарушением функции зрения, соответствующей подпункту б) пункта 29 настоящего Перечня

в) легкой степени

1

1.1.1

Заболевания легкой степени без нарушения функции зрения

22

Понижение зрения, нарушение рефракции и

Сужение полей зрения, снижение остроты зрения, аномалии

аккомодации, аномалии цветового зрения*:

рефракции и аккомодации, снижение темновой и световой адаптации зрения, аномалии цветового зрения

________________

* При понижении у работников (кроме кочегаров) I группы, предусмотренной Перечнем профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 8 сентября 1999 года N 1020, остроты бинокулярного зрения без коррекции ниже 0,6 дается заключение "годен с коррекцией зрения", рекомендуется и проверяется на предрейсовых медицинских осмотрах наличие у них запасных очков.

а) высокой степени

1-6

1-6

Ночная слепота, сужение полей зрения на 30 и более градусов в любом меридиане, понижение остроты зрения с коррекцией сферической линзой не сильнее 5Д, цилиндрической - не сильнее 2Д на лучшем глазу ниже 0,7, на худшем - ниже 0,3, состояние после хирургической коррекции исходного нарушения рефракции выше 6Д независимо от результата, врожденные и устойчивые приобретенные ахроматопсия, протанопия, дейтеранопия, протаномалия и дейтераномалия типа "А"

б) умеренной степени

1-6

1, кроме кочегара

Снижение сумеречного зрения и устойчивости к ослеплению, сужение полей зрения от 20 до 29 градусов в любом меридиане, понижение остроты зрения с коррекцией сферической линзой не сильнее 3Д, цилиндрической - не сильнее 2Д ниже 0,8 на каждом глазу, анизометропия более 2 Д, состояние после хирургической коррекции исходного нарушения рефракции выше 4Д или операции лазерной интрастромальной коррекции независимо от результата, врожденная и устойчивая приобретенная протаномалия и дейтераномалия типа "В"

в) минимальной степени

1

1.1.1

Снижение полей зрения на 10 и более градусов в любом меридиане, понижение остроты зрения с коррекцией сферической линзой не сильнее 1,5Д, цилиндрической - не сильнее 1Д ниже 1,0 на каждом глазу, врожденная и устойчивая приобретенная протаномалия и дейтераномалия типа "С"

Класс VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка

23

Болезни среднего уха, внутреннего уха и сосцевидного отростка*

Хронические воспалительные, дегенеративные и другие болезни среднего, внутреннего уха и сосцевидного отростка

________________

* При понижении слуховой функции применяется пункт 24 настоящего Перечня.

а) тяжелые, часто рецидивирующие или заболевания уха с нарушением вестибулярной, слуховой функции

1-6

1-6

Лабиринтит, лабиринтная фистула, лабиринтная дисфункция, болезнь Меньера и другие хронические болезни и поражения внутреннего уха с нарушением вестибулярной функции, воспалительные упорно текущие хронические заболевания уха с частыми обострениями более 2 раз за календарный год и нарушением слуховой функции; отосклероз

б) часто рецидивирующие без нарушения вестибулярной функции

1

1

Хронические воспалительные заболевания уха и сосцевидного отростка, протекающие с обострениями 2 и более раз за календарный год без нарушения функции; состояния после слухоулучшающих операций

в) редко рецидивирующие без нарушения функции

1

1.1.1

Хронические заболевания внутреннего, среднего уха и сосцевидного отростка с редкими обострениями, без нарушения функции

24

Кондуктивная, нейросенсорная и другая потеря слуха, другие болезни уха:

Стойкая двухсторонняя или односторонняя кондуктивная, нейросенсорная кохлеарная и ретрокохлеарная тугоухость вследствие врожденных и приобретенных заболеваний

а) значительной степени

1-6

1-6

Снижение остроты слуха при тональной аудиометрии на речевых частотах (500, 1000, 2000 герц) более чем на 30 децибел (среднеарифметическое значение) даже на одном ухе

б) умеренной степени

1-6

1

Снижение остроты слуха при тональной аудиометрии на речевых частотах от 21 до 30 децибел (среднеарифметическое значение) даже на одном ухе

в) легкой степени

I

1.1.1

Снижение остроты слуха при тональной аудиометрии на речевых частотах от 11 до 20 децибел (среднеарифметическое значение) даже на одном ухе

Класс IX. Болезни системы кровообращения

25

Хронические ревматические болезни сердца*:

Исходы острой или повторной ревматической лихорадки (активного ревматизма) в виде кардиосклероза с пороком или без порока сердца

________________

* При нарушениях ритма и проводимости сердца применяется пункт 29 настоящего Перечня.

