ПРИКАЗ
от 11 августа 2005 года N 520
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным остеомиелитом
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 9 июля 2024 года № 350
____________________________________________________________________
В соответствии с п.п.5.2.14 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным остеомиелитом (приложение).
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным остеомиелитом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
3аместитель Министра
В.И.Стародубов
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным остеомиелитом
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: хронический многоочаговый остеомиелит; хронический остеомиелит с дренированным синусом; другие хронические гематогенные остеомиелиты; другой хронический остеомиелит; другой остеомиелит; остеомиелит неуточненный
Код по МКБ-10: M86,3-M86.9
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее коли- |
А01.03.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы | 1 | 1 |
А01.03.002 | Визуальное исследование костной системы | 1 | 1 |
А01.03.003 | Пальпация костной системы | 1 | 1 |
А01.03.004 | Перкуссия костной системы | 1 | 1 |
А01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 1 |
А01.04.003 | Пальпация суставов | 1 | 1 |
А01.04.004 | Перкуссия суставов | 1 | 1 |
А02.03.001 | Линейные измерения костей | 1 | 1 |
А02.04.001 | Линейные измерения сустава | 1 | 1 |
А02.04.002 | Измерения объема сустава | 1 | 1 |
А02.04.003 | Измерение подвижности сустава (углометрия) | 1 | 1 |
А02.04.004 | Аускультация сустава | 0,5 | 1 |
А06.03.043 | Рентгенография бедренной кости | 0,5 | 2 |
А06.04.016 | Рентгенография бедренного сустава | 0,5 | 2 |
А06.03.030 | Рентгенография всего таза | 0,5 | 1 |
А06.04.006 | Рентгенография коленного сустава | 0,5 | 2 |
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее количество |
А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
В01.050.04 | Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда повторный | 1 | 28 |
А06.03.043 | Рентгенография бедренной кости | 0,5 | 4 |
А06.04.016 | Рентгенография бедренного сустава | 0,5 | 4 |
А06.04.006 | Рентгенография коленного сустава | 0,5 | 4 |
А06.03.030 | Рентгенография всего таза | 0,5 | 2 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
А06.31.005 | Фистулография | 1 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 4 |
A08.05.015 | Определение размеров эритроцитов | 1 | 4 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 4 |
A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 4 |
A08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 4 |
A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 4 |
A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 4 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 4 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 4 |
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 4 |
A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 1 |
A09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 4 |
A09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 4 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 4 |
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 4 |
А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 4 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 4 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 4 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 4 |
А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме | 1 | 3 |
А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 3 |
А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 1 | 3 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 3 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 3 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 3 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 3 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 3 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 3 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 3 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 3 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы | 1 | 1 |
A12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
A12.06.029 | Исследование антител к кардиолипину | 1 | 1 |
A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 3 |
A09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 1 | 3 |
A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 3 |
A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 1 |
A09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 1 | 1 |
A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,7 | 1 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 10 |
A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 10 |
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 50 |
A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 1 | 1,5 |
А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 10 |
А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 60 |
А16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 1 | 1 |
А02.057.01 | Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции | 1 | 1,5 |
А06.12.015 | Ангиография бедренной артерии прямая, одной стороны | 0,2 | 1 |
А04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен | 1 | 2 |
А04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 0,2 | 1 |
А05.02.001 | Электромиография | 0,3 | 1 |
А04.04.001 | Ультразвуковое исследование суставов | 0,4 | 2 |
А04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей | 1 | 2 |
А04.03.001 | Ультразвуковое исследование костей | 1 | 2 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,3 | 1 |
А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,3 | 1 |
А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,3 | 1 |
А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,3 | 1 |
А05.03.001 | Ядерно-магнитная резонансная томография костной ткани | 0,05 | 1 |
А06.20.004 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин | 0,3 | 1 |
А06.21.003 | Компьютерная томография органов малого таза у мужчин | 0,3 | 1 |
В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1,5 |
B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1,5 |
B01.003.02 | Осмотр (консультация) врача-реаниматолога | 1 | 1 |
B01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 1 | 2 |
B02.003.01 | Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным | 1 | 2 |
B02.003.02 | Процедуры сестринского ухода у больного, находящегося на искусственной вентиляции легких | 0,6 | 1 |
B02.003.03 | Процедуры сестринского ухода за фиксированным больным | 1 | 4 |
B02.007.01 | Процедуры сестринского ухода у больных старческого возраста | 0,2 | 17 |
B01.051.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный | 1 | 1 |
B01.051.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный | 1 | 0,6 |
A18.05.012 | Гемотрансфузия | 1 | 1,6 |
A15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 21 |
A15.03.007 | Шинирование при переломах костей | 1 | 21 |
A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 28 |
A15.03.001 | Перевязки при переломах костей | 1 | 21 |
A15.03.002 | Иммобилизация при переломах костей | 1 | 28 |
A15.03.003 | Гипсование при переломах костей | 0,5 | 1 |
А11.03.001 | Биопсия кости | 1 | 1 |
А26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 5 |
А26.02.003 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы | 1 | 5 |
А26.03.001 | Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 1 |
А26.03.002 | Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы | 1 | 1 |
А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,5 | 2 |
А09.04.003 | Цитологическое исследование синовиальной жидкости | 0,3 | 1 |
А08.05.002 | Гистологическое исследование препарата костного мозга | 0,5 | 1 |
В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 0,8 | 1 |
В01.023.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный | 0,4 | 1,5 |
В01.047.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 1 | 1 |
В01.047.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,5 | 2 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
А25.31.009 | Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде | 1 | 21 |
А25.31.010 | Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде | 1 | 21 |
А25.31.011 | Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде | 1 | 21 |
В01.039.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-рентгенолога терапевтический | 1 | 10 |
А25.03.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы | 1 | 21 |
А25.03.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы | 1 | 21 |
А25.03.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы | 1 | 21 |
В01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры | 1 | 1 |
В01.054.01 | Прием (консультация) врача-физиотерапевта | 0,5 | 2 |
А19.04.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов | 1 | 21 |
А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 1 |
А21.03.001 | Массаж при переломе костей | 0,5 | 7 |
А17.13.001 | Электрофорез лекарственных средств при нарушениях микроциркуляции | 0,05 | 7 |
А17.02.001 | Миоэлектростимуляция | 0,03 | 7 |
А16.02.007 | Удлинение, укорочение, перемещение мышцы и сухожилия | 1 | 1 |
А16.02.008 | Освобождение мышцы из рубцов и сращений (миолиз) | 0,6 | 1 |
А16.02.009 | Освобождение сухожилия из рубцов и сращений (тенолиз) | 0,6 | 1 |
А16.02.021 | Восстановление мышцы и сухожилия | 1 | 1 |
А16.03.015 | Дренаж кости | 1 | 1 |
А16.03.018 | Удаление секвестра | 1 | 1 |
А16.03.021 | Иссечение пораженной кости | 1 | 1 |
А16.03.027 | Соединение кости | 1 | 1 |
А16.03.028 | Удлинение кости | 0,7 | 1 |
А16.03.026 | Удаление внутреннего фиксирующего устройства | 0,6 | 1 |
А16.03.029 | Реконструкция кости | 1 | 1 |
А16.03.030 | Укорочение кости | 0,5 | 1 |
А16.03.038 | Наложение наружных фиксирующих устройств | 1 | 1 |
А16.12.026 | Установка венозного фильтра (кавафильтр) | 0,04 | 1 |