ПРИКАЗ
от 6 сентября 2005 года N 551
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со стабильной стенокардией
В соответствии с п.п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным со стабильной стенокардией (приложение).
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со стабильной стенокардией при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.Стародубов
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным со стабильной стенокардией
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: стабильная стенокардия
Код по МКБ-10: 120
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее коли- |
А01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
А01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
А01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
АО1.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
А01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1,3 |
А04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 2 |
А06.10.003 | Рентгенография сердца с контрастированием пищевода | 1 | 1 |
А06.10.007 | Коронарография | 1 | 1 |
А11.10.002 | Ретроградная катетеризация левых отделов сердца | 0,7 | 1 |
А06.10.009 | Вентрикулография сердца | 0,7 | 1 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,5 | 1 |
А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 0,5 | 1 |
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 0,3 | 1 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
А26.06.036 | Определение HbsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
А26.06.048 | Определение антиттел класса M,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител класса M,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
А12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
А26.06.041 | Определение антител класса M,G (IgM,IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
А14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,8 | 1 |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 2 |
А16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 0,1 | 1 |
А09.05.039 | Определение активности лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 1 |
А09.05.046 | Определение активности щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
А09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 1 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы крови | 1 | 1 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
А09.05.004 | Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови | 0,5 | 1 |
А09.05.028 | Исследование уровня липопротеидов низкой плотности | 0,5 | 1 |
А09.05.027 | Исследование уровня липопротеидов в крови | 0,2 | 1 |
А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена крови | 0,5 | 1 |
А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме | 1 | 2 |
В03.016.06 | Общий анализ мочи | 1 | 1 |
А09.05.044 | Определение активности гамма-глютамилтрансферразы | 1 | 1 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее количество |
А01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 30 |
А01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 30 |
А01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда | 1 | 30 |
А01.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда | 1 | 30 |
А01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 30 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 30 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 30 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 30 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 30 |
А25.10.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 30 |
А25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
А25.10.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 30 |
В03.016.06 | Общий анализ мочи | 1 | 1 |
А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,8 | 2 |
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 20 |
A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 15 |
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 10 |
А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 03 | 3 |
А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,3 | 3 |
А14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,8 | 1 |
А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,8 | 10 |
А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,8 | 3 |
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,2 | 1,5 |
А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,8 | 12 |
А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,8 | 2 |
А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,8 | 4 |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,8 | 8 |
А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,8 | 4,5 |
А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,8 | 3 |
А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 3 |
А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 12 |
А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 0,5 | 3 |
А04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 2 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 13 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 13 |
А04.10.002.002 | Эхокардиография трехмерная | 0,1 | 1 |
А04.10.002.003 | Эхокардиография с фармакологической нагрузкой | 0,3 | 1 |
А04.10.002.001 | Эхокардиография чреспищеводная | 0,1 | 1 |
А05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 1 | 2 |
А12.10.001 | Электрокардиография с физическими упражнениями | 1 | 1 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 2 |
А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 4 |
А06.10.007 | Коронарография | 0,5 | 1 |
А16.12.025 | Баллонная вазодилятация | 0,7 | 2 |
А16.12.027 | Установка стента в сосуд | 0,5 | 2 |
В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
А16.12.002 | Анастомоз на коронарные сосуды | 0,3 | 4 |
А16.10.020 | Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация | 0,1 | 1 |
В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 0,6 | 2 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 3 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 2 |
А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,5 | 1 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 1 |
А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 1 |
А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 3 |
А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме | 1 | 3 |
А09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 1 |
А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови | 1 | 1 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 2 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 2 |
А12.09.002 | Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации | 1 | 1 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 |
А04.12.001 | Ультразвуковая доплерография артерий | 1 | 4 |
А04.12.002 | Ультразвуковая доплерография вен | 0,5 | 1 |
А04.12.005 | Дуплексное сканирование артерий | 0,5 | 3 |
А04.12.006 | Дуплексное сканирование вен | 0,5 | 1 |
А07.10.001 | Сцинтиграфия миокарда | 0,8 | 2 |
А07.12.001 | Изотопная ангиография | 0,2 | 1 |
А07.28.003 | Динамическая нефросцинтиграфия | 0,2 | 1 |
А06.10.006 | Компьютерная томография сердца | 0,3 | 1 |
А05.10.008 | Ядерно-магнитная резонансная томография сердца | 0,4 | 1 |
А07.10.002 | Позитронно-эмиссионная томография миокарда | 0,4 | 1 |
А07.31.001 | Расшифровка, описание и интерпретация данных радиоизотопных исследований | 1 | 5 |
А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 0,3 | 1 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,3 | 1 |
А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,3 | 1 |
А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,3 | 1 |
А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,3 | 1 |
В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 1 | 2 |
В01.059.01 | Прием (осмотр, консультация) врача - эндоскописта первичный | 0,2 | 1 |
А0З.16.001 | Эзофагогастродоуденоскопия | 0,8 | 1 |
А17.10.001 | Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда | 0,01 | 1 |
А19.10.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда | 0,5 | 14 |