ПРИКАЗ
от 11 августа 2005 года N 509
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 9 июля 2024 года № 350
____________________________________________________________________
В соответствии с п.п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких (приложение).
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.Стародубов
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Код по МКБ-10: A15.0
Нозологическая форма: Фиброзно-кавернозный туберкулез
Фаза: стабилизации, прогрессирования
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее коли- |
А01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 1 | 1 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
В0З.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
В03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 1 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови | 0,5 | 1 |
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,5 | 1 |
А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазка мокроты на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) | 1 | 3 |
А26.09.018.001 | Молекулярно-биологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) методом полимеразной цепной реакции | 0,1 | 1 |
А26.09.002 | Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) | 1 | 3 |
А03.09.001 | Бронхоскопия | 1 | 1 |
А11.09.006 | Бронхоскопический лаваж | 0,8 | 1 |
А26.09.004 | Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) | 1 | 1 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 15 |
А06.09.009 | Томография легких | 1 | 3 |
А06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,5 | 1 |
А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 0,5 | 3 |
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее коли- |
В03.003.01 | Комплекс исследований предоперационный для планового больного | 1 | 1 |
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 2 |
А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 |
А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 10 |
А16.09.023.001 | Плевропневмонэктомия. Операции декортикации легких, пневмонэктомии при осложненных формах туберкулеза | 0,16 | 1 |
В03.003.06 | Мониторинг основных параметров во время анестезии | 1 | 1 |
А14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 15 |
А11.09.004 | Пункция плевральной полости | 0,5 | 2 |
А16.09.001 | Торакоцентез | 0,05 | 1 |
A11.31.004 | Наложение пневмоперитонеума | 0,5 | 20 |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения | 1 | 8 |
А14.31.002 | Размещение тяжелого больного в постели | 1 | 5 |
А14.31.001 | Перемещение тяжелого больного в постели | 1 | 8 |
В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 5 |
А25.31.009 | Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде | 1 | 60 |
А05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 0,9 | 5 |
А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному | 1 | 20 |
А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному | 1 | 20 |
А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 5 |
А11.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,1 | 1 |
А14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 0,1 | 5 |
А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелого больного | 1 | 40 |
А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,8 | 1 |
А14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 0,8 | 2 |
А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному | 1 | 12 |
А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 1 | 5 |
А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного пациента | 0,1 | 20 |
А14.31.004 | Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд | 0,1 | 20 |
А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 1 | 10 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,2 | 2 |
A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,9 | 1 |
A02.12.002 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 15 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 8 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 8 |
А01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 60 |
A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 60 |
A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 60 |
A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 60 |
А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 60 |
A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 60 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 60 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 60 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 60 |
А14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней | 1 | 2 |
А14.31.013 | Оценка степени тяжести пролежней | 0,001 | 10 |
А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 60 |
А12.09.001 | Исследование неспровацированных дыхательных объемов и потоков | 0,8 | 1 |
А09.05.037 | Исследование рН крови | 0,9 | 6 |
А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,9 | 6 |
А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 0,9 | 6 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 3 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 3 |
А03.09.001 | Бронхоскопия | 0,5 | 2 |
А11.09.006 | Бронхоскопический лаваж | 0,5 | 2 |
А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 0,5 | 1 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 3 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 6 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 6 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 6 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 6 |
А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови | 0,4 | 6 |
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,4 | 6 |
А09.05.047 | Исследование уровня антитромбина III в крови | 0,4 | 6 |
А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 0,4 | 6 |
