ПРИКАЗ
от 11 августа 2005 года N 512
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным туберкулемой легких
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 9 июля 2024 года № 350
____________________________________________________________________
В соответствии с п.п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным туберкулемой легких (приложение).
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным туберкулемой легких при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.Стародубов
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным туберкулемой легких
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Код по МКБ-10: A15.0
Нозологическая форма: туберкулема легких
Фаза: стабилизации
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
К0д | Наименование | Частота предо- | Среднее коли- |
А01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 1 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
B03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
B03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 1 |
A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови | 0,5 | 1 |
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,5 | 1 |
А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазка мокроты на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) | 1 | 3 |
А26.09.018.001 | Молекулярно-биологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) методом полимеразной цепной реакции | 0,1 | 1 |
А26.09.002 | Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) | 1 | 3 |
А03.09.001 | Бронхоскопия | 1 | 1 |
A11.09.006 | Бронхоскопический лаваж | 0,8 | 1 |
А26.09.004 | Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) | 1 | 1 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 15 |
А06.09.009 | Томография легких | 1 | 3 |
А06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,5 | 1 |
А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 0,5 | 3 |
Код | Наименование | Частота | Среднее коли- |
В03.003.01 | Комплекс исследований предоперационный для планового больного | 1 | 1 |
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 2 |
А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 |
А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 10 |
А16.09.016.001 | Сегментэктомия легкого. Видеоторакоскопическая резекция легких при туберкулезе | 0,3 | 1 |
В0З.003.06 | Мониторинг основных параметров во время анестезии | 1 | 1 |
А14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 10 |
АН.09.004 | Пункция плевральной полости | 0,2 | 2 |
А16.09.001 | Торакоцентез | 0,01 | 1 |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения | 1 | 5 |
А14.31.002 | Размещение тяжелого больного в постели | 1 | 2 |
А14.31.001 | Перемещение тяжелого больного в постели | 1 | 5 |
В0З.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 2 |
А25.31.009 | Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде | 1,0 | 20 |
А05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 0,9 | 3 |
А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному | 1 | 10 |
А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному | 1 | 10 |
А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 2 |
A11.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,05 | 1 |
А14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 0,05 | 5 |
А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелого больного | 1 | 20 |
А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,5 | 1 |
А14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 0,5 | 2 |
А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному | 1 | 10 |
А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 1 | 2 |
А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного пациента | 0,01 | 20 |
А14.31.004 | Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд | 0,01 | 20 |
А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 1,0 | 8 |
А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,9 | 2 |
А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,2 | 1 |
А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 10 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 6 |
A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 20 |
A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 20 |
A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 20 |
А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 20 |
A01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 20 |
A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 20 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 20 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 20 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 20 |
A14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней | 1 | 2 |
A14.31.013 | Оценка степени тяжести пролежней | 0,001 | 10 |
A14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 20 |
A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,8 | 1 |
A09.05.037 | Исследование рН крови | 0,8 | 4 |
A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,8 | 4 |
A12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 0,8 | 4 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
А03.09.001 | Бронхоскопия | 0,1 | 1 |
A11.09.006 | Бронхоскопический лаваж | 0,1 | 1 |
А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 0,5 | 1 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 2 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 2 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 2 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови | 0,1 | 2 |
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,1 | 2 |
А09.05.047 | Исследование уровня антитромбина III в крови | 0,1 | 2 |
А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 0,1 | 2 |
А12.05.014 | Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцинация плазмы неактивированное | 0,1 | 2 |
А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазка мокроты на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) | 1 | 3 |
А26.09.002 | Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) | 1 | 3 |
В0З.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 3 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 2 |
В03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 3 |
А26.09.004 | Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) | 0,1 | 1 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 4 |
А06.09.009 | Томография легких | 1 | 3 |
А06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,01 | 1 |
А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 7 |
А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 0,01 | 1 |
А26.09.005 | Бактериологическое исследование биоптата легочной ткани на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) | 1 | 1 |
А08.09.002 | Морфологическое исследование препарата тканей легкого | 1 | 1 |
А08.09.001 | Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов | 1 | 1 |
А08.06.003 | Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла | 0,5 | 1 |
А08.09.003 | Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей | 1 | 1 |
А08.06.001 | Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла | 0,5 | 1 |
А04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевры | 0,5 | 1 |
А25.31.027 | Назначение диетической терапии при туберкулезе | 1 | 1 |
А25.31.026 | Назначение лекарственной терапии при туберкулезе | 1 | 3 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 30 |
А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 30 |
АН.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1,0 | 30 |
А11.09.008 | Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода | 1,0 | 20 |
А11.09.007 | Эндотрахеальное введение лекарственных средств | 0,3 | 2 |
А20.09.001 | Респираторная терапия | 1 | 10 |
А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 35 |
А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,01 | 20 |
А14.19.005 | Пособие при недержании кала | 0,001 | 20 |
А14.19.003 | Постановка газоотводной трубки | 0,01 | 2 |
А22.13.001 | Лазерное облучение крови | 0,01 | 10 |
А18.05.005 | Ультрафиолетовое облучение крови | 0,01 | 10 |
А18.05.001 | Плазмаферез | 0,01 | 5 |
А18.05.006 | Гемосорбция | 0,01 | 5 |
А15.31.002 | Перевязки при полостных операциях органов грудной полости | 1 | 20 |
В01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 1 | 1 |
А21.09.002 | Массаж при хронических неспецифических заболеваниях легких | 1 | 2 |
А19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы | 1 | 10 |
А19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 5 |
А17.09.001 | Электрофорез лекарственных средств при патологии легких | 0,5 | 10 |
А14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 0,01 | 1 |
А14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле | 0,01 | 1 |
В01.035.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,3 | 1 |
B01.001.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный | 0,3 | 1 |
B01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 0,3 | 1 |
B01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,3 | 1 |
B01.065.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога - терапевта первичный | 0,3 | 1 |
B01.055.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 1 | 1 |
B01.055.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный | 0,3 | 2 |
B01.058.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,03 | 1 |
B01.058.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 0,03 | 3 |
B01.031.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,03 | 1 |
B01.015.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,03 | 1 |
B01.049.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-торакального хирурга первичный | 1 | 1 |
А16.09.016 | Сегментэктомия легкого | 0,1 | 1 |
А16.09.016.002 | Сегментэктомия легкого. Одномоментная двухсторонняя операция на легких | 0,11 | 1 |
А16.09.013 | Удаление новообразования легкого (атипичная резекция) | 0,02 | 1 |
А16.09.013.001 | Удаление новообразования легкого (атипичная резекция). Видеоторакоскопическая резекция легких при туберкулезе | 0,16 | 1 |
А16.09.013.002 | Удаление новообразования легкого (атипичная резекция). Одномоментная двухсторонняя операция на легких | 0,1 | 1 |
А16.09.010 | Лобэктомия | 0,1 | 1 |
А16.09.010.001 | Лобэктомия. Видеоторакоскопическая резекция легких при туберкулезе | 0,1 | 1 |
А16.09.010.002 | Лобэктомия. Одномоментная двухсторонняя операция на легких | 0,01 | 1 |