а) с выраженными нарушениями функции

1-6

1-6

Недостаточность общего кровообращения II-III стадии и/или значительная гипертрофия стенки левого желудочка (эхографически более 1,3 см)

б) с умеренными нарушениями функции

1-6

1

Недостаточность общего кровообращения I стадии

в) с легкими функциональными изменениями

1

1.1.1

Умеренные изменения на ЭКГ и ЭХОКГ без недостаточности общего кровообращения и гипертрофии левого желудочка

26

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением*:

Гипертензивная (гипертоническая) болезнь (эссенциальная гипертензия) и симптоматическая артериальная гипертензия

________________

* При определении степени риска симптоматической артериальной гипертензии после хирургической коррекции учитывается степень снижения артериального давления.

а) с очень высоким риском осложнений

1-6

1-6

Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) III стадии, гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) I или II стадии при выраженном кризовом течении, гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) I или II стадии с очень высоким риском сосудистых осложнений, резистентных к терапии

б) с высоким риском осложнений

1-6

1.1.1

Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) I или II стадии с высоким или очень высоким риском сосудистых осложнений

____________________________________________________________________

Подпункт "б" пункта 26 настоящего Перечня признан недействующим с 25 июля 2017 года (со дня вступления в законную силу решения суда) в той части, в которой данный подпункт в графе 4, указывающей на группы профессий и должностей, работа в которых противопоказана, содержит цифровое обозначение 1.1.1. - решение Верховного Суда Российской Федерации от 27 апреля 2017 года N АКПИ17-144.

____________________________________________________________________

в) со средним риском осложнений

1

1.1.1

Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) I стадии со средним риском сосудистых осложнений

27

Ишемическая болезнь сердца*:

Хронические формы ишемической болезни сердца

________________

* При нарушениях ритма и проводимости сердца применяется пункт 29 настоящего Перечня.

а) с опасным прогнозом и выраженными функциональными нарушениями

1-6

1-6

Постинфарктный кардиосклероз; стабильная стенокардия напряжения II-III функционального класса; безболевая ишемия миокарда с толерантностью к нагрузке ниже I функционального класса; ишемическая кардиомиопатия с недостаточностью общего кровообращения; синдромы "оглушения", гибернации миокарда; состояние после аортокоронарного шунтирования, рецидив стенозирования после ангиопластики, тромбоз стентов после коронаропластики

б) с умеренными функциональными нарушениями

1-6

1-6, кроме начальников и инженеров

Стенокардия напряжения I функционального класса; безболевая ишемия миокарда с толерантностью к физической нагрузке I функционального класса

в) после эффективной малоинвазивной коррекции

1-6

1, кроме ин-
структоров; 2-6, кроме начальников и инженеров

Состояние после эффективной коронарной ангиопластики при отсутствии стенокардии напряжения или безболевой ишемии миокарда

28

Хронические болезни миокарда, эндокарда, перикарда и клапанного аппарата, кардиомиопатии*:

Хронические болезни сердца не ишемического генеза, первичные и вторичные кардиомиопатии, дистрофии миокарда, пролапс митрального клапана, врожденные пороки сердца

________________

* При нарушениях ритма и проводимости сердца применяется пункт 29 настоящего Перечня.

а) прогрессирующие с выраженными нарушениями функции

1-6

1-6

Недостаточность общего кровообращения II-III стадии и/или выраженная гипертрофия стенки левого желудочка (эхографически более 1,3 см); идиопатическая гипертрофическая, дилятационная или рестриктивная кардиомиопатия, пролапс митрального клапана 3 степени при отсутствии недостаточности общего кровообращения

б) с умеренными нарушениями функции

1-6

1

Недостаточность общего кровообращения I стадии

в) с легкими функциональными изменениями

1

1.1.1

Хронические заболевания сердца с умеренными изменениями на ЭКГ и ЭХОКГ без недостаточности общего кровообращения, пролапс митрального клапана 1-2 степени

____________________________________________________________________

Подпункт "в" пункта 28 настоящего Перечня признан недействующим с 25 июля 2017 года (со дня вступления в законную силу решения суда) в той части, в которой данный подпункт в графе 4, указывающей на группы профессий и должностей, работа в которых противопоказана, содержит цифровое обозначение 1.1.1. - решение Верховного Суда Российской Федерации от 27 апреля 2017 года N АКПИ17-144.

____________________________________________________________________

29

Нарушения ритма и проводимости*:

Первичные (врожденные) и вторичные на фоне хронических заболеваний миокарда стойкие, рецидивирующие или пароксизмальные аритмии и блокады сердца

________________

* Аритмии и блокады сердца, возникающие как временный симптом острой патологии миокарда, не являются основанием для применения данного пункта. Переход стойких и рецидивирующих нарушений ритма и проводимости высокой градации в низкую, спонтанно или под влиянием антиаритмических препаратов, не является признаком стабилизации и не исключает применения подпункта а) настоящего пункта.

