МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 28 февраля 2005 года N 168


Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
хронической надпочечниковой недостаточностью


В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст.5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст.6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167; N 9 ст.805; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711)

приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным хронической надпочечниковой недостаточностью (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным хронической надпочечниковой недостаточностью при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

     

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 28 февраля 2005 года N 168

     

СТАНДАРТ
медицинской помощи больным хронической
надпочечниковой недостаточностью

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: хроническая надпочечниковая недостаточность

Код по МКБ-10: E27.1 - 27.4

Фаза: хроническая

Стадия: все стадии

Осложнение: все осложнения

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

1

1

А01.22.002

Визуальное исследование в эндокринологии

1

1

А01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А01.31.015

Составление родословной

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

4

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

4

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

2

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

2

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

5

А09.05.144

Исследование уровня 17-
гидроксипрогесгерона в крови

0,3

1

А09.05.067

Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови

1

1

А09.05.140

Исследование уровня кортизола крови

1

3

А09.05.137

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в крови

0,1

1

А09.05.138

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в крови

0,1

1

А09.05.159

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,1

1

А11.12.079

Исследование уровня тестостерона в крови

0,1

1

А09.28.038

Исследование уровня свободного кортизола в моче

1

1

А04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

1

1

А04.20.002

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,1

1

А04.21.002

Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки)

0,1

1

В01.023.01

Прием (осмотр), консультация невролога первичный

1

1

В01.006.01

Прием (осмотр), консультация врача-генетика

0,5

1

А09.05.064

Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови

0,3

1

А09.05.090

Исследование уровня тиреотропного гормона в крови

0,3

1

А09.05.125

Исследование уровня ренина в крови

1

1

А06.23.004

Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга

0,3

1

А06.03.038

Рентгенография кисти руки

1

1

В01.055.01

Прием (осмотр, консультация) фтизиатра

0,1

1

     

2. 1. Лечение из расчета 12 месяцев.

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

1

4

А01.22.002

Визуальное исследование в эндокринологии

1

4

А01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1

4

А02.01.001

Измерение массы тела

1

4

А02.03.005

Измерение роста

1

4

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

4

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

4

А01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

0,1

2

А01.20.003

Пальпация в гинекологии

0,1

2

А04.20.002

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,1

1

А04.21.002

Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки)

0,1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

4

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

4

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

4

А09.05.140

Исследование уровня кортизола крови

1

3

А09.05.125

Исследование уровня активности ренина в крови

1

3

А06.03.002

Компьютерная томография головы

0,05

1

А05.23.002

Ядерно-магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга

0,05

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А06.03.038

Рентгенография кисти руки

1

1

А25.22.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции

1

4

     

Фармакоте-
рапевтическая группа

АТХ* группа

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

________________
     * Анатомо-терапевтико-химическая классификация.

     ** Ориентировочная дневная доза.

     *** Эквивалентная курсовая доза.

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Гидрокортизон (таблетки)

0,8

15 мг

5475 мг

Гидрокортизон (раствор)

1,0

при кризе* 100 мг

при кризе
500 мг

________________
     * Потребность в гидрокортизоне (раствор) рассчитана с учетом 1 криза в год (5 дней).

Преднизолон

0,1

3,75 мг

1368,75 мг

Дексаметазон

0,1

0,25 мг

91,25 мг

Флудрокортизон

0,8

0,1 мг

3,65 мг



Текст документа сверен по:

рассылка



Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»