Недействующий

О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача) (отменен с 01.01.2021 на основании постановления Правительства Российской Федерации от 17.06.2020 N 868)

Приложение 5
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 17 января 2005 года N 84

ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

     

Непредставление или нарушение сроков представления информации, а также ее искажение влечет ответственность, установленную Законом Российской Федерации "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности" от 13.05.92 N 2761-1

     

СВЕДЕНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА (ОТДЕЛЕНИЯ, ЦЕНТРА) ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)
за ____________________________год

     

Порядок представления:

Сроки представления

врач общей практики (семейный врач), кабинет, отделение, центр общей (семейной) врачебной практики

5 числа, следующего за отчетным периодом

ФОРМА N 1-ВОП

-

центральной районной (городской) больнице (рай(гор) здравотделу)

Утверждена приказом Минздравсоцразвития России

центральная районная (городская) больница (рай(гор) здравотдел) сводный отчет по району и отчет каждого подведомственного учреждения

       от _____ N _____

-

органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа

в установленные последним сроки

КВАРТАЛЬНАЯ ГОДОВАЯ

органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа

-

Минздравсоцразвития России (годовой сводный отчет)

в установленные последним сроки

     

Наименование отчитывающейся организации:

Почтовый адрес:

Код

Коды проставляет отчитывающаяся организация

формы по ОКУД

отчиты-
вающейся организации по ОКПО

вида деятель-
ности по ОКДП

отрасли по ОКОНХ

террито-
рии по ОКАТО

министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ

организа-
ционно-
правовой формы по ОКОПФ

формы собствен-
ности по ОКФС

1

2

3

4

5

6

7

8

9



I. Штаты учреждения на конец отчетного периода

(1000)

N

Число должностей

Тип учреждения

стр.

врачей

медицинских сестер

штатные

занятые

физ. лица

штатные

занятые

физ. лица

1

2

3

4

5

6

7

8

ИТОГО

01

муниципальное

02

субъекта

03

федеральное

04

врач индивидуальной трудовой деятельности

05

групповые практики

06



II. Прикрепившийся контингент

(2000)

Категория

N

Численность прикрепленного населения по возрастному составу (чел.)

ВСЕГО

населения

стр.

Дети

взрослые

трудоспособного возраста

нетрудоспособного возраста

до 1 года

2-6 лет

7-14 лет

15-17 лет

муж. 18-59 лет

жен. 18-54 лет

муж. 60 и старше

жен. 55 и старше

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

ИТОГО

01

работающее

02

X

X

X

неработающее

03



III. Состояние здоровья и результаты лечения прикрепившегося контингента
     
      (3000)

Прикрепленное население по возрастному составу

N стр.

состоит под диспансерным наблюдением (чел.)

нуждались в лечении на начало отчетного периода (чел.)

из числа нуждающихся получили лечение (чел.)

всего

в т.ч. взяты в отч.пер.

ам-
бул.

ста-
цион.

спе-
циал.

дн. стац.

сан-
кур.

ам-
бул.

ста-
цион.

спе-
циал.

дн. стац.

сан-
кур.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

ИТОГО

01

дети до 1 года

02

2-6 лет

03

7-14 лет

04

15-17 лет

05

взрослые трудоспособный

06

возраст

м

ж

07

нетрудоспособный

возраст

м

08

ж

09

     

(продолжение)

Прикрепленное

N

Число проведенных мероприятий (ед.)

число

в т.ч.

выход на

число умерших

население по возрастному составу

стр.

при-
вивок

анали-
зов

исследо-
ваний

про-
цедур

консуль-
таций

лиц, которым оказана скорая мед. помощь при выездах

направлено в стационар

инвалидность
(чел.)

(чел.)



всего

в т.ч. в отч. пер.

всего

в т.ч. на дому

1

2

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

ИТОГО

01

дети до 1 года

02

2-6 лет

03

7-14 лет

04

15-17 лет

05

взрослые трудоспособный

06

возраст

м

ж

07

нетрудоспособный

возраст

м

08

ж

09