а) высоких градаций риска

1-6

1-6

Нарушения ритма и проводимости высоких градаций: атриовентрикулярная блокада II и III степени; двухпучковая блокада - блокада левой ножки пучка Гиса, блокада правой ножки пучка Гиса и блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, блокада правой ножки пучка Гиса и блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса; трехпучковая блокада; синоатриальная блокада; синдром преждевременного возбуждения желудочков (синдром WPW, синдром LGL) с пароксизмальными нарушениями ритма; предсердно-желудочковая диссоциация, интерферентная диссоциация; остановка сердца в анамнезе; все формы пароксизмальной суправентрикулярной и желудочковой тахикардии; фибрилляция и трепетание предсердий пароксизмальной и постоянной формы, фибрилляция и трепетание желудочков в анамнезе, в том числе после имплантации дефибриллятора или кардиовертера; парные, групповые, полиморфные желудочковые экстрасистолы;

частые одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы (более 720 за сутки); синдром слабости синусового узла, парасистолия; синдром Бругада, аритмогенная дисплазия правого желудочка, врожденный или приобретенный хронический синдром удлиненного интервала Q-Т

б) после успешной малоинвазивной коррекции

1-6

1

Имплантация эффективно работающего кардиостимулятора, состояние после успешной малоинвазивной хирургической деструкции аритмогенных зон

в) низких градаций риска

1

1.1.1

Аритмии сердца низких градаций: частые и/или групповые суправентрикулярные экстрасистолы;
частые одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы при отсутствии органической патологии сердца; атриовентрикулярная блокада I степени; блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса; блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса; полная блокада правой ножки пучка Гиса; синдром преждевременного возбуждения желудочков (синдром WPW, синдром LGL) без пароксизмальных нарушений ритма; миграция суправентрикулярного водителя ритма, эктопические замещающие суправентрикулярные ритмы при отсутствии органической патологии сердца

30

Болезни аорты, магистральных и периферических артерий и вен*:

Облитерирующий атеросклероз, эндартериит, тромбангиит, аортоартериит, аневризма и расслоение аорты, артериальные и артериовенозные аневризмы, атеросклероз, тромбоз воротной или полой вены, тромбофлебит, флеботромбоз, варикозное расширение вен нижней конечности и других локализаций, ангиотрофоневрозы

________________

* При наличии показаний освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него пригодность к работе определяется в зависимости от выраженности патологического процесса. Наличие в анамнезе тромбоэмболии легочной артерии является противопоказанием для лиц, работающих в группе 1.1.1.

а) со значительным нарушением кровообращения и функций

1-6

1-6

Артериальные и артериовенозные аневризмы магистральных сосудов; облитерирующий атеросклероз, эндартериит, тромбангиит, аортоартериит при декомпенсированных ишемиях конечностей (гангренозно-некротическая стадия); атеросклероз брюшного отдела аорты с частичной или полной облитерацией просвета ее висцеральных ветвей, подвздошных артерий с резким нарушением функций органов и дистального кровообращения; тромбоз воротной или полой вены; часто рецидивирующий тромбофлебит, флеботромбоз, посттромботическая и варикозная болезнь нижних конечностей индуративно-язвенной формы с хронической венной недостаточностью III степени; наличие имплантированного кава-фильтра; ангиотрофоневрозы II-III стадии с продолжительным болевым синдромом, посинением пальцев, скованностью движений на холоде при безуспешном повторном стационарном лечении

б) с умеренным нарушением кровообращения и функций

1-6

1-6 кроме 2.1, 2.2, 5.4

Облитерирующий эндартериит, тромбангиит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей II стадии; посттромботическая или варикозная болезнь отечно-индуративной формы с хронической венной недостаточностью II степени

в) с незначительным нарушением кровообращения и функций

1-6, кроме 2.1, 2.2, 5.4

1.1.1

Облитерирующий эндартериит, тромбангиит, атеросклероз сосудов нижних конечностей I стадии; посттромботическая или варикозная болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венной недостаточности I степени, ангиотрофоневрозы I стадии

31

Гипотензия:

Хронические формы артериальной гипотензии

а) с потерей сознания

1-6

1-6

Все формы хронической артериальной гипотензии с потерей сознания в анамнезе

б) стойкая без нарушений сознания

1-6

1

Стойкая артериальная гипотензия в покое ниже 100 и 60 мм рт.ст. при отсутствии головокружения и потери сознания

в) ортостатическая

1

1.1.1

Ортостатическая артериальная гипотензия без потери сознания в анамнезе

32

Геморрой*:

________________

* При наличии показаний освидетельствуемым предлагается хирургическое или консервативное лечение, при удовлетворительных результатах лечения данный пункт не применяется. В случае неудовлетворительных результатов лечения или отказа от него освидетельствование проводится по подпунктам а), б) в зависимости от выраженности вторичной анемии и частоты обострений. К частым обострениям геморроя относятся случаи, когда освидетельствуемый 3 и более раза за календарный год находится на стационарном лечении с длительными (1 месяц и более) сроками госпитализации по поводу кровотечения, тромбоза и воспаления или выпадения геморроидальных узлов, а также когда заболевание осложняется повторными кровотечениями, требующими стационарного лечения.

а) осложненные формы с обострениями

1-6

1-6

Осложненные формы с обострениями (более 3 раз в календарный год)

б) с редкими обострениями при успешном лечении

1.1.1

1.1.1

Редкие обострения (2-3 раза в календарный год)