N п/п | Фамилия, имя, | Дата рождения | Место жительства | Сумма поступивших пожертвований: | |||
отчество физического | всего, руб. | из них: | |||||
лица | стоимость поступившего иного имущества, руб.** | наименование поступившего иного имущества** | сумма пожертвований, поступивших с нарушением пунктов 2, 3, 6, 8, 9 статьи 30 ФЗ, руб. | ||||
________________ ** Графы заполняются при поступлении пожертвования в виде иного имущества. Пожертвование, поступившее в виде иного имущества, согласно пункту 7 статьи 30 Федерального закона от 11 июля 2001 года N 95-ФЗ "О политических партиях" оценивается в денежном выражении в соответствии с законодательством Российской Федерации. | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
______ год | |||||||
Общая сумма пожертвований физических лиц, не превышающая 20 тыс.руб. в совокупности от одного физического лица за ______ год | |||||||
______ год | |||||||
Общая сумма пожертвований физических лиц, не превышающая 20 тыс.руб. в совокупности от одного физического лица за ______ год | |||||||
______ год | |||||||
Общая сумма пожертвований физических лиц, не превышающая 20 тыс.руб. в совокупности от одного физического лица за ______ год | |||||||
Итого | Х |
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю. | |||
Подпись | Дата | ___.___.20___ г. |