ПРИКАЗ
от 8 июля 2005 года N 447
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 9 июля 2024 года № 350
____________________________________________________________________
В соответствии с п.п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.Стародубов
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: хроническая почечная недостаточность, гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью
Код по МКБ-10: N18, 112.0
Стадия: консервативное лечение
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее коли- |
А01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
А01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
А01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
А01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
А09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 0,5 | 1 |
А09.05.019 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 2 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (ph мочи) | 1 | 1 |
А09.28.002 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
А12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 1 | 1 |
А12.28.003 | Тесты тубулярной реабсорбции | 1 | 1 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 0,5 | 1 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 0,5 | 1 |
А09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 0,5 | 1 |
А09.28.033 | Исследование уровня фосфора в крови | 0,7 | 1 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 0,7 | 1 |
А09.05.059 | Исследование уровня паратгормона | 0,7 | 1 |
А09.28.009 | Исследование уровня мочевины в моче | 0,7 | 1 |
А04.10.002 | Эхокардиография | 0,1 | 1 |
А09.05.077 | Исследование уровня ферритина в крови | 0,01 | 1 |
А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 0,7 | 1 |
А07.28.002 | Клиренс изотопа | 0,001 | 1 |
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее коли- |
А01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
А01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
А01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
А01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 3 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
А25.28.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
A25.28.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,4 | 1 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,4 | 1 |
А12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 1 | 1 |
А09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 0,2 | 1 |
А09.05.019 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 2 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
А09.05.033 | Исследование уровня фосфора в крови | 0,7 | 1 |
A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 0,7 | 1 |
А09.28.009 | Исследование уровня мочевины в моче | 0,7 | 1 |
А09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 0,7 | 1 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,7 | 1 |
А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция | 0,7 | 1 |
А09.05.059 | Исследование уровня паратгормона | 0,7 | 1 |
Фармако- | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначе- | ОДД** | ЭКД*** | |
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,4 | |||||
Кетоаналоги аминокислот | 1 | |||||
Кетоаналоги аминокислот | 0,6 | 10 табл. | 300 табл. | |||
Средства, влияющие на кровь | 0,8 | |||||
Противоанемические средства | 1 | |||||
Эпоэтин альфа | 0,5 | 1400 ЕД | 5600 ЕД | |||
Эпоэтин бета | 0,5 | 1400 ЕД | 5600 ЕД | |||
Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс | 0,5 | 14 мг | 56 мг | |||
Железа (III) гидроксид полимальтозат | 0,5 | 350 мг | 1400 мг | |||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,9 | |||||
Блокаторы AT-1 рецептора | 0,1 | |||||
Ирбесартан | 0,5 | 150 мг | 4500 мг | |||
Эпросартан | 0,5 | 600 мг | 18000 мг | |||
Гипотензивные средства | 0,6 | |||||
Каптоприл | 0,1 | 125 мг | 3750 мг | |||
Рилменидин | 0,2 | 1 мг | 30 мг | |||
Периндоприл | 0,2 | 6 мг | 180 мг | |||
Эналаприл | 0,1 | 20 мг | 600 мг | |||
Лизиноприл | 0,1 | 5 мг | 150 мг | |||
Спираприл | 0,05 | 3 мг | 150 мг | |||
Цилазаприл | 0,05 | 1,5 мг | 45 мг | |||
Рамиприл | 0,05 | 2,5 мг | 75 мг | |||
Хинаприл | 0,05 | 20 мг | 600 мг | |||
Фозиноприл | 0,1 | 30 мг | 900 мг | |||
Доксазозин | 0,1 | 4 мг | 120 мг | |||
Моксонидин | 0,1 | 0,4 мг | 12 мг | |||
-блокаторы | 0,4 | |||||
Бетаксолол | 0,5 | 20 мг | 600 мг | |||
Метопролол | 0,5 | 100 мг | 3000 мг | |||
Антагонисты кальция | 0,4 | |||||
Амлодипин | 0,4 | 5 мг | 150 мг | |||
Верапамил | 0,4 | 240 мг | 7200 мг | |||
Нифедипин | 0,02 | 60 мг | 1800 мг | |||
Средства для лечения остеопороза | 0,7 | |||||
Альфакальцидол | 0,8 | 0,75 мкг | 22,5 мкг |