БЕСПЛАТНО проверьте актуальность своей документации
с «Кодекс/Техэксперт АССИСТЕНТ»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 30 ноября 2005 года N 716

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с травматической
ампутацией плечевого пояса и плеча



В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 10, ст.763)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с травматической ампутацией плечевого пояса и плеча.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с травматической ампутацией плечевого пояса и плеча при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

     

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 30 ноября 2005 года N 716

     

СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с травматической ампутацией плечевого пояса и плеча

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча

Код по МКБ-10: S48

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.03.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы

1

1

А01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

1

А01.03.003

Пальпация костной системы

1

1

А01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

1

А01.04.003

Пальпация суставов

1

1

А02.03.001

Линейные измерения костей

1

1

А02.04.002

Измерения объема сустава

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А06.03.034

Рентгенография плечевой кости

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

A12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

     

1.2. Лечение из расчета 21 день

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.03.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы

1

25

А01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

25

А01.03.003

Пальпация костной системы

1

25

А01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

25

А01.04.003

Пальпация суставов

1

25

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

21

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

21

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

21

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

21

А02.31.001

Термометрия общая

1

42

А06.03.034

Рентгенография плечевой кости

1

2

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

4

А26.02.001

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,3

2

А26.02.002

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на возбудителей газовой гангрены (Clostridium spp.)

0,1

2

А26.02.003

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы

0,3

2

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

5

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

3

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

5

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

3

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

3

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

3

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

5

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

5

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

3

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

2

А09.28.022

Определение объема мочи

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

2

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

2

А09.28.003

Определение белка в моче

1

2

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

2

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

4

A12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

3

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

3

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

3

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

3

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

3

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

3

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

3

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,5

2

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,5

2

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,2

1

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,2

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

3

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

3

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

1

4

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение HbsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А09.05.055

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,05

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,05

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,05

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,2

1

А04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий

1

2

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

1

1

А06.12.018

Ангиография артерии верхней конечности прямая

0,2

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

2

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

25

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

30

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

60

A14.01.017

Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка

0,5

1

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

10

A14.31.003

Трнспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

5

B01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В01.051.01

Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный

1

1

А18.05.012

Гемотрансфузия

1

3

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

1

3

В01.003.03

Суточное наблюдение врача-реаниматолога

1

3

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

30

В01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный

0,5

1

А25.03.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы

1

19

А25.03.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы

1

21

А25.03.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы

1

21

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

5

А19.04.001

Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов

1

7

В01.054.01

Прием (консультация) врача-физиотерапевта

1

1

А17.31.020.001

Воздействие магнитными полями при болезнях мышц

1

7

А22.05.002

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях мышц

1

7

А16 03.045

Реплантация плеча

1

1

А16.12.017

Ревизия сосудистой процедуры

0,3

1

A16.01.014

Кожная пластика для закрытия раны

0,5

1

А16.01.014

Кожная пластика для закрытия раны

1

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

3

А11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

1

2

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

1

3

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

3

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

1

3

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

1

10

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

20

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

1

6

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

10

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

20

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

1

20

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

1

3