А12.05.014 | Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцинация плазмы неактивированное | 0,4 | 6 |
А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазка мокроты на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) | 1 | 3 |
А26.09.002 | Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) | 1 | 3 |
В03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 8 |
А08.05.005. | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
В03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 8 |
А26.09.004 | Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) | 0,3 | 1 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 15 |
А06.09.009 | Томография легких | 1 | 3 |
А06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,1 | 1 |
А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 18 |
А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 0,1 | 1 |
А26.09.005 | Бактериологическое исследование биоптата легочной ткани на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) | 1 | 1 |
А08.09.002 | Морфологическое исследование препарата тканей легкого | 1 | 1 |
А08.09.001 | Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов | 1 | 1 |
А08.06.003 | Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла | 0,5 | 1 |
А08.09.003 | Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей | 1 | 1 |
А08.06.001 | Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла | 0,5 | 1 |
А04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевры | 0,9 | 2 |
А25.31.027 | Назначение диетической терапии при туберкулезе | 1 | 1 |
А25.31.026 | Назначение лекарственной терапии при туберкулезе | 1 | 5 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 90 |
А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 90 |
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1,0 | 90 |
А11.09.008 | Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода | 1,0 | 40 |
А11.09.007 | Эндотрахеальное введение лекарственных средств | 0,6 | 4 |
А20.09.001 | Респираторная терапия (аэрозольтерапия) | 1 | 20 |
А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 60 |
А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,2 | 20 |
А14.19.005 | Пособие при недержании кала | 0,001 | 20 |
А14.19.003 | Постановка газоотводной трубки | 0,01 | 2 |
А22.13.001 | Лазерное облучение крови | 0,1 | 10 |
А18.05.005 | Ультрафиолетовое облучение крови | 0,01 | 10 |
А18.05.001 | Плазмаферез | 0,1 | 5 |
А18.05.006 | Гемосорбция | 0,01 | 5 |
А15.31.002 | Перевязки при полостных операциях органов грудной полости | 1 | 40 |
В01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 1 | 1 |
A21.09.002 | Массаж при хронических неспецифических заболеваниях легких | 1 | 2 |
A19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегоч-ной системы | 1 | 10 |
A19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 5 |
A17.09.001 | Электрофорез лекарственных средств при патологии легких | 0,8 | 10 |
A14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 0,4 | 1 |
A14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле | 0,4 | 1 |
B01.035.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,3 | 1 |
В01.001.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный | 0,3 | 1 |
В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 0,3 | 1 |
В01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,3 | 1 |
В01.065.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный | 0,3 | 1 |
В01.055.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 1 | 1 |
В01.055.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный | 0,8 | 2 |
В01.058.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,03 | 1 |
В01.058.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 0,03 | 3 |
В01.031.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,03 | 1 |
В01.015.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,03 | 1 |
В01.049.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-торакального хирурга первичный | 1 | 1 |
А16.09.016 | Сегментэктомия легкого | 0,05 | 1 |
А16.09.016.001 | Сегментэктомия легкого. Видеоторакоскопическая резекция легких при туберкулезе | 0,03 | 1 |
А16.09.016.004 | Сегментэктомия легкого. Операции по коррекции плевральной полости: торакомиопластика, пересадка диафрагмы | 0,01 | 1 |
А16.09.016.003 | Сегментэктомия легкого. Операции декортикации легких, пневмонэктомии при осложненных формах туберкулеза | 0,01 | 1 |
А16.09.016.005 | Сегментэктомия легкого. Операции на единственном легком | 0,01 | 1 |
А16.09.010 | Лобэктомия | 0,04 | 1 |
А16.09.010.001 | Лобэктомия. Видеоторакоскопическая резекция легких при туберкулезе | 0,05 | 1 |
А16.09.010.004 | Лобэктомия. Операции по коррекции плевральной полости: торакомиопластика, пересадка диафрагмы | 0,05 | 1 |
А16.09.010.003 | Лобэктомия. Операции декортикации легких, пневмонэктомии при осложненных формах туберкулеза | 0,01 | 1 |
А16.09.015 | Резекция легкого (более одной доли) | 0,03 | 1 |
А16.09.015.001 | Резекция легкого (более одной доли). Видеоторакоскопическая резекция легких при туберкулезе | 0,05 | 1 |
А16.09.015.003 | Резекция легкого (более одной доли). Операции по коррекции плевральной полости: торакомиопластика, пересадка диафрагмы | 0,06 | 1 |
А16.09.015.002 | Резекция легкого (более одной доли). Операции декортикации легких, пневмонэктомии при осложненных формах туберкулеза | 0,01 | 1 |
А16.09.014 | Пневмонэктомия | 0,1 | 1 |
А16.09.014.001 | Пневмонэктомия. Видеоторакоскопическая резекция легких при туберкулезе | 0,15 | 1 |
А16.09.019.001 | Торакопластика. Операции по коррекции плевральной полости: торакомиопластика, пересадка диафрагмы | 0,15 | 1 |
А16.09.018.001 | Пластика бронха. Реконструктивные операции на трахее и бронхах | 0,01 | 1 |
А16.09.020.001 | Экстраплевральный пневмолиз. Операции по коррекции плевральной полости: торакомиопластика, пересадка диафрагмы | 0,02 | 